产妇出院护理

产妇出院护理

陶秋菊

陶秋菊（黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院150076）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0360-02

【关键词】产妇出院护理

随着医学模式的转变，病人住院期间进行系统的精心护理，出院时根据不同的情况予以具体的指导，才是完整的护理过程。成功的出院指导不仅直接影响患者机体的康复过程，面且能有效地预防远期并发症。产妇出院时针对所面临的各方面问题对她们进行指导、宣教。如心理，产后营养、乳房护理、婴儿喂养与计划免疫、休息与活动、产褥期卫生、性生活等方面。并通过家庭其它成员及社区保健工作者共同关心和积极配合，使每个产妇健康恢复。

1心理护理

产后时期是产妇精神状态最不稳定的时刻，各种精神刺激均易激怒。产妇出院时我们要嘱家属应该理解、支持、体贴产妇，让产妇保持良好的精神状态，心情舒畅，既有利于身体的康复又有利于乳汁的分泌，并能防止乳腺炎的发生。忧愁、悲伤、紧张、情绪不好都会影响身体的康复并能使乳汁分泌减少。

2产后营养指导

分娩后为补充分娩过程体力消耗及促进乳汁分泌，同时为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇应吃含高热能、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。指导产妇多吃蛋、鸡、鱼、猪蹄同时多加些汤，还有骨头汤等，这些最好适量多餐，以免过量引起消化不良，增加肝、肾负担。不宜吃辛辣、刺激性食物及饮烈性酒，对HBsAg阳性的产妇更应严格控制。但少量甜米酒有助于乳汁分泌。青菜和水果有助于补充维生素，并有利于大便的排泄，因产妇活动相对减少，易造成便秘。

3乳房护理指导

产后3至4天乳汁分泌旺盛，这时乳汁尚少，外流不畅，由于伴有淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿，如果不适当或不经常哺乳就容易使乳房出现胀满、硬肿和疼痛。没有掌握正确的哺乳技巧，就会出现乳头皲裂，给产妇带来不必要的痛苦。所以，指导产妇按需喂养，正确的喂哺姿势，一旦出现乳房胀痛，可先做热敷，然后用吸乳器吸出排空乳房；乳头皲裂，每次喂奶结束时，留少许乳汁涂在乳头上，让其自然干燥等方法。

4婴儿喂养与计划免疫指导

(1)母乳是婴儿最理想的天然食品，应大力提供母乳喂养婴儿。要把母乳喂养的优点和人工喂养害处告诉产妇和家属，婴儿4个月前<除有添加补充食品的医学指征外)一律纯母乳喂养，4至6个月以后可以添加辅食，在母乳喂养期间嘱产妇不要滥用药，要到医院母乳喂养咨询门诊部后再用药。(因为有些药物会通过乳汁传给婴儿，给婴儿带来不良后果)。

(2)产妇出院后要发给儿童预防接种卡，并指导她们定期把孩子抱到乡、镇卫生院接受预防接种，为下一代的健康成长负责。

5休息与活动指导

(1)休息：产妇产后需要一个舒适、安静的环境、室内应良好的通风，使空气新鲜，但避免穿堂风，防止感冒及中暑。良好的环境有利于更好的休息，充分的休息和睡眠可以恢复疲劳，促进组织修复，增强体力。妊娠和分娩产妇带来身体的变化和消耗，需要6周左右的时间方能完全复原。对患者有些合并症的产妇，更应指导其足够的休息和睡眠，对治疗和控制发展更为重要。指导产妇每天至少要有8小时睡眠，白天亦应卧床休息。如果过早负重和疲劳过度会引起腰背和关节酸痛，甚至引起子宫脱垂等终身疾患。

(2)活动：为了使松驰的腹壁和盆底肌肉恢复张力，使产妇保持健美的体型，指导她们适当做些产后运动锻炼，把子宫复旧运动、腹肌运动、盆底肌与提肛肌运动、产褥期体操锻炼的方法和时间告诉她们。

6产褥期卫生指导

分娩后生殖器官尚未恢复正常，宫腔内有较大的创面，宫颈口松驰，阴道粘膜有擦伤。因此必须指导产妇做好外阴清洁卫生，以防感染。出院时让产妇了解正常恶露变化过程，发现恶露混浊，量过多或过少，有臭味，应考虑有感染或有胎盘、胎膜残留，应及时到医院就诊。十天之内禁坐浴，会阴垫用消毒卫生纸，每日清洁外阴，每次大便后应清洁外阴和肛门。穿棉质衣物，勤换内衣、内裤；剖宫产术后2周可淋浴，产后24小时可淋浴；产褥期内禁止性生活、盆浴。

7产后检查

告诉产妇产后检查内容及时间。一般包括产后访视和产后健康检查两部分。产后访视至少3次，主要了解产妇及新生儿的健康状况，内容包括:了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳等情况，检查两侧乳房、会阴伤口等，若发现异常应及时给予指导。产妇应于产后42天到医院进行一次全面的产后健康检查，内容包括全身健康状态、盆腔器官的恢复、婴儿的生长发育以及哺乳的情况。

8性生活指导

产褥期间绝对不能性交，一方面子宫创面尚未完全修复，容易导致感染，另一方面盆底肌肉韧性未恢复，易引起撕裂出血。应待产后6周检查生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。同时做好计划生育指导，注意避免怀孕，正常分娩者产后3个月可放节育环，剖宫产术后半年方可放环。若不注意避孕，作人工流产，会给身体带来不必要的损害。

参考文献

[1]郭宁.产后随访在母乳喂养中的作用.护理学杂志,2000,15(4):255.

[2]王银玉，姚必凤，刘红梅，等.手术病人出院后随访与健康指.2003,2(1)：121.