化疗期乳腺癌患者PICC护理中程序式健康教育的意义观察

化疗期乳腺癌患者PICC护理中程序式健康教育的意义观察

吴啟丽

云南省普洱市人民医院云南普洱665000

摘要：目的：探究化疗期乳腺癌患者PICC护理中程序式健康教育的意义观察。方法：选择60例乳腺癌患者开展临床护理试验，依照随机平衡序贯法将其分为两组，其中观察组（n=30）实施程序时健康教育模式，对照组（n=30）采用常规护理模式，并对两组患者临床护理疗效进行比较分析。结果：观察组患者的认知情况、行为习惯明显优于对照组，同时观察组的不良反应发生率低于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）。结论：对乳腺癌患者PICC护理阶段进行程序式健康教育，能够显著提升患者治疗中的认知情况、行为习惯，减少患者手术后的不良反应发生率，具有较好的安全性，值得在临床治疗中应用与推广。

关键词：化疗期；乳腺癌患者；PICC护理；程序式健康教育；意义观察

研究表明，常规手术的乳腺癌治疗效果并不理想，需要在手术后运用化疗、放疗例辅助治疗[1]。化疗药物的入液途径对其化疗质量的优劣有直接影响，且外周植入中心静脉导管后，应将导管头部防置于中心静脉，血流量大，进而避免化疗药物对局部组织及外周血管的刺激破坏，减轻患者反复穿刺带来的痛苦，避免化学静脉炎、机械性静脉炎以及组织坏死。因此PICC置管过程中处理不当，将会出现较多的术后并发症，进而减少患者的置管时间，并对置管依从性产生影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我科2015年1月-2016年8月接受的60例乳腺癌患者作为临床研究对象，本研究经医院伦理委员会审核同意，所有患者均签署知情同意书，并保证患者均符合乳腺癌的诊断标准，且是首次置入PICC。排除生活无法自理、同化疗适应症不符者；排除拒签同意书者；患有精神类疾病无法配合治疗者。依照随机平衡序贯法将其分为两组，其中观察组30例，年龄22-65岁，平均年龄（40.2±6.5）岁，有27例患者属于单侧病变，3例患者属于双侧病变。对照30例，年龄25-60岁，平均年龄（38.7±6.1）岁，有28例患者属于单侧病变，2例患者属于双侧病变。两组患者的年龄、病症等临床资料数据间比较差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗后进行口头宣传和宣传册发放的方式，对患者的置管治疗认知展开教育。观察组在对照组基础上进行护理程序的健康教育，具体包含心理护理、健康教育、饮食护理、化疗护理、置管前护理、导管护理、留置导管的健康宣教。心理护理是指帮助患者熟悉治疗环境，并缓解患者治疗中焦虑、不信任等不良情绪，使患者能够积极面对治疗[2]。健康教育是向患者讲解疾病治疗中的注意事项、治疗方法、预防办法等，使患者能够对自身病情有全面认识，坚持治疗。饮食护理是保证患者营养均衡的同时，对其制定合理科学、健康有效的治疗办法，控制饮食清淡、养成良好的饮食作息习惯。化疗护理就是患者在化疗中应有良好的用药护理，调节好用药时间、药量以及输液顺序。并对患者的生命体征变化有及时关注。置管前护理、导管护理，就是对患者置管前的具体情况，进行相关药物的使用调整，将置管保持在患者无束缚感的情况下。

1.3观察指标

对两组患者的认知情况、行为习惯进行评价，并对比两组不良反应发生概率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（）和计数资料（%）分别采用t和检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。

2结果

2.1认知情况、行为习惯、不良反应发生率比较

观察组患者的认知情况、行为习惯明显优于对照组，同时观察组的不良反应发生率低于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。

2.2不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率为6%，明显少于对照组的18%，因此观察组患者不良反应的发生率低于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05）。

3.讨论

乳腺癌作为女性中常见的生殖系统肿瘤疾病，发生率在女性恶性肿瘤中居于首位，因此会对女性的身体健康产生严重威胁。当前乳腺癌的改良根治术是其主要的治疗手段，且临床中的治疗效果已经得到社会公认。乳腺并不是维持人体生命功能的重要器官，但若是乳腺失去了正常的细胞运作，将会使细胞间的连接脱落。癌细胞脱落后会游离全身，并在流动中对人体健康带来较大危害，所以要对其进行有效具体的治疗[3]。当前阶段使用留置PICC管治疗的过程中，置管能够缩减药物对外周血管的副作用，且具有安全、范围小的操作形式，进而能够由护理人员单独进行操作。但患者在化疗过程中，会产生剧烈疼痛，进而容易破坏PICC置管同外周血管[4]。所以，为使患者置管护理的健康宣教顺利实施，应对其化疗期间的护理教育进行重视，提升患者治疗中的依从性，减少患者治疗后的不良反应。本研究中观察组患者实施的健康教育护理模式，护理范围覆盖较广、过程更加灵活，且具有丰富的教育实施形式。观察组患者在经过健康教育护理后，其认知情况、行为习惯均优于对照组，由此可见健康教育对患者的治疗效果具有提升作用，并能够降低患者并发症的发生概率，从而增强临床中的护理效果，值得在临床治疗中继续应用与推广。

参考文献：

[1]李娥，李玉銮.乳腺癌患者PICC置管化疗的并发症观察及护理[J].国际护理学杂志，2012，31（6）：1025-1026.

[2]江世丽，李国宏.乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症的原因分析及护理研究进展[J].中华现代护理杂志，2014，49（9）：1012-1015.

[3]竭淑菊，张燕，于占杰.乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析及护理[J].中国医药指南，2013（2）：653-654.

[4]张丽娟，辛明珠，张慧珍，等.乳腺癌病人留置PICC与VPA化疗的临床效果比较[J].护理研究，2013，27（18）：1845-1846.