献血者发生献血反应的原因分析及护理措施

献血者发生献血反应的原因分析及护理措施

范宇

范宇（锦州市中心血站辽宁锦州121000）

【中图分类号】Ｒ473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0272-02

【关键词】献血者献血反应护理

笔者通过观察2011年本站无偿献血者发生的献血反应，分析献血反应的多种诱发因素，并采取了适宜的护理措施，效果较好，现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料2011年1月～12月本站22833名无偿献血者，其中发生献血反应共56人，男性32例，女性24例。

1.2方法从献血者开始献血到结束约30min内，严密观察其面容、血压、脉搏和心率等，对出现反应的症状，根据有关标准确定其献血反应的程度或加以排除。

1.3献血不良反应程度(1)轻度反应：献血时或献血后出现头晕、出虚汗、面色苍白等症状。(2)中度反应：渐进的轻度反应，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸、血压下降等。(3)重度反应：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，如晕厥、惊厥、视物模糊、意识不清、抽搐、大小便失禁等。(4)恢复期：神志清楚，面色由白转红，四肢转暖，心率恢复正常，脉搏和缓有力。

1.4献血过程中的护理

1.4.1轻度献血反应者的护理轻度献血反应者往往是心情紧张的初次献血者或缺乏献血方面的知识；他人的献血反应引发的连锁反应，针对他们普遍焦虑的问题，及时对反应者做心理疏导是至关重要的，进行必要的指导和交谈，做好耐心细致的解释工作，使其了解献血的生理知识，从而消除思想顾虑和恐惧心理。在采血过程中与献血者聊些轻松愉快的话题，播放一些轻柔、舒缓的音乐，分散他们的注意力，绝大部分轻度反应者，采取上述心理护理措施后，症状缓解并顺利完成了采血。

1.4.2中、重度献血反应者的护理当这类反应发生时，立即停止采血，工作人员必须专人守护，密切观察、重视献血者的情况，除了必要的心理护理外，还要将采血椅放平或放置于头低脚高位，以促进血液回流，增加脑部供血量，松开衣领，待症状缓解后适当饮用糖水或饮料，有恶心呕吐者使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅并准备好容器盛装呕吐物；对重度献血反应者，应采取应急措施，除上述方法外，指压或针灸人中、合谷穴[1]，并密切监测其血压、脉搏、心率、神志等的变化，必要时静脉注射高渗葡萄糖，数分钟后即可自行缓解。如惊厥超过5min者，则应做医疗急救，在医生指导下，静脉注射安定。如有必要应与急救中心或医院联系，做好记录，当其恢复后告知不宜献血。

2结果

献血反应与各种诱因的关系见表1

表1献血反应与各种诱因的关系[例（%）]

注：56例献血反应经处理后均在5～30min进入恢复期

3讨论

要有效预防和消除献血反应，必须从源头抓起，要了解献血者献血前的状态，以便及时采取应对措施，这就要求体检医务人员态度和蔼、简明扼要地询问献血者最近的病史、身体有无不适以及饮食、睡眠情况，以期与其他诊断方法相互配合、印证，从而得到准确的判断[2]。如有晕针、晕血史者，应婉言相劝不宜献血；对于献血前过度疲劳或休息欠佳者，建议其暂缓献血；对于空腹者，献血前先让其喝些糖水或饮料，或进食一些马上可以提高血糖的食物后再献血；对于心情比较紧张的献血者，除向其宣传献血常识外，应在采血过程中倍加关怀、温言安慰。此外，在采血过程中认真细致地观察，及早发现献血反应的征兆至关重要，这就要求医护人员具备高度的责任心，敏锐的观察力和熟练的操作技术。

由以上的结果可以看出，无论何种原因发生献血反应，轻度献血反应占大多数。因此，在大力开展无偿献血，改善献血环境，提高采血人员素质的同时，加强护理，尤其是心理护理，尽可能给献血者温暖、关爱和信心，使献血者心情愉悦、精神放松，把情绪调至最佳状态，不仅有助于减少并有效防止献血反应的发生，还有利于组织发动更多的无偿献血者，从而更好的保障无偿献血工作的顺利开展。

参考文献

[1]王培华.输血技术学.北京：人民卫生出版社，1998：15-16.

[2]送海彬，费海燕.中医四诊在无偿献血征询体检中的初步运用.中国输血杂志，2011,24（8）：737.