输液科护士针刺伤原因分析与对策

输液科护士针刺伤原因分析与对策

吉兰

江苏省无锡市锡山区中医医院东港院区214199

【摘要】目的：本文就输液科护士针刺伤发生原因展开分析，了解相对应的防护对策。方法：选择输液科37名护士作为本次的研究对象，通过问卷调查的方式展开调查，了解针刺伤情况以及防护对策。结果：在2015年7月-2016年7月一年之中针刺伤平均次数为4.01次，37名护士之中出现28名出现针刺伤，占75.68%。2016年8月-2017年8月加强了防护对策，这一年针刺伤共2例，发生率为5.41%。相比较于前一年，近年针刺伤发生率明显降低。结论：在输液科之中，护士针刺伤发生率高，这与护士的防护意识紧密相关，在加强了防护对策之后，护士发生针刺伤的明显降低。因此，临床需要加强相关知识的完善和教育，提升护士的防护意识和能力，以降低针刺伤。

【关键词】针刺伤；防护对策；输液科；临床效果

静脉输液为临床治疗之中最为基础的方式，但是根据相关数据报道，在全世界范围之中每年大约有十万名护士被针刺伤，这十分容易引起血液疾病的传播[1]。为了保障护士在进行输液时不被刺伤，本文选择输液科37名护士作为本次的研究对象，通过问卷调查的方式展开调查，现作以下陈述：

1.研究资料和方法

1.1研究资料

选择输液科37名护士作为本次的研究对象，护士均为女性，年龄最小者21岁，年龄最大者48岁，平均年龄为（28.7±1.3）岁，工作时间1-10年，其中12名护士工作时间1-5年，17名护士工作时间5-9年，其中8名护士工作时间超过9年。10名护士为中专学历，23名为大专学历，4名为本科学历。

1.2方法

本次研究主要是通过问卷调查的方式展开，调查内容主要包括有加药、针头入锐器盒、拔针、回套针帽、医疗废弃物的处置、针刺伤之后的处理以及在输液的过程之中是否戴好手套等。本次共发放了37份调查表，共收回37份，收回率为100%。本次调查之中，护士针刺伤的主要原因如下：（1）不到位的岗前防护教育。很多的护士在学校学士并未接受过相关的职业安全防护教育，在岗前培训之中更加偏向于护理基础知识和操作技能的培训，因此很多的年轻护士并不了解职业性危害，缺乏一定的自我防范意识。（2）不规范或不熟练的操作规范。护士在为病患进行静脉输液的过程之中，并未按照科室的操作流程进行，在拔针或加药时并不遵守相关规定。在操作的过程之中，操作技巧十分不熟练，将带有针头的注射器进行传递。或者是进行静脉注射的过程之中，输液管、针头以及棉签随意乱放，操作完成之后并未将回套针帽、针头入锐器盒等准确放置。（3）护士个人因素。因为输液科病患多，护理人员人手不足，每天护士需要面对大量的工作。加上环境十分嘈杂，使得护士十分容易分心。加上排班问题，护士十分容易出现疲倦，这也是导致针刺伤的原因之一。（4）病患配合度低。在输液的过程之中，病患不配合成为针刺伤的危险因素，如果在为病患输液的过程之中，病患突然活动则十分容易出现针刺伤。

2.结果

在2015年7月-2016年7月一年之中针刺伤平均次数为4.01次，37名护士之中出现28名出现针刺伤，占75.68%。2016年8月-2017年8月加强了防护对策，这一年针刺伤共2例，发生率为5.41%。相比较于前一年，近年针刺伤发生率明显降低。

3.讨论

静脉输液是通过大气压、液体静压原理经静脉将大量的无菌液体、药物以及电解质输入人体体内的侵袭性操作[2]。根据上文的原因，展开防护对策。如下：

（1）环境营造。医院需要建立良好的输液环境，需对室内监护仪器的警报声进行调节，避免警报声太大而影响病患，努力为病患创造良好的输液氛围。护理人员做好与小儿和家属之间进行有效的沟通，详细解答病患对于输液的相关疑问。护理人员需要保持输液区的整洁，保障空气的清新度以及空间的舒适度，避免输液区杂乱无章，注重病人情绪的变化，避免在嘈杂的环境下进行输液，以免对病患产生刺激。（2）加强安全教育。医院和科室均需要重视职业安全防护，医务人员需遵循科室的相关规定。如果有可能接触到血液、体液污染等，则需要进行防护。在接触的过程之中，需要带好手套。而对于医疗弃物的管理，在输液的过程之中，需要将锐器盒带上，禁止将污染或者是裸露的针头带入科室，避免刺伤他人。完成操作之后，护理人员需要六步洗手，提升卫生水平，避免污染。（3）输液管理。在输液之前需准备好相应的输液物品，在输液之前可通过问题提问转移病人的注意力，在进行静脉注射之前向病患介绍输液过程不能挣扎，以保障输液的顺利进行。在为患者穿刺时，遵循快准稳的原则，尽量一次穿刺成功，以减少穿刺不当带来的痛苦。静脉输液完毕之后，需进行拔针，拔针动作需迅速、轻柔，避免病患疼痛。在拔针后，需要持续按压五分钟。

概而言之，在输液科之中，护士针刺伤发生率高，这与护士的防护意识紧密相关，在加强了防护对策之后，护士发生针刺伤的明显降低。因此，临床需要加强相关知识的完善和教育，提升护士的防护意识和能力，以降低针刺伤。

参考文献：

[1]贾贵访，李莎，胡丽丽.输液室护士针刺伤危险因素分析及职业防护研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（53）：10663.

[2]徐胜兰.输液科护士针刺伤原因分析及对策[J].护士进修杂志，2013，28（07）：660-661.

[3]韦林燕，马慧仙.输液室护士针刺伤危险因素与防护的研究进展[J].全科护理，2013，11（04）：375-377.

[4]沈燕花，王慧改.门急诊输液室护士针刺伤原因分析及心理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：88-89.