将情感教育融入中职卫生学校护理专业《老年护理学》教学中的改革研究

将情感教育融入中职卫生学校护理专业《老年护理学》教学中的改革研究

李姮瑛1陈玉琴（通讯作者）2黄丽1李婉1朱靖

（1四川省南充卫生学校附属医院四川南充637000）

（2川北医学院护理学院四川南充637000）

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0354-03

人口老龄化推动着社会养老事业的发展,目前,我国有各类老年人养老服务机构达4万多个[1]。养老行业的快速发展,加速了对专业护理人才的需求。但目前护理水准不高是我国老年护理发展中的突出问题[2]。社会经济发展的供求矛盾,对我国老年护理教育的发展提出了挑战。高龄老人、慢病后期老人、重病康复期老人均需要寻求专业的养老机构及场所。老年护理专业人才匮乏是摆在社会的一道难题，护理教育机构应该引起高度的重视。

本研究通过在《老年护理学》教学中实施情感教育，期望培养护生良好的职业态度及“爱老、敬老、助老”的专业护理精神；期望通过情感教育，使学生早期接触、了解老年人、了解老年生活及老年专业照顾；期望学生树立正确的专业思想，最大程度激发学生内在的“仁爱之心”及“敬老之德”。

护理工作是直接接触病患，直接服务病患，使病患受益的服务社会的特殊服务工作。护士不仅需要专业的理论、知识、技能；更需要有爱心、善心、责任心，对于老年人的专业照顾尤甚。情感教育是教育过程的一部分，它既是一种教学模式，又是一种教学策略，是使学生身心感到愉快的教育。赫尔巴特认为：“道德普遍地被认为是人类的最高目的，因此也是教育的最高目的”。苏霍姆林斯基说：没有情感，道德就会变成枯燥无味的空话，只能培养伪君子。[3]陶行知说：用心灵赢得心灵，用人格塑造人格。情感教育就是关注教育过程中学生的态度、情绪、情感以及信念，以促进学生的个体发展和整个社会的健康发展。情感教育通过在教育过程中尊重和培养学生的社会性情感品质，发展他们的自我情感调控能力，促使他们对学习、生活和周围的一切产生积极的情感体验，形成独立健全的个性与人格特征[4]。笔者经过多年探索，现将情感教育溶入《老年护理学》的教学方法方法和效果报告如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选择我校2013级护理专业的2个班共114名护生为研究对象，均为三年制护理中专生。随机抽取1个班58名护生为实验组，另外1个班56名护生为对照组。两组护生在年龄、学习成绩、智商、价值观等方面经统计学检验，无统计学差异。

1.2研究方法

在第5学期上《老年护理学》时进行采用同期对照研究。对照组采用传统的教学方法，实验组在传统的教学的基础上采用情感教育，对学生的职业情感领域实施教育。教师依据《老年护理学》的教育教学要求，通过相应的教学活动，使学生对老年人的情感发生积极变化，产生良好的职业情感，形成基本的职业道德品质。

1.2.1加强专业认知教育，描述就业前景

在上《老年护理学》第一堂课时教师就重点讲述我国老年护理的现状和紧迫性，谈国家对老年护理的优惠政策，以及老年护理专业的前景，使学生认识到从事老年护理是光荣和神圣的，增强学生的认同感；向学生介绍老年护理学的培养目标，课程设置和学习方法，让学生明确学习方向，引导他们认识和热爱老年护理专业，树立正确坚定的职业观；让学生结合自己的学习、生活经历，谈对老年人的看法和感情，了解学生对老人的认知。

1.2.2角色情感体验，感受老人特点

通过我校护理院老人的大量真实的案例、图片、视频，以及“理实一体”课中的角色扮演、案例讨论，让学生充分感受老人的生理特点、思维特点、情绪特点、疾病特点及心理状态；让学生感受到老人是非常需要帮助、关爱的。

1.2.3增加教学手段，加强学生对老年护理的认识

在缩减课时的基础上，优化了教学内容，弥补了教材内容枯燥、空洞的缺陷，教师在讲授的过程中根据教学内容采取了多种形象、生动的教学方法。

1.2.3.1多媒体的应用

下载网上对老年人护理现状的文章和视频穿插到教学中，学生观看后会产生共鸣，感到社会正需要她们，毕业以后一定会大有可为，增加了他们学习的动力。

1.2.3.2角色扮演法及微型情境剧在“理实一体”教室的教学实践

第2章老年人各系统的老化改变、第8章老年人的常见问题及护理；第9章老年人的常见疾病及护理在“理实一体”教室进行。事先将教师写好的情境剧交给各组学生领会、准备、排练；2个学时80分钟的教学安排：学生20分钟的情景剧角色扮演（教师将问题和需要思考的内容写在黑板上），15分钟的小组讨论、20分钟的小组发言、20分钟教师的讲授、5分钟总结和布置作业。教师在教学中起引导学生主动探索，主动学习的作用，并且将枯燥的理论知识变得丰富、有趣，生活化，学生容易理解，愿意学习。

1.2.3.3见习

利用实验课带领学生到我校的老年护理院参观见习，真实感受老人的生活现状，帮助老人的日常生活，激发“爱老、敬老、助老”的情感，强化学生当一名护士的愿望，激发学生们当一名老年护理专科护士的崇高理想。

1.2.3.4课后情感作业，唤醒“爱老、敬老、助老”意识

通过大量的课后习题，强化学生对老人的情感共鸣。比如：让学生写作文，写记忆中对自己的爷爷婆婆、外公外婆的印象或事件；让学生周末回家陪自己的爷爷婆婆、外公外婆聊天、帮助他们干活，照顾他们；让学生在节日给自己的爷爷婆婆、外公外婆打问候电话，买小礼物，为他们按摩、洗脚等等。通过这些“有爱心”的作业，唤起学生对自己的爷爷婆婆、外公外婆的真实情感，让学生明白“孝敬”、“关爱”、“有心”是应该的，同时让学生深深体会到祖辈对孙辈最真实最无私的情感，并且达到情感的互动和升华。

1.2.3.5优化教学内容

我校采用的《老年护理学》是全国中等职业教育卫生部“十一五”规划教材，张小燕主编。全书共10章，要求理论学时38，实践学时16，一共54学时。我校教务科安排为40学时，每周2学时。在教学内容的安排上，笔者做了适当的缩减和优化。

1.2.3.6扩大实践教学场所，安排学生周末及节假日到学校老年护理院帮助老人，升华职业情感

我校老年护理院有50张床位，收住了40多位老人。年龄在59～100岁，多失能、半失能或者失智，且存在多种慢性疾病，80%的老人是长期卧床，大小便失禁，生活护理多，潜在护理问题多，需要极大的耐心、爱心、同情心。学生们见到这些老人真实的生存状态，多是同情、关爱的。在临床实训老师的带教下，学生们以护士的身份为老人们实施床上洗浴、翻身拍背、喂饭喂水、大小便护理、皮肤护理、管道护理等护理操作的同时，感受到了“助人”的快乐及专业的崇高。

2.评价

2.1调查表

通过自制的调查表，调查两组护生对老年人的态度；对老年护理课教学的评价以及今后是否会选择老年护理相关职业等。有20个调查问题，内容包括4个方面：老年护理就业形势估计、老年护理就业意向、对本专业的看法，对老年人的态度。最高分值100分，得分越高，职业信念越坚定，职业情感越浓厚。调查表经过专家论证及相关处理，具有较高的信度、效度。

2.2护理院老人及临床实训教师对学生的评价

笔者自制对护理院老人及临床实践老师的访谈提纲，了解学生对待老人的态度、对老年护理的态度及各项操作的掌握程度等内容。

2.3学生对教学的反馈

教师在一堂课结束，中期、期末分三次收集学生对教学方法的反馈信息，了解学生们的态度和对课程的反响。

3.结果

3.1在学期结束，期末考试前2个星期，对实验组和对照组的学生发放问卷。对照组发放问卷66份，收回64份，有效问卷62份，有效率96.7％；试验组共发68份，收回68份，有效试卷68份，有效率100％。《老年护理》教学结束后对学生的调查结果见表1、学生的平时作业及期末成绩见表2。

4.讨论

4.1老年护理专业认识的调查及思考

对我校护理二年级学生调查结果显示，只有3.5%的护生认为老年护理有较好的就业前景，62%对老年护理照顾工作充满了各种猜疑,认为护士只是老年人的高级保姆,专业情感不牢固,缺乏仁爱之心和助人之德，甚至有抵触情绪，10.5%的学生是为了文凭，并没有将来从事护理工作的打算。说明护理二年级学生对护理专业的认识模糊，大部分学生在进入护理专业学习之初，并没有明确的专业思想，[5]对老年护理的认识更是肤浅，甚至轻视。需要教师引导、激发和传承。调查结果与洪燕的研究一致。学生的学习动机不大、积极性不高、学习被动，严重影响教学效果，必须进行教学改革。如何为社会培养专业知识踏实，专业情感牢固，具备“仁爱之心”及“敬老之德”的老年护理专业人才，是笔者经常思考的问题。传统的护理教育重专业知识的传授及操作技能的训练，轻学生职业素质的提高，也忽略了护理情感的培养，导致培养出来的学生可能缺乏必需的职业道德，缺乏“仁爱之心”。相对普通人护理，老年人的护理照顾更需要有情感的投入和付出。加强护理情感教育对端正护生职业态度和培养良好职业素质有着重要的意义。学生情感教育的关键在于老师的引导、激发和传承。教师在对学生进行情感教育的过程中起重要作用。

4.2情感教育的效果和方法讨论

4.2.1效果

表1显示，实验组学生的职业情感、职业态度、从业愿望明显高于对照组；对老人的关爱及情感真实和深刻；表2显示，实验组的理论成绩、操作总成绩、专业知识运用能力也显著优于对照组。说明实验组学生较对照组学生更喜欢老师的授课方式，对学习老年护理的知识更积极、也更愿意从事老年护理相关的工作；说明到老年护理院进行实训教学不仅有利于丰富学生的理论知识，能带给护理院老人快乐、活力和生机，更能提高动手能力、沟通协调能力。

4.2.2方法讨论

4.2.2.1优化后的《老年护理学》一共有12学时的实践课，安排在我校的老年护理院进行。在教学过程中，理论教师及临床实训老师在传授知识的同时，着重通过情感引导，让学生体验护士角色、感知老年人的特点、感受到老年人需要帮助，激发“同情心和爱心”，对学生产生道德体验，转变道德观念、内化道德情感有一定效果。但是因为每次见习的2个学时时间短，学生多，在具体安排和教学上需要进一步改进。

4.2.2.2“老年人的心理卫生”这一章，笔者设计了心理访谈提纲，同时将简易智力量表、老年抑郁量表教会学生使用，让学生亲自调查老人们的心理状态，评估老人的心理状态，并写出调查报告、照顾计划。对于中职生来说有较大难度，但是在过程中锻炼了学生的逻辑思维及实际运用能力，让学生了解到老年护理不仅仅是简单的生活照顾。

4.2.2.3“老年人的健康评估”这一章，笔者教学生使用我校护理院采用的ADL评价表、一般情况评估表、压疮风险评估表、跌倒风险评估表等表格，让学生亲自评估老人的健康状况、失禁状况、跌倒风险，预测老人潜在的护理风险，并完成评估报告、风险防范计划等。

4.2.2.4“老年人的日常生活护理”这一章，通过老人的“进食进水”、“翻身拍背”、“皮肤护理”、“口腔护理”等日常生活护理的培训练习，锻炼学生的基础护理技能。

4.2.2.5“老年人的常见问题及护理”这一章，授课老师针对性的将跌倒、疼痛、便秘、大小便失禁等护理内容现场讲解示范，并且将坠床、压疮、烫伤、误吸等老年人常见的潜在护理问题、安全隐患及防范措施向学生介绍。通过丰富的教学形式，启发学生思维，锻炼学生的实践能力，在临床实践中充分体验护士角色，感受老年人的身心及疾病特点、内化职业情感，升华职业素质，形成良好的职业道德品质。

4.3教师在实施情感教育教学中的作用探讨

护生职业信念的坚定程度主要取决于对就业形势、就业意向、就业目的及对专业态度的看法。在对表1结果的进一步访谈得知，实验组护生愿意选择老年护理主要的主要原因是看好老年护理未来的需要；也有部分学生认为老年人是弱势群体，需要得到帮助，愿意付出爱和关心。对照组学生不愿从事护理工作的原因如工作琐碎、生活护理多、社会地位偏低等。对学生的访谈得知，学生的职业情感与授课老师的影响有直接关系，并一定程度上加重了其他因素的影响。调查中多数学生倾向于授课老师应在思想上正确引导学生树立崇高的职业理想，注重对护理专业兴趣的培养和前景教育。综合调查结果看出，护理情感教育对护理人员职业态度的形成具有直接决定和导向作用。积极的护理情感能促进良好的职业态度的形成，进而影响老年护理工作的实践行为。值得强调的是，授课老师思想品质、职业道德、人格素养的优劣在所有影响学生职业情感的建立的关系中具有非常重要的作用。教师不仅要用全部的知识才华去教学生，还要以人格风范去影响学生；教学过程中，“身教”往往胜于“言教”。孔子云：其身正，不令而行；其身不正，虽令不从；不能正其身，如正人何？[6]

5.小结

情感教育有利于在职业教育过程中增强对职业道德的认同，增强学生对道德的自我鉴别能力，培养学生的护理精神和理想抱负，让学生把一些高尚的道德要求内化为自身需要的行为规范，为学生走上护理工作岗位奠定良好的道德基础。[7]老年护理作为护理工作中最需要情感付出的一项工作，有必要贯彻情感教育于教学始末。通过将情感教育融入《老年护理学》教学实践，能够挖掘出学生的“仁爱之心”，但是激发学生的“敬老之德”不是仅凭一学期的专业教学就可以完成的。情感教育与德育的育人工作相辅相成，可以培养中职卫生学校护理学生的职业道德和相应的职业情感，但不应该教条化、口号化，可以在课堂上、生活中潜移默化的进行。教学内容、实施方法、情感引导手段还需要进一步进行相关研究，专业教师的职业素质和道德品质也需要进一步的提高。

【参考文献】

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[3]刘良锡主编.《名人名言辞典》.青海人民出版社,2003年版，第254页.

[4]居斯塔夫?福楼拜.情感教育[M].人民文学出版社,2004.，19(40):540.

[5]洪艳.高职院校护理专业学生情感教育的重要性[J]华章,2012(4):188-191.

[6]姜小鹰,张旋,胡荣芳.不同学历护生对职业认知和情感态度的分析[J].中国高等医学教育,2007（4）：14-15，77.

[7]吕利明.专业情感教育在提高护生操作技能中的实践与效果[J].中华现代护理杂志,2008,14(12):1411-1413.

四川省南充市教科所重点科研课题：生活德育视角下中职护士职业道德教育的方法和途径研究（南市教2014年23号文件）

四川省南充市社会科学联合会课题：在护理专业教学中培养学生老年护理能力的研究（编号NC2015B044）

四川省教科所重点科研课题：对实习护士老年护理专业核心能力的培养研究（编号川教函2015-310）

国家社科基金课题：数字智能护理养老综合服务系统的构建（编号13XSH033）