手术室护士对艾滋病的职业防护

手术室护士对艾滋病的职业防护

刘喜易国平

刘喜易国平(江西省宜春市第二人民医院336000）

【摘要】目的加强手术室护士的职业防护,提出艾滋病病毒职业暴露的防护对策,减少职业性感染的发生。根据手术人员感染HIV的主要途径,加强隔离措施,规范术中操作以及被污染后的应急处理。结果手术室护士加强职业防护和消毒隔离措施,有效减少了手术室护士职业感染HIV的机率。结论手术室护士科学合理的防护措施和完善的应急处理,是减少医源性感染HIV的有效方法。

【关键词】艾滋病护理手术职业防护

艾滋病全称获得性免疫缺陷综合症，是由艾滋病病毒感染的性传播疾病。目前为止，是一种只能预防而不能治愈的疾病。随着流行形势日益严重，患者手术的几率也越来越大。而手术室护士所进行的是创伤性医疗操作，存在着遭受意外损伤而发生艾滋病感染的可能性。在工作中承受着巨大的职业压力，现将我们对艾滋病的职业防护对策总结如下。

1职业感染因素

1.1艾滋病感染源

可来自感染者的血液和体液，对手术室人员主要感染源为血液，传染性最强的是临床上无症状而血清抗体成阳性的病毒携带者。

1.2手术室护士感染艾滋病的途径

主要为皮肤被含有艾滋病病毒血液的针刺伤、手术刀、剪、布巾钳、克氏针、骨折碎片刺伤等；骨科力量性操作如敲打、器械的意外松脱可以造成手术人员的眼睛、皮肤、粘膜的污染；手术过程中破损部位皮肤不慎接触含有艾滋病病毒感染的血液或体液等。

2职业防护措施

2.1个人防护措施

应对此类患者手术时，双手或前臂有皮肤破损者，尽量避免参加手术。1）配带适当的眼镜以防血液溅入眼内，减少病毒通过病毒粘膜感染的发生。2）带双层一次性口罩，一旦被血液溅污应立即更换。3）戴双层手套。4）除常规手术衣服外，再穿无菌的一次性防水性手术衣。5）穿不露足趾的手术鞋外加套鞋套，手术结束后，将鞋套放入指定的垃圾袋。

2.2消毒隔离措施

我们对手术病人常规检查血清抗HIV，可使手术室护士对艾滋病感染者心中有数，急诊手术均采用标准性预防。1）手术安排在隔离手术间进行，尽量使用一次性用品。2）一次性针头、刀片、缝针等锐器放入防水、坚固的利器盒内，封口标记后统一进行无害化处理。3）对非一次性手术器械必须彻底消毒，打开轴节用1：2000含氯的消毒液浸泡30分钟后冲洗，烘干后上润滑油，打包高压蒸汽灭菌备用。4）手术间用毕进行终末消毒后，再用臭氧机消毒2小时。5）手术标本放入坚固防渗漏的容器内浸泡，送检途中加套塑料袋。

3-暴露后的处理

手术室护士一发生职业暴露应当立即进行紧急处理，发生皮肤污染时立即用流动的水和肥皂冲洗。锐器刺伤时，应迅速按常规脱下手套，放低手指使其下垂，由近心端向远心端挤压伤口，使部分血液流出，同时用刺激性较小的消毒液冲洗伤口3-4min再用2%碘酒，75%酒精消毒受伤部位，并及时向医院有关负责人汇报。

4讨论

4.1加强手术室护士职业安全教育，提高防护意识

加强手术室护士教育，由手术室护士长负责对护士进行安全工作技术、方法的专门培训至关重要。严格执行安全操作规程，规范操作行为，确保手术室护士职业安全，把艾滋病的职业感染率降至最低。

4.2培养良好的心理素质，提高心理应激能力

手术室护士工作体力消耗大，风险系数高，要求有强烈的责任心，应提高自身心理素质，培养优良的个性心理品质，学会自我调节，自我解压，面对任何问题能以科学的方法进行自我心理的调节。

参考文献

[1]谢春梨.手术室护士对HIV/AIDS的职业防护对策.齐齐哈尔医学院学报2008年第一期.

[2]中华人民共和国卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则试行.中国护理管理2004年3：9-10.

[3]苏关关.艾滋病与HIV的职业暴露后防护.全科医院临床与教育2005.3：5-9.