社区护理对老年慢性病的影响

社区护理对老年慢性病的影响

杨庆霞

杨庆霞（抚州市第一人民医院344000）

【摘要】目的探讨社区护理对老年慢性病患者生活质量的影响。方法对老年慢性病患者,实施健康教育、家庭护理、保健护理等社区护理干预,对其有效性进行评估,并对护理干预的满意度进行调查。结果老年慢性病患者,经过健康教育、家庭护理、保健护理等社区护理干预,患者的生活方式得到了大幅的改善,而且自护能力也有很大程度的提高。结论社区护理明显维护了老年患者的健康和预防疾病的作用，值得推广。

【关键词】慢性病老年人社区护理老人患者

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）01-0281-01

社区护理为保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保障制度改革的实施，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分之一。我国是老龄人口绝对数量最多的国家，也是世界人口老龄化最快的国家之一，随着年龄的增长，各种致病因素积累，老年慢性病的患病率不断增多，居家老年慢性病患者在老年慢性病患者中占有很大的比例，是社区卫生服务的重点人群。为开展社区老年慢性病护理有着深远的意义。

1老年人常见慢性病的特点

老年人患病时易出现与疾病无直接关系的异常改变，其中多以情绪异常、精神不振为首发症状。老年人常常患多个脏器的疾病，而他们之间又相互影响，既增加了病情的复杂性，又造成了治疗和护理上的困难。正常情况下，各脏器的功能维持的较好，但如果有一个脏器出现病变，就可能同时影响到其他脏器功能的改变，甚至造成衰竭[1]。

1.1反应迟钝、主诉少，对疾病认识少：随着衰老，老年人的神经系统和全身应激反应迟钝，敏感性下降，对疼痛不敏感，大多数患者对病情不知情，当出现明显症状时，往往已十分严重。

1.2病程长、病情重、恢复慢、并发症多：由于老年人起病隐蔽，当症状明显时，病情已经发展到严重的程度，同时老年人多脏器功能低下，病程长，也使老年人恢复慢，一般很难恢复到患病前的健康状况。老年人机体功能和抵抗力下降，容易发生并发症。

2老年人常见慢性病的社区护理要点

2.1相关疾病知识的普及慢性疾病现在已经对老年人的健康和生活产生较为严重的威胁,严重影响其生活质量。而相关健康知识的缺乏,以及不良行为和生活方式,都是导致不断增高的慢性疾病的发病率和病死率的主要原因[2]。

患者日常生活都与家属在一起，因此通过对家属进行系统的健康教育与指导，使其认识到不良生活方式所造成的严重后果及应如何养成良好的生活方式，同时有效的沟通是实施健康教育并取得成效不可缺少的方法。家属的参与更有利于患者和家人的沟通及家属与医务人员的沟通。大力进行健康教育有助于增强健康和自我保健意识，对疾病理解和认识也越多，对疾病越能以客观的态度对待，并更善于自我调整，从而减少心理负担。

2.2为不需要住院治疗的慢性病或出院后仍需继续治疗或需住院治疗而又有困难的患者提供各项护理服务。对每个需上门服务的患者均建立家庭护理病历，通过对患者的评估列出护理诊断，制订护理计划和护理措施，社区护士按时上门服务，按需要实施基础护理、预防保健、康复护理和健康教育，并进行定期评价。在社区护理的实施过程中，除了做好各项治疗护理外，我们尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，了解他们的心理状态，进行有针对性的心理疏导。

2.3饮食指导：改变不良生活方式，降低并发症的发病率，饮食方面应做到定时定量，粗细粮搭配，低盐低脂，多进食蔬菜、水果和粗纤维食物，改变静坐式生活方式，控制体重和戒烟。所有慢病患者都应掌握合理膳食的概念，并遵循膳食指南，结合患者膳食习惯中存在的问题针对性的进行辅导、潜移默化、坚持不懈的改变膳食习惯。老年患者根据自己的年龄、身体状况、爱好等决定适宜的运动项目，持续时间和频率。合理膳食、加强运动、控制体重、控制吸烟，从而减少老年人慢性疾病的发生。

2.4心理疏导治疗。提高患者生活自信心，降低抑郁发病率。随着年龄的增加，老年人容易出现各种异常的心理：焦虑、恐惧、空巢综合征、离退休综合征、抑郁症等。其中老年抑郁症是最常见的精神障能降。针对老年人的抑郁情绪，需要发挥社会护理特点，进行有效的恰当的心理护理，能在一定程度上改善患者的负性认识不良情绪，转变他们消极的应对方式。还可进行集体心理治疗，通过讲座互动性讨论，医务人员解答疑问等方式，使老年患者之间相互关心、相互促进、相互激励、共同疾病痛苦和分享攻克疾病的经验与快乐。

3结论

随着我国的社会发展,人民的生活水平提高,我国人口的老龄化问题日益突出，老年人慢性病的发病率也在逐年增加，发展社区护理，对于促进医学模式的转变，给慢性病患者提供方便，及时有效和连续性的护理服务，具有十分重要的意义。自对老年慢性病患者开展社区护理以来，患者的生活方式得到了大幅的改善,提高了慢性病患者的健康自保意识，有效地减少了他们的住院率从而减轻了患者痛苦及家庭负担，值得推广。

参考文献

[1]夏泉源.社区常见疾病护理[M].南京:东南大学出版社,2004:9.

[2]蒋丽萍.老年患者的给药护理[J].中华护理杂志,1996,31(9):551.