一种新型正畸弓丝的研制与临床应用

一种新型正畸弓丝的研制与临床应用

付秀莉1姬春华2周青1王岩1邱小明3

付秀莉1姬春华2周青1王岩1邱小明3

（1解放军208医院461临床部口腔正畸科吉林长春130021)

(2长春八一医院口腔科吉林长春130000)

(3吉林大学科学与工程学院焊接材料教研室吉林长春130000）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0179-02

【摘要】目的一种新型正畸弓丝在临床的应用情况及疗效。方法选择正畸治疗病例120例，根据每个人的牙弓长度选用镍钛-不锈钢联合弓丝作为初始唇弓，矫治错颌畸形。结论镍钛-不锈钢联合形成的新型弓丝具有配戴舒适、应用方便、疗效显著的特点，值得临床推广应用。

【关键词】镍钛-不锈钢联合弓丝支抗口腔固定矫治器

目前，临床上配戴固定矫治器的初始弓丝多数使用镍钛弓丝，或者是细的不锈钢弓丝，这两种弓丝各有其优缺点。镍钛弓丝具有超弹性，使用该弓丝对于排列不齐的牙齿易于结扎排齐；但由于该弓丝刚度小并且不能弯制支抗曲，所以不宜使用时间过长，否则容易出现支抗损失。有的医生建议使用细的不锈钢丝，但由于不锈钢丝相对刚度大、结扎不易到位、排齐牙齿慢。并且要做各种曲，这就增加了口腔异物感，不仅给病人带来不适，甚至会引起口腔溃疡。

怎样能尽快排齐牙齿而又不损失支抗？这是我们所关注的问题。国外有关于通过铆接使两种弓丝连接制成联合弓丝的应用报道，而国内却还未见该方面的报道。我们与吉林大学焊接材料教研室联合研制出一种通过超低温焊接而成的镍钛-不锈钢复合弓丝并应用于临床，取得了满意的疗效。

1资料

一般情况：选择正畸戴固定矫治器的病人120例，年龄12-16岁。

选用的弓丝规格：

0.012NiTi—0.014SS

0.014NiTi—0.016SS

0.016NiTi—0.018SS

焊接点的选择：位于尖牙与前磨牙（第一）之间。由于病人的牙齿大小不同，所以弓丝的长度——主要是焊接点前段镍钛丝的长度不同，再者病人的牙齿拥挤程度不同，所需的弓丝长度也不同，而且还要考虑托槽的厚度。对于以上120例病人我们是每位病人使用了特制的弓丝：由我们提供前段弓丝的长度，由吉林大学材料教研室制作个别弓丝，最后再根据病人牙齿排列程度而使用不同规格的弓丝。

2结果和讨论

(1）前牙反颌、前牙舌倾引起的闭锁颌、深覆颌的病人，应用该弓丝后在第二次就诊时就有明显改善。

(2）病人使用该弓丝，前牙托槽易于结扎、容易排齐前牙，同时又避免了弯制各种曲。病人无不适反应，更加容易接受。

(3）不受使用时间的限制，不会造成后牙舌侧倾斜及支抗损失。

3存在的不足及探究

(1）需要个别制成弓丝。针对这个问题，可以统计一定数量的病人，弓丝制成不同的长度组，便于临床推广应用。

(2）在焊接点前后1-1.5mm处有软化区，易引起弓丝形变。这是我们今后在选择弓丝连接方式方面应该改进的地方。

总之，这种新型弓丝临床疗效显著，但也存在着不足和有待改进的地方。如果能解决焊接区的形变问题，这无疑将是正畸材料应用方面的一个突破。

附：该种新型正畸弓丝的实物照片（共计3张）

基金项目：吉林省自然科学基金资助项目（20000518）