临产妇心理状态分析及心理护理对策

临产妇心理状态分析及心理护理对策

温丽萍魏祝伟王惠云

温丽萍魏祝伟王惠云（昌邑市妇幼保健院山东昌邑261300）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0362-01

【摘要】目的了解临产妇心理状态及心理需求，为采取有针对性的护理措施提供理论依据。方法采用自制调查表对我院产科住院分娩的临产妇进行问卷调查。结果临产妇焦虑主要源于自身、婴儿及家庭问题三方面。结论临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应向临产妇提供个性化心理护理，以帮助其增加自然分娩的信心，缩短产程，减轻疼痛，确保母婴安全。

【关键词】临产妇心理状态心理需求

随着生活水平的提高及医学护理模式的转变，临产妇的心理护理越来越受到重视。本研究旨在了解临产妇的心理状态及心理需求，为采取有针对性的护理措施提供理论依据。

1对象与方法

1.1研究对象采用随机抽样的方法，选择2011年3月—2011年4月在我院产科住院分娩的临产妇作为研究对象。

1.2方法采用问卷调查法。问卷是在综合文献与专家咨询的基础上自行设计，参照焦虑自评量表(SAS),并根据预调查结果修订而成，按发生频率分1级～3级评分，<50分为无焦虑，50分～59分为轻度焦虑，≥60分为中重度焦虑。问卷内容包括3部分：①临产妇一般资料，包括年龄、籍贯、文化程度、职业、孕次、产次、健康状况等。②影响临产妇心理状态的相关因素，包括关于自身问题、婴儿问题、家庭问题。③心理需求，如生活上的照顾，耐心体贴；亲切交谈，心理安慰；专人守护，及时处理情况等。正式调查时，由研究者统一培训调查人员，使用统一的指导语言，介绍填写方法，采用不记名的方式填写问卷。共发放问卷98份，回收有效问卷90份，有效回收率91.84%。

2结果

2.1基本情况参与调查的90例临产妇年龄为28.6±1.1岁；孕37～42周；初产妇85例，经产妇5例；无妊娠期并发症及合并症。调查结果表明临产妇绝大部分处于焦虑状态之中，其中中重度焦虑者15例，占16.7%，轻度焦虑者65例，占72.2%。

2.2临产妇的心理(焦虑)状态

2.2.1临产妇与自身问题有关的心理状态临产妇在自身问题中最担心的是对分娩的恐惧、没有顺产信心，其次是疼痛难忍及担心疾病的发生。

2.2.2临产妇与婴儿相关心理问题临产妇在婴儿问题中最担心的是婴儿的健康与安全，其次是婴儿的喂养及护理知识。

2.2.3临产妇与家庭相关心理问题临产妇在家庭问题中最担心的是缺乏家人陪伴，其次是难以适应角色。

2.3临产妇的心理需求心理需求排序表中，将“专人守护，及时处理情况”、“用非药物的方法减轻疼痛”、“护理得当，相互配合良好”、“生活上的照顾，耐心体贴”、“家属陪伴，寻找情感支持”列于第1位需求的分别占46.67%、41.11%、6.67%、3.33%和2.22%。

3讨论

3.1临产妇自身心理(焦虑)问题分析在自身方面临产妇最担心的是疼痛问题，一些临产妇也因怕忍受不了宫缩阵痛而选择剖宫产术，但又担心对宝宝的影响而处于矛盾中。

3.2临产妇与婴儿相关心理问题分析临产妇在婴儿问题中，最关注的是胎儿出生时的健康状况和安全，怕宝宝在身体方面会出现意外的缺陷而担心和紧张。其次是关于宝宝喂养和护理方面知识欠缺所造成的紧张不安情绪。

3.3临产妇与家庭相关心理问题分析在现代都市中，临产妇缺乏爱的陪伴，担心家人为了工作而忽略自己，缺少情感支持，所以较担心自己孤立无援而依赖家人，出现依赖忧伤心理。其次，临产妇还担心自己能不能适应母亲这个角色而出现害怕的情况。

3.4临产妇与心理需求分析本次研究结果显示，大多数临产妇把“专人守护，及时处理”的需求排在第1位，提示临产妇在生产过程中，最迫切的需求是专业人士守护，确保自身和宝宝的安全。其次，41.11%临产妇把“用非药物的方法减轻疼痛”的需求排在第1位，提示分娩的疼痛是临产妇最害怕，也是最不想面对的问题。

4对策

4.1加强宣教，给予精神鼓励可用多种形式如放录像、个别讲解、板报等进行宣教。消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强分娩信心，降低难产率。

4.2重视临产妇的需求，实施个性化、人性化服务根据病人不同生理、心理情况、文化背景、社会背景，指导其进行积极正确的心理应对，进行耐心、细致的心理疏导，并注意保护临产妇的个人隐私，减少临产妇的心理问题。

4.3心理护理协助临产妇建立不同的情感网络使临产妇通过与其他临产妇和已产妇的交流，消除自身紧张不安情绪，并在与家人和医护人员的交流中获得鼓励与安慰。

4.4改变产科服务模式改变产科服务模式，实施导乐分娩，使临产妇从被动变为主动，提高分娩中的耐痛力。在整个产程中给予临产妇以心理、生理、感情上的支持，使临产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。

5小结

临产妇的心理状态受多种因素影响，护理人员要有用心去观察，去了解临产妇的心理需求。作为产科护士要有责任心、耐心、敏锐的观察力及丰富的临床待产经验，同时给予个性化、人性化、动态化的心理服务，从而消除临产妇产前紧张、恐惧、焦虑的心理，帮助其尽快适应产程的变化。