加味增液汤治疗白血病化疗后便秘的疗效

加味增液汤治疗白血病化疗后便秘的疗效

帅燕容

(成都军区总医院四川成都610083)

【摘要】目的：对化疗期间出现便秘的白血病患者进行加味增液汤治疗，研究其治疗效果。方法：选取xx医院2015.01.04-2016.01.15期间60位出现便秘的白血病化疗患者，随机分为两组，分别作观察对象与对照对象，均30名患者。对照组口服乳糖口服液以及完成饮食规划；观察组在对照组基础上加用味增液汤治疗。对患者治疗有效率以及治疗后排便情况通进行比较分析。结果：观察组与对照组患者治疗后治疗有效率90.00%、70.00%，前者显著好于后者，P<0.05，统计学意义存在；治疗后观察组单次排便时间及两次排便间隔时间低于对照组（P<0.05）。结论：加味增液汤治疗白血病化疗后效果显著，有效减少患者入厕时间，增加排便频率，值得推广。

【关键词】加味增液汤；白血病；化疗；便秘

【中图分类号】R733.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0065-02

EffectofModifiedJiaWeiZengYeDecoctioninthetreatmentofconstipationofpatientswithLeukemiaafterchemotherapy

ShuaiYanrong.

Generalhospitalofchengdumilitaryregion,Sichuan,Chengdu610083,China

【Abstract】ObjectiveTostudythetherapeuticeffectofmodifiedjiaweizengyedecoctioninthetreatmentofconstipationofpatientswithleukemiaafterchemotherapy.MethodsSelected60casesofpatientswithleukemiawhohadconstipationafterchemotherapyfromJanuary2014toJanuary2016inXXHospital.Randomlypidedintotwogroupsastheobservationobjectandthecontrolobject,30casesofeachgroup.Thecontrolgroupwasgivenoralliquidandlactosediet;theobservationgroupwasaddedJiaWeiZengYeDecoctionbasedonthecontrolgroup.Compareandanalyzetheeffectiverateoftreatmentanddefecationaftertreatment.ResultsTheeffectiverateoftheobservationgroupandthecontrolgroupwere90%and70%respectivelyaftertreatment,theformerwasbetterthanthelatter,P<0.05.Aftertreatment,thesingledefecationtimeandintervaltimeoftwodefecationoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionModifiedJiaWeiZengYeDecoctioninthetreatmentofconstipationofpatientswithLeukemiaafterchemotherapycaneffectivelyreducethetoilettimeofpatients,increasedefecationfrequency,worthyofpromotion.

【Keywords】ModifiedDecoction;Leukemia;Chemotherapy;Constipation

白血病在化疗期间造成大量的并发症出现，例如恶心、呕吐、便秘等[1]。现为探究中医药物加味增液汤对白血病化疗后便秘的治疗效果，与常规治疗进行比较，效果确切，现将一年来的治疗方法进行分析总结，详细报道见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择通过医护人员与患者及其家属沟通原则选取xx医院60位出现便秘的白血病化疗患者进行治疗与康复观察，所有患者均于2015.01.04-2016.01.15时间段内完成治疗，通过电脑软件随机分组方法分为两组，分别做观察对象与对照对象，均30名患者。所有患者均对本次手术探究的目的与方法进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究，并签署了知情同意书，我院向患者做出保密协议，经相关医疗卫生组织批准。其中对照组中女性病人13名，男性病人17名，年龄18周岁～70周岁，平均（45.34±8.31）岁；观察组中女性病人14名，男性病人16名，年龄19周岁～71周岁，平均（44.15±7.98）岁。比较两组患者等常规信息无显著差异性，P值大于0.05,具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：均为出现便秘的白血病化疗患者；经研究患者适合本治疗方案；对中药无过敏史；患者或家属对治疗方法知情，积极配合；无其他严重内脏疾病。排除标准：妊娠期妇女或孕妇、婴幼儿、病情危重者；患者不认可治疗方案；病例资料不全。

1.3方法

两组患者治疗期间指导有规律睡眠和膳食安排，生活起居科学,不熬夜、贪睡，保持足够的睡眠时间。饮食宜清淡、营养丰富、少辛辣等刺激性食物，提供营养均衡的食物搭配。对照组口服乳糖口服液，乳糖口服液（北京韩美药品有限公司，国药准字H20065730）成人起始剂量每日30ml,维持剂量每日10～25ml。

观察组加用加味增液汤治疗，加味增液汤组成(玄参、麦冬、甘草g各12g；枳实、党参各10g；生地、陈皮、火麻仁、莱菔子、肉苁蓉各9g；芦根、白术各30g。1000ml水煎至200ml，直肠滴入，每两天一次。

1.4疗效观察

治疗效果：显效：无腹痛、腹胀出现，大便正常，排便时间、间隔正常。有效：无明显腹部胀痛，大便硬度较正常稍硬，排便时间、间隔有所改善。无效：腹痛、腹胀明显，大便较硬、排便时间、间隔无明显改善，甚至病情加重。

排便时间：统计患者单次排便所花时间。排便间隔：统计患者两次排便时间的间隔。

1.5统计分析

应用SPSS13.0软件对本次研究的所有临床数据进行分析，其中对2组患者的治疗有效率用百分率的形式表示，计量资料以“x-±s”表示，行χ2检验，当P低于0.05时表示统计学意义存在。

2.结果

2.1两组患者疗效

将两组患者的治疗效果比较分析后发现，观察组患者的有效率（90.00%），与对照组患者（70.00%）相比存在显著的差异，P值低于0.05，统计学意义存在，详情如下表1所示。

表1两组患者的临床疗效比较（n·n%）

3.讨论

化疗期间部分药物具有神经毒性，引起胃肠道平滑肌应激性下降，胃肠道蠕动减弱，从而引发化疗期患者出现便秘。中医理论运用于治疗便秘上已有悠长的历史，处方中肉苁、麻仁、具有通便之功效[2]。党参能补肺脾之气，提高脾胃功能[3]。陈皮、莱菔子、枳实能通脾胃大肠之气使气机调畅，众药共为通便顺气之功效[4]。本研究结果表明，化疗期间出现便秘的白血病患者进行加味增液汤治疗相比较于常规药物治疗治疗有效率高出20个百分点，治疗后缩短排便时间6min左右，单次排便时间降低多出对照组15h，患者症状缓解更为有效，可作为有效方案在各地医院推广。

【参考文献】

[1]高宏，张伟锋，王兴丽.加味增液汤治疗白血病化疗后便秘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，07:14-16.

[2]王利然.加味增液汤直肠滴入治疗小儿功能性便秘42例疗效观察[J].中国中医药科技，2013，01:74.

[3]李剑英，方子欣，宋琳，闾艳，陈孟溪.加味增液承气汤治疗阿片类镇痛药所致肠燥津亏型便秘的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，09:76-78.

[4]王爱华，郑凤萍.加味增液汤结合生物反馈训练治疗阴虚肠燥型慢性功能性便秘的临床观察[J].中国医药指南，2012，25:36-37.