(云南省怒江州泸水县妇幼保健计划生育服务中心云南怒江673100)
【摘要】目的:观察聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:聚甲酚磺醛溶液浓缩剂宫颈上药,每周1~2次,用药1~2个月观察疗效。结果:爱宝疗治疗宫颈糜烂,效果可靠。
【关键词】聚甲酚磺醛溶液;宫颈糜烂;有效率
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0110-02
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,是慢性宫颈炎的一种表现形式;近年来对宫颈糜烂有了新的解释[1],认为此部分为完整的宫颈柱状上皮所覆盖,并非真正的糜烂。但是由于糜烂面覆盖的单层柱状上皮抵抗力低,病原体侵入易引起炎症,故为临床所重视。治疗以局部治疗为主。本文是选用德国百克顿药厂生产的聚甲酚磺醛(爱宝疗)。治疗宫颈糜烂有明显效果,现总结如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
病例选自2013年2月~2014年5月,泸水县计生服务站就诊并确诊宫颈糜烂患者,年龄在20~49岁;愿意接受爱宝疗治疗共60例;平均年龄32.1岁,均有分娩史。所有病例均做宫颈癌病变筛查无异常及无滴虫性、霉菌性阴道炎。
1.2诊断标准
按高等医学院校妇产科教材标准[2],宫颈糜烂面积分为轻、中、重度;根据糜烂程度分为:单纯型(糜烂表面平坦)、颗粒型(糜烂面凸凹不平而呈颗粒状)、乳突型(糜烂面凸凹不平现象更加明显而呈乳头状)。
1.3治疗方法
在月经干净后2~3天开始治疗,治疗期间禁用其它药物,禁行性生活两个月,治疗后第三个月月经干净2天来复查评定疗效。
从月经干净2天后开始,外阴、阴道、宫颈常规消毒,并用干棉球擦干阴道及宫颈,按照宫颈糜烂面的大小,事先准备好大小不等的棉块,根据糜烂面选择大小相应的棉块,以爱宝疗浓缩液浸湿,将棉块覆盖于糜烂面紧压3~4分钟,棉块要稍大于糜烂面,贴敷后,表面变成灰白色,以专人治疗,观察疗效。
1.4疗效评定标准
显效:宫颈光滑、糜烂面消失;好转:糜烂面缩小、变浅、症状减轻;无效:糜烂面及症状同治疗前。
2.治疗结果
2.1症状改变
使用爱宝疗浓缩液12小时后阴道排液增多,3~4天后阴道有白色模样物排出,治疗一周后白带明显减少,腰酸痛及下腹坠感减轻。用药前后症状的变化见表1。
表1用药前后症状的变化
2.讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种类型,在已婚妇女中去发病率高达30%~70%,本病的病理生理基础是宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮所取代,临床上可表现为白带增多、腰酸、下腹坠痛、少量出血及接触性出血等,甚至可以导致不孕。
宫颈治疗的方法很多,包括口服抗生素、中药、激光、电烙、红外线、冷冻等,各种治疗方法都有其优缺点,口服抗生素、中药治疗,疗程长、效果差;电烙等热治疗效果较好,但需经过手术,宫颈的创面愈合需要6~8周,如烧灼过深,可引起疤痕形成,并可对今后的自然分娩造成影响,冷冻治疗又有跟换冷冻源的不足。
聚甲酚磺醛溶液活性成分为聚甲酚磺醛,它是一种高酸性物质,对坏死或病变组织具有选择性作用,能够使病变组织凝固,而易于排出,但正常鳞状上皮则不受影响,还可以消灭阴道内的各种病原微生物,同时保护生理菌群的生长,维持阴道内的酸性环境。
聚甲酚磺醛溶液治疗一周后复查,有时可见到宫颈表面覆盖多层菲薄的膜状物,用生理盐水棉球轻擦很容易擦去,宫颈表面的腐烂程度及充血较前减轻,未见明显的上皮损伤,周围可见到有点状及条状的新生上皮,最后复查时,也未见有疤痕组织产生,或许这正是对重度乳头型糜烂疗效欠佳的原因。
【参考文献】
[1]乐杰.妇产科学[M]第六版.北京人民卫生出版社,2005.269(P).
[2]王微.爱宝疗治疗宫颈糜烂50例临床观察[J].2008.7.11.
[3][J]中国实用妇科与产科杂志.1997.13.