参麦注射液联合丹红注射液辅助治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病

参麦注射液联合丹红注射液辅助治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病

黄绪兵

黄绪兵（保山市中医医院内二科云南保山678000）

【摘要】本文通过观察参麦注射液联合丹红注射液治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病的临床疗效，得出结论参麦注射液联合丹红注射液治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病疗效显著。

【关键词】糖尿病参麦注射液丹红注射液

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0153-02

糖尿病是以多饮、多食、多尿和形体消瘦为其典型症状，以空腹血糖、餐后血糖升高为其特征，是严重危害人类健康的疾病之一。2011年3月～2012年9月，我科采用参麦注射液联合丹红注射液治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病124例，取得了较好疗效，现报道如下。

1研究对象及方法

1.1病历来源全部病历均为保山市中医院门诊及住院的2型糖尿病患者共124例。

1.2疾病诊断中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》制定。中医疾病诊断为消渴病；西医诊断标准参照中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》（2007年）。西医病名诊断为2型糖尿病。

1.3证候诊断参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》、以及“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2型糖尿病）诊疗方案”。中医辨证属气阴两虚兼瘀型。

1.4纳入标准与排除标准

1.4.1纳入标准①年龄在18～80岁，符合中西医疾病诊断标准及中医证候诊断标准；②空腹血糖7.1～16.7mmol/L之间，均无心、脑、肾等器官严重并发症，且不愿接受胰岛素治疗的患者。

1.4.2排除标准不愿意合作或精神病者；合并心、脑、肾等器官严重并发症；合并有其他严重原发性疾病者。

1.5治疗方法患者在治疗期间均保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律，对照组采用餐前口服瑞格列奈片每次1mg，每天3次。治疗组在此基础上每日静滴参麦注射液40ml，并联合静滴丹红注射液20ml，2周为一个疗程，一般治疗1～2个疗程。

1.6评价标准按《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究技术指导原则》标准统计症状积分和疾病疗效。其中，症状积分为轻度1分，中度2分，重度3分；而疾病疗效标准分为显效、有效、无效[1]。

1.7研究方法采用回顾性病历资料调查统计方法，将各病例性别、年龄、西医诊断、中医辨证、中医症状、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等逐项登记。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料用χ2检验。

2资料与结果

2.1临床资料

研究对象共124例,对照组55例，治疗组69例。经统计软件SPSS11.0统计处理，各组在平均年龄、性别、病程长短、空腹血糖、餐后2小时血糖上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2.2结果

2.2.1总疗效对照组治疗后显效18例，有效28例，无效9例，总有效率84%；治疗组治疗后显效28例，有效36例，无效5例，总有效率92.7%，治疗组有效率明显高于对照组，并具有统计学差异（P<0.05）,提示中西医结合治疗2型糖尿病疗效高于单纯西医治疗。

2.2.2症状积分对照组与治疗组治疗后症状积分均明显低于治疗前症状积分，并均具有统计学差异(P<0.01)；治疗组治疗后症状积分明显低于对照组治疗后症状积分，并具有统计学差异(P<0.05)，提示中西医结合治疗更能改善患者的临床症状。

2.2.3空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白对照组与治疗组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于治疗前水平，并具有统计学差异(P<0.01)；治疗组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平明显优于对照组治疗后水平，并具有统计学差异(P<0.05)，提示中西医结合治疗能更好的使患者血糖水平达标。

2.3在治疗过程中，治疗组与对照组均未发现不良反应，用药前后血、尿常规及肝肾功均无明显变化。

3讨论

2型糖尿病属中医学“消渴”范畴,老年糖尿病患者病程长或数病相兼。“久病多虚”,“久病多瘀”,患者年老体弱,气阴亏虚,气虚血行不畅,阴虚则脉络不利,瘀血内阻,而致气阴两虚兼瘀,参麦注射液益气养阴,丹红注射液活血化瘀,两者相辅相成,补而不留瘀,化瘀而不伤正气。丹红注射液其主要成分为丹参、红花。《本草正义》中记载:“丹参,专入血分,其功在于活血、行血,内达脏腑之瘀滞,血行则瘀祛络通”,是为主药；红花具有活血通络、祛瘀止痛作用,是为辅药。现代药理研究表明：[2]丹红注射液可以抑制甘油三酯和脂肪酸的合成，并提高了周围组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗及胰岛的负担，增强胰岛素的生物效应，使糖代谢得以改善。参麦注射液中的人参多糖能降低血糖和肝糖原，其机理是促进胰岛素的释放；刺激琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶的活性，使机体肝脏及组织细胞的氧化作用增强；抑制乳酸脱氢酶的活性，使乳酸减少，从而减少肝糖原合成。丹红注射液联合参麦注射液可保护血管内皮、抗凝及溶解血栓,从而起到防止或减少糖尿病并发症,并改善患者临床瘀血症状。

参考文献

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002，05:233-237.

[2]王丽霞，张秀华.丹红注射液对2型糖尿病血脂及胰岛素抵抗的影响[J].中国健康月刊，2011,30（12）：270-271.