黄茂春（四川省人民医院四川成都610072）
【摘要】前列腺增生是老年男性的常见病和多发病,以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状,严重者导致尿潴留。前列腺增生是外科常见的急病，护理人员为了尽快解除患者尿潴留引起的痛苦，临床上常规处理方法是进行导尿术，男性患者常规方法导尿失败，主要是由前列腺部尿道狭窄，再加之导尿过程中疼痛不适引发尿道痉挛使导尿进一步困难。反复插管又易造成尿道粘膜损伤出血，增加感染机会，给患者造成痛苦，同时也会增加护理工作量。为了减轻患者的痛苦，提高一次置管成功率，降低置管并发症的发生，本院于2010年10月～2012年8月对60例需留置尿管的男性患者采取不同的导尿方法进行对比研究。
【关键词】翻身床压疮
1临床资料
本组50例,年龄65～90岁,平均72岁,均在我科行导尿的前列腺增生尿潴留患者。
2护理方法
2.1导尿方法
有研究认为,以14～16号乳胶导尿管为宜[1]。经硅化处理的乳胶导尿管有良好的生物相容性,质地轻巧、弹性好、无异味、对尿道黏膜刺激性小、内固定稳定不易脱落[2]。操作前除按常规程序润滑外，还要在尿道外口注入4～5ml的消毒液体石蜡，目的是起到插管全程润滑的作用，减少患者的痛苦。若插管不顺且疼痛明显者,可经尿道口向尿道注入2%利多卡因5ml,以松弛尿道括约肌,减轻插管阻力。利多卡因黏膜穿透力强,无局部刺激和血管扩张作用[3]。对患者的心理护理，要鼓励和解释气囊导尿管的优点，让患者放松、配合。保证无菌操作插管的过程，动作轻柔。
2.2留置导尿管过程中重点观察内容
提醒患者多饮水，多排尿，实现自身的内冲洗目的。保持尿道口和会阴清洁，避免感染。每天2次对尿道口和会阴用0.5%的碘伏液消毒。留置导尿管过程中的观察重点是(1)观察尿流情况。检查导尿管与储尿袋衔接部位是否紧密,有无曲折、压迫、闭塞、脱出。(2)注意导尿管插入部位及其周围有无溢尿。(3)观察尿袋中尿液的性状、尿量、尿袋的位置等。
2.3心理护理
做好健康教育,帮助患者调整心态,注意保持室内安静、舒适,鼓励患者树立战胜疾病的信心。护士对患者亲切和蔼,创造轻松和谐的氛围,同时采用灵活的协调技巧,在不影响病情的前提下,让患者多与亲人见面,减轻或消除患者的抑郁、孤独感,以最佳心理状态度过留置尿管的时期。
参考文献
[1]刘日兰.前列腺增生病人采用改良插尿管方法的临床观察[J].家庭护士,2006,4(7):17-18.
[2]王宏芳,李丽萍.留置导尿管的护理应用进展[J].现代临床护理,2009,8(11):63-65.
[3]张家铨.药理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1988:81-82.
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