社区高血压控制效果及其影响因素分析王建

社区高血压控制效果及其影响因素分析王建

王建

绍兴市越城区马山镇卫生服务中心浙江绍兴312000

【摘要】目的：研究社区高血压患者控制效果及其影响的原因。方法：选择社区关于高血压管理方面比较好的两个社区进行调查和研究，观察两个地区血压的控制效果及其影响因素。结果：实施有效的社区高血压科学控制是非常有必要的，其控制效果与地区高血压患者的管理方法、血压类型及患者的就医情况等因素有关系。结论：对于所有的社区高血压患者一定要实行规范化管理，提高患者的安全意识和知识的普及，重视各种并发症的预防，及时就医治疗，对于社区高血压控制效果有积极的作用。

【关键词】社区高血压；控制效果；影响因素

引言

近些年我国经济发展迅速，人们的生活水平得到了了提高，生活方式、饮食等各方面越发的多元化，但是健康却离我们越来越远，根据我国国情来看，高血压患者的数量已经到达了一个恐怖的数字有3亿之多，高血压虽然是一种慢性病，但其引起的并发症，心脑血管疾病和脏器衰竭等每年致死人数多达百万，不仅给人们带来很大的经济损失还威胁人们的健康，因此高血压的有效控制和预防工作是刻不容缓的[1]。而社区医疗机构的建设，通过对社区高血压患者的科学管理，有效的控制力高血压患者的病情，促进了社区的健康发展，许多发展好的地区取得了显著的效果。

一、研究资料及方法

1.对研究社区的现场调查工作

目前发展较好的两个地区的社区为例，杭州社区和南京社区进行调查

1）在调查的社区分别随机选择两个社区的医疗机构进行问卷调查，主要内容包括高血压患者的主要管理流程、高血压规范化管理与一般性管理的具体情况。调查问卷1000份。两个地区分别有500份，然后在研究社区的医疗机构中高血压患者档案每区400例，了解其家族史、现在家庭情况（经济情况、成员等）、生活的主要方式、健康指标、就医情况等方面的内容。

2）对社区医疗机构进行了解，清楚其对高血压患者的管理流程及相应的就医政策，然后在对就医的高血压患者进行调查，确定医疗机构所说内容的准确性，了解患者的就医情况和对社区高血压管理存在的一些意见和建议。

2.研究的具体方法

1）历史资料的查阅：利用维普、百度学库等大数据库，了解我国目前高血压的患病情况及管理情况。

2）对所研究的两个社区的调查资料进行科学的整理和研究[2]。

二、研究的具体结果

1.对高血压控制的具体效果进行研究

以中国高血压防治指南作为研究的理论基础和具体评价的标准，分为控制标准和控制不标准。控制标准：近期连续两次血压的测量值收缩压《18.6Kpa同时舒张压《11.9Kpa为标准血压。控制不标准：近期连续两次血压的测量值收缩压》18.6Kpa同时舒张压》11.9Kpa为不标准血压。

2.影响高血压患者控制效果的主要因素

1）管理方式的不同造就不同的控制效果

以上两个地区社区的医疗机构的管理方式分别为规范管理和不规范管理，而我们所说的规范管理是社区医疗机构根据高血压患者的患病轻中度分层次管理，详情请见表1。

经过两个地区不同管理方式的对比发现，实行规范化管理的社区对于血压的控制率为70%，而一般管理的社区患者对于血压的控制率只要40%，两个社区比较具有统计学的意义，这就证明了规范化管理对于稳定社区高血压患者的病情是非常有效果的，详情见表2。

5）患者就诊的情况对血压的控制效果有影响

高血压是一种慢性疾病，其按时的就医治疗对血压的控制是非常关键的，如患者病情严重药物不能有效控制，就要及时到医院就医或者住院，否则患者的血压会得不到有效的控制，而发生危险。本文研究表明，高血压患者就医次数和住院治疗次数越高，对于血压的控制率就会越高，这也警醒了高血压患者，病情严重就要及时就医，不然会影响血压的控制效果。

三、对试验结果的讨论

以现阶段我国对于高血压的防治情况来看，患者对于高血压的防治意识、了解程度、治疗率及控制情况等方面都很低，导致我国每年心脑血管等疾病患者增加，但是如果对高血压进行有效控制，可避免这些情况的发生。国内外研究均表明社区高血压的有效控制是高血压防治的关键，我国在社区建设的过程中要以此为目标，社区医疗机构要完善相关医疗队伍及制度，最大化的为社区高血压患者提供服务，规范化的管理社区患者，为高血压的防治打下坚实的基础[3]。

结语

综合以上研究表明社区高血压的有效控制还存在着一定的差距，本文提出相关的几点建议：1）社区高血压患者实行规范化管理，提高患者的防护意识及健康教育，让其拥有健康的生活方式；2）提高患者的重视程度，即使症状较轻也不可忽视，及早治疗；3）了解高血压带来的各种并发症，知道其严重性，定期检查合理预防；4）社区医疗机构要加强患者的就医认识，该就诊的，该住院的不要拖延，如有经济困难要给予相关的政策让其及早就医。总之影响高血压控制的因素有很多，社区相关的医疗机构要认真的研究，完善防治措施，促进社区健康发展。

参考文献：

[1]王文.高血压社区防治手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010.

[2]毕永霞.社区高血压防治健康教育[J].中华现代临床护理杂志.2011.

[3]王文，王增武，陈伟伟.高血压社区规范化管理与效果评价[Z].全国心血管病社区防治经验交流会会议论文.2010.