护理工作者在无陪护工作中的作用及体会

护理工作者在无陪护工作中的作用及体会

徐茗赵琳王晓青李淑萍

徐茗赵琳王晓青李淑萍（青岛市中心医院患者服务中心山东青岛266000）﹚

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0342-02

随着我国人口老龄化的加快，专业护理队伍的培养已经在逐步加强，打造新型的护患关系，已经成为全社会关注的焦点。也是医疗改革的趋势，病房无陪护已经在悄然升起。护理工作者坚持以人为本，护士不只是从事治疗性护理，还要对患者实行生活护理，主动与患者交流、沟通，主动为患者提供温馨服务。改变了护患关系，提高了护理质量和患者的满意度，同时也是护士的价值得到体现。

1方法

2010年1月，国家卫生部出台了《住院患者基础护理服务项目》，明确将病人的面部、口腔清洁，喂饭，翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。新规首次提出了无陪护病房，就是病人住院期间的一些基础护理、生活护理全部由经过规范化培训的护士承担，病人不需要家属照顾，也不用额外花钱请护工，家属只在探视时间过来陪着聊聊天即可。这对饱受陪护困扰的大多数患者家属来说，不失为一个佳音。我们将科内的护士合理分工，每个护士专门负责几位患者，从晨间护理，治疗性护理，帮患者订饭，指导患者吃哪种饮食，重症患者和吞咽功能有困难的要负责喂饭或下鼻饲，晚间护理，为患者剪指甲，患者的头发什么时候洗、怎样洗，都有一定的规范。做所有的护理操作时都要观察患者病情变化，这是护士与护工和家属最关键的区别，专业化的护理，会对患者病情的恢复起到推波助澜的作用，护理的力量功不可没。

2体会

2.1改变了旧的护理模式护士一手包揽病人基础护理、生活护理，亲情化的“无陪护”服务，成为医疗服务行业“优质护理服务示范工程”活动的亮点。专业护理代替家属陪伴，改变了“一人住院，全家乱套”的尴尬局面，家属的生活基本正常，工作也没有受到影响，这一切都源于于医院所实施的“无陪护”服务。

2.2改善了护患关系实行“分床到人，包干负责”制，为患者提供全程化、无缝隙护理服务，护士不仅要密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施；还必须对不能自理的患者提供生活护理和帮助；为患者实施康复和健康指导等，关爱、细致和专业贯穿于护理服务的全过程。

2.3提高了护士的管理能力护士要对所管的患者实行护理计划，制定护理措施，还要检查护理措施是否实施到位。要熟悉每位患者的病情，饮食习惯，心理需求，还要协调同一病房的患者关系，尽量不让患者之间互相影响，治疗护理不能影响患者休息，要协调其他部门配合，保证病房的安静、整洁、舒适、安全。病房设施如有损坏，要通知相关部门维修。护士自身得到了锻炼，护理管理意识也得到了提高。

2.4护士价值得到体现旧的护理模式下，患者总以为护士就是打针发药，医生说什么，护士就做什么，只是简单的执行医嘱。无陪护后，护士工作有了很大的主动性，主动运用护理程序为患者解决问题，以良好的护患沟通技巧，优质、真诚的服务，取得了患者的理解和信任，体现了护士的价值。

3无陪护的前景

无陪护在试运行期间是免费的，如果以后将费用转嫁到患者身上，肯定会增加患者的负担，这样会影响无陪护的覆盖和进程，需要医疗保险的大力支持，否则就会成为有钱人的专利，势必影响社会和谐。另外，习俗习惯的压力，无陪护后护士的工作量成倍加大，如果薪酬待遇得不到提高，就很难调动护士的积极性，长此以往，护理岗位就会造成人才流失，导致恶性循环。有些患者认为自己生病最需要亲人的陪伴，会抵触护士的护理，如果只陪不护也会感到对不起自己的亲人。另外，如果家属不在身边，患者病情突然变化甚至死亡，容易纠缠不清，种种问题，需要护理专家和制定政策的领导有针对性的防范和协调。