舒适护理在血液透析护理中的具体应用李婷

舒适护理在血液透析护理中的具体应用李婷

李婷

江苏省省级机关医院210000

摘要：目的：探讨并分析在血液透析护理干预中应用舒适护理的效果。方法：从我院2013年03月~2015年10月收治的血液透析患者中选取64例，采取随机分组法将其分为干预组和对照组，各32例。对对照组实施常规血液透析护理，干预组在常规护理的基础上实施舒适护理，并比较两组的并发症情况和护理满意率作比较。结果：干预组血压异常、胸痛、四肢抽搐等并发症发生率均明显要低于对照组，组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)；干预组（90.6%）的护理满意率要显著地高于对照组（56.3%），两组间对比存在显著的差异性，具备统计学意义(P<0.05)。结论：在血液透析治疗中，实施舒适护理能够显著减轻患者的生理及心理负担，有利于提高患者的治疗依从性，值得临床实践应用。

关键词：血液透析；临床护理；舒适护理；应用

在临床肾衰竭及尿毒症等疾病的治疗中，常常需要通过血液透析来维持治疗。本文从我院2013年03月~2015年10月收治的血液透析患者中选取64例进行临床干预研究，以探讨并分析在血液透析护理干预中应用舒适护理的效果。现围绕主要研究过程和结论作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究从我院2013年03月~2015年10月收治的血液透析患者中选取64例作为临床研究对象，包括肾功能衰竭35例，肾病综合征14例，尿路感染11例，肾小球肾炎4例。排除标准：合并心脑血管病；恶性肿瘤患者；合并严重精神疾病或存在意识障碍者；未签署知情同意协议等。采取随机分组法，将其分为干预组和对照组，各32例。干预组中男17例，女15例，年龄28~69岁，平均年龄为（49.50±7.19）岁；对照组中男18例，女14例，年龄26~71岁，平均年龄为（48.83±7.26）岁。将两组的性别构成、年龄、基础病情等基线临床资料进行比较，其差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2护理方法

两组患者入院后，均对其进行疾病、治疗知识教育，并对其病情作初步评估。对照组按照常规护理路径进行干预，即协助患者完成每次的透析治疗和常规检查，遵医嘱给予饮食和活动指导等。干预组在上述干预的基础上实行舒适护理,主要包括舒适化心理护理、用药护理、健康指导等。

1.3观察指标

观察干预后两组的术后并发症情况，并采用自制护理满意情况调查表统计两组患者对护理干预工作的满意程度，问卷内容共涉及护理管理、护理效果、护理技术、护理项目四个维度，各维度的分值为25分，评分结果≥70分表示患者对护理工作满意。

1.4统计学方法

对于上述基础性数据，运用SPSS16.0软件包作统计和分析,运用百分比表示计数资料,统计方法以χ2检验为主,对比以P<0.05为存在显著的差异性及具备统计学意义。

2结果

比较两组的并发症情况及护理满意率。

对比详情如表1：干预组血压异常、胸痛、四肢抽搐等并发症发生率均明显要低于对照组，组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)；且干预组的护理满意率要显著地高于对照组，两组间对比存在显著的差异性，具备统计学意义(P<0.05)。

表1两组的并发症与护理满意率情况对比[n(%)]

3讨论

血液透析治疗具有疗程长、费用高以及依赖性强等特点，再加上病痛、患者家庭因素、心理情绪等多种因素影响，患者的生存质量情况往往比较差[1]。在此情况下，为了保证血液透析的治疗效果，有必要通过有效的护理措施来提高患者的依从程度，并对透析治疗进行全程干预，将治疗相关并发症将至最低。本次研究结果显示，实施舒适护理干预后，干预组血压异常、胸痛、四肢抽搐等并发症显著减少，且护理满意率有了大幅度提高，说明开展舒适护理能够提高护理的整体质量，有助于巩固治疗效果，减少心理因素、病程、病痛对患者的影响。具体而言，舒适护理路径包括：（1）透析前干预：做好术前准备和访视工作，对患者的一般资料、病情特点进行全面的了解，并详细阐述血液透析的重要性和作用原理，告知患者需注意的饮食和活动等相关事项，以取得患者及家属的支持；对病区环境、相关医师进行简要介绍，并根据患者的实际心理状况进行心理支持或者疏导，帮助患者排遣心理压力，克服紧张情绪。（2）透析中干预：透析治疗开始前，指导患者采取舒适的体位，并对其体液和电解质进行检查，术中对存在严重水肿者，严格按照医嘱给予药物进行控制，合理应用免疫抑制剂，并密切关注患者有无不良反应发生。对血液透析机的运行情况进行实时监控和检查，分析各类参数是否正常，并保证妥善固定和留置管道[2]。（3）透析后干预：对患者血管通路进行密切监护，嘱咐患者注意加强对内瘘的保护，并指导患者按照低蛋白、高热量和低磷方案进食，以减轻肾脏负担[3]。同时，根据患者的实际机体情况，引导其摄取适量的优质蛋白，尽量保证不对肾脏功能产生不利影响；加强活动和卫生指导，护理中强化对患者皮肤的保护和护理，以降低感染的发生率。综合上述研究，舒适护理对于减少血液透析相关并发症、提高患者的生存质量有着重要意义，可予以推广和应用。

参考文献：

[1]沈华娟.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].中国高等医学教育,2011,13（02）:125-126.

[2]袁中敏.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].中国医药指南,2013,21（04）:628-629.

[3]高寒.试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用[J].中国卫生产业,2013,19（09）:29.