直肠癌根治术传统的手术铺巾要求不同于一般开腹手术,病人腹部、会阴部两个术野必须随时暴露清晰,下肢用消毒铺单完整覆盖,为此我们设计一款截石位双孔开刀单,经临床使用42例效果满意,现介绍如下:
1材料与制作
取白色棉布制成如下规格:长320cm宽250cm,距上端100cm处的正中处作一30cm开口,距该孔50cm处作一30cm直径圈孔,两孔中间旁侧15cm有腿套,腿套长10cm,腿套孔直径40cm,两孔间作一双层活页布,长为80cm,宽为40cm,单的四周30cm为单层布,其余为双层。
2使用方法
常规皮肤消毒治疗巾后,对准腹部及腿套孔后展开双孔巾,将患者双下肢套入脚套即可。
3体会
3.1宽大的铺巾将患者两上肢盖住,避免手术中搁手板外露于无菌区现象。
3.2传统的铺巾没有腿套覆盖术中搁在托脚架的双下肢,该款双孔巾将铺孔、套腿工作一次完成,形成一个完整的无菌区。
3.3会阴部圆孔可供miles(经腹会阴直肠癌根治术+人工肛门成形术)直肠肿瘤挖出时和Dixons(经腹直肠癌根治术、骶前低位吻合术)置入中心杆时使用,掀开活页布即可进行操作。