乳腺X线检查的心理与环境干预

乳腺X线检查的心理与环境干预

张颖

张颖（河南省安阳市人民医院放射科455000）

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0245-02

【摘要】目的观察女性乳腺初诊患者对做乳腺X线摄影检查的心理反应及心理与环境干预的效果。方法对在我院做乳腺X线摄影检查的57例女性患者经过心理及环境干预后的X线检查效果进行了回顾性分析。结果本组患者经过心理与环境干预后，都能积极主动地配合X线摄影检查，得到较好的检查效果。结论心理与环境干预可减轻和消除乳腺初诊患者做X线摄影时的不良心理反应，是使检查顺利完成的重要保障。

【关键词】乳腺X线摄影心理与环境干预

医生和患者之间的沟通，是除了临床用药治疗、物理疗法及手术治疗之外的第四大医疗技术，其重要性亦被大家认可。乳腺X线摄影受检者大部分为女性，由于以下原因，受检者在检查过程中会出现明显的紧张情绪：对检查本身不了解、对X射线危害的害怕、对所患疾病茫然、担心检查结果的严重程度及疾病的转归、被检查的部位是“乳腺”、检查过程中技师的手会直接触摸乳腺，另外检查仪器还要用力压迫乳腺等，这些因素相互作用，导致精神压力超过其自身的承受能力，因而影响检查的顺利完成。所以放射技师不仅要学习专业知识与技术，遵守医疗规则及章程，还要把应对技巧运用到与受检者的沟通交流中，这些对检查是很重要的。因此，我们的言行举止都要使患者感到真诚、温暖、可信、可亲与可敬，这是进行心理与环境干预的基础。

1目的

观察女性乳腺初诊患者对X线摄影检查的心理反应及心理与环境干预的效果。

2资料与方法

2.1一般资料

共收集自2011年5月至2011年12月间在我院做乳腺X线摄影检查的女性患者资料57例，年龄15～80岁，平均为45.6岁。这些病人的主要心理特征为：（1）对病情的担心；(2)对检查的恐惧；（3）对技师的不安；（4）羞涩等。这些因素会直接影响乳腺检查的顺利完成。

2.2干预方法

心理情感干预

（1）候诊期间：接受乳腺X线摄影的受检者，或多或少都会带着种种的不安等待检查。为了消除这种心理负担，使其心态平和稳定，很必要进行事先解释。我们可以给受检者读一些关于乳腺X线摄影检查的画册和宣传资料等。这些材料中应该包含的内容有：乳腺检查的重要性；X线摄影检查的有效性；X射线照射的射线剂量和危害程度；检查仪器压迫乳腺的必要性。文字尽量要大，适当配以插图及色彩，会使人更容易理解接受。

（2）从见面到检查之前：这一阶段医患之间的信赖关系的建立非常重要。细致的观察人患者，尊重患者，了解患者的心理动态，针对不同年龄段、不同的文化程度的患者，采用通俗易懂的话言，耐心解释检查的目的、注意事宜和相关知识，认真回答病人的问题。同时，要正确地通过说话方式、肢体语言、神情、态度、应对速度等非语言交流的方式，营造比较良好的氛围[3]。

（3）检查中：此阶段主要是指导患者积极主动地配合医生检查，身心放松。根据就诊大夫的检查申请单和患者的主诉，对相关的部位进行确认。技师的手接触乳腺时，切记手和指甲要清洁，尤其是在冬季要注意双手温暖适度。压迫乳房时，告诉患者“乳腺最大程度的伸展，就会用最少的射线剂量摄出良好的乳腺影像，从而能比较清楚地观察乳腺的内部结构了”，采用这样的语言与患者沟通交流，会使患者比较合作。压迫过程中，要严密注意患者的表情，必要时一边安慰鼓励，一边渐近调节压力[1，3]，把压力控制在患者对疼痛忍受的最大允许范围内。

（4）检查结束：向患者配合积极我们的检查表示致谢，行使我们医务工作者对患者最后的重要礼仪。

环境干预

（1）检查环境要整洁，检查间采用暖色调，房间光线要柔和明亮，空气新鲜，温度适中[2]；

（2）尽可能在患者面前擦拭摄影台和压迫板，使其认可仪器的清洁度；

（3）保护个人隐私，禁止检查过程中无关工作人员的随意进出[1]。这样做能使我们的个人隐私得到尊重，提高患者对医院整体的信赖程度。个人隐私被保护的好环境能更好地促进交流。

3结果

本组患者经过心理与环境干预后，都积极主动地配合X线摄影检查，得到了比较满意的检查效果。

4讨论

乳腺X线摄影检查因其特殊性，对患者的接待，即与患者的交流是非常重要的。心理与环境干预是减轻和消除乳腺X线摄影初诊患者的不良心理反应、使检查顺利完成的重要保障。依据患者的心理特征，适当地安慰、引导、鼓励，教患者学会放松技巧，以平稳的心理状态配合技师完成检查，避免发生意外，还要使检查环境保持温暖、清洁、明亮及安全。医务工作者对患者来说具有两面性，既是提供给自己医疗信息的人，又是一个可以期望能够真诚亲切的对待自己的人。我们医务工作者在接待中要使患者感到愉悦，不但要掌握交流技巧，更要给患者提供精确的医疗技术[2]。

参考文献

[1]MammographyQualityControl,RadiologicTechologistsManualAmericanCollegeofRadiology，1994.

[2]陈曼琼.核磁共振检查患者的心理护理[J].国际医药卫生导报,2003年24期.

[3]陈勇,段郁郁.X线摄影中小儿恐惧症的预防及处理.《中外医用放射技术》1999年第6期.