小儿头颅CT检查的护理干预效果评价

小儿头颅CT检查的护理干预效果评价

郑影蔡小云陈成生

郑影蔡小云陈成生（福建省福安市闽东医院福建福安355000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0283-01

【摘要】目的对小儿头颅CT检查病人实施护理干预，提高CT扫描的质量，减少X线辐射。方法对240例4-10周岁小儿头颅CT扫描病人按就诊先后顺序随机分为两组，对照组由医生按一般检查指导进行，干预组在对照组的基础上由护士实施全程护理干预。检查结束后记录伪影次数、重复扫描次数、扫描成功例数及CT图像扫描质量等，按统计学方法比较分析。结果护理干预组的扫描成功率及CT图像扫描质量明显高于对照组（P<0.01）。具有显著性差异。结论对小儿CT检查实施护理干预可有效提高CT扫描质量及小儿CT检查的成功率。

【关键词】小儿护理干预CT扫描

CT扫描具有准确简便，迅速安全，无创伤，无痛苦的优点，尤其对颅脑外伤或其他方法不配合的小儿更是首选的检查方法[1]。由于小儿心理发展不成熟，在陌生的环境中容易产生恐惧，紧张，哭闹情绪，加上扫描时间长，儿童的耐力较差，难以做到长时间保持不动的体位，容易乱动，不配合CT扫描[2]。为减少由于小儿不合作而造成伪影或假象，影响到CT检查结果,因此我们对小儿CT扫描实施护理干预，有效的提高了图像质量和扫描成功率。

1材料与方法

1.1一般资料选择2008年6月至2008年12月间行头颅CT检查的4—10周岁小儿240例进行分组，采用区组随机分组的方法分为护理干预组和对照组，每组120例。两组病人性别、年龄、文化程度等方面经检验，无显著性差异，具有可比性。CT为日本东芝公司/产AquilionMulti，机龄五年。

1.2干预方法

1.2.1CT检查前CT检查室对患儿来讲是个陌生的环境，容易产生紧张、恐惧、焦虑心理。护士接诊病人时，对患儿及其家属态度应亲切和蔼，首先应向家属讲解说明CT扫描目的、意义、方法，取得家属的信任。其次通过和家属的交流，了解患儿的配合程度及心理状态。根据患儿的分离性焦虑，惧怕陌生环境等心理特点，通过暗示、表扬、鼓励、讲道理等方法安慰患儿，用通俗易懂的语言讲解CT检查全过程，使患儿产生亲近感，减少恐惧心理。在条件允许时，给患儿及其家属放映CT检查过程录像，并应耐心指导患儿如何主动配合检查。金属物是造成图像伪影的一个重要原因，扫描前应除去患儿头上的金属固定物，如发夹，橡皮筋等。

1.2.2CT检查中护士陪同患儿及家属进入机房，正确摆好患儿体位，并做好患儿及其家属非检查部位的放射防护，让其感到安全、舒适。顺从性好的患儿让其独立完成检查，顺从性不好的请家属配合完成检查，指导患儿家属适当用手扶托患儿下巴，稍微固定头部，并在患儿身边不断的鼓励、安慰患儿，让患儿保持安静不动。扫描时护士通过扫描室传声器和患儿及家属进行交流、指导，确保检查的顺利进行。

1.2.3CT检查后对患儿及其家属的密切配合表示感谢和赞赏，并安慰病情严重患儿家属，使其减轻焦虑感。如配合不好患儿须给予鼓励，让其再次配合，重新扫描。

1.3统计学分析记录两组患儿检查时产生伪影例数，伪影层数，扫描层数，重复扫描例数。所有数据输入计算机，采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。两组数据比较采用x2检验。

2结果

两组患儿头颅CT扫描情况比较见表1。

表1干预组与对照组头颅CT扫描情况比较

注：*与干预组相比差异有统计学意义（P<0.05），△与干预组相比差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

3.1对小儿实施护理干预的优点

3.1.1有效减少CT扫描伪影例数伪影降低了CT图像的质量，伪影发生时需重复扫描该层图像，以免引起误诊。从表1可见护理干预组的伪影例数明显低于对照组，具有统计学意义。

3.1.2减少X线辐射的危害由于重视检查前准备，去除扫描部位金属异物，消除了伪影产生的源物质，加快了扫描速度，将X线降到最低度。

3.1.3有利于促进建立和谐的护患关系。

3.1.4有利于提高护士的自身修养和专业素质。

3.2存在不足之处由于临床普遍存在护理人员短缺现象，护理干预工作量大，需要一定时间，对于危重颅脑外伤患儿以争抢时间为主，难以实施护理干预。

综上所述，小儿头颅CT检查时采取护理干预，有效减少CT扫描伪影例数，有利于提高CT扫描质量，在CT扫描时应重视4—10周岁小儿的护理干预。

参考文献

[1]李爱华.小儿CT扫描的护理.湖北中医杂志，2001，10.

[2]王亚梅,呼和巴拉,龚金山.CT扫描患者的心理护理.内蒙古民族大学学报（自然科学版）,2005，2-20.