浅谈卵巢癌患者术后化疗的心理护理

浅谈卵巢癌患者术后化疗的心理护理

李龙珍

李龙珍（江苏省泰州市人民医院225300）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0294-01

随着生理心理和社会医学模式的建立，护理管理中应用系统化整体护理，强调人文、重视心理护理，以成为当今医院现代化护理管理中的主要内容。

卵巢癌是危害妇女生命健康的恶性肿瘤之一，罹患后患者不但身心非常痛苦，而且增加了社会、家庭各方面的压力。术后化疗是卵巢癌患者的治理措施之一。此类患者多少经历了手术这一重大创伤，对需要继续化疗易产生各种心理负担，因此，做好卵巢癌患者术后化疗的心理护理，使之在治疗中的消极因素转变成积极因素，主动接受，配合化疗，使之身心处于最佳治疗状态，对提高患者的治疗效果及生活质量，延缓患者的生命将起到积极的作用，是护理工作中不可缺少的重要环节。

1.临床资料

我院从2006年一月～2012年4月共收治卵巢癌术后化疗患者60例，年龄最大为66岁，最小为27岁，根据病情需6～8个疗程左右，1个疗程为1周时间。患者入院后我们根据其个性特征、社会背景、不同的心理状态拟订出种类不同的心理护理措施，取得了满意的效果。

2.患者心理特征及护理对策

2.1适应性降低：此类患者在社会、家庭生活中担任不同的角色，文化水平相对较低，患病后由于角色的转变，其生活方式、社会行为发生改变，常表现为食不香，睡不眠、焦虑的神态。护理原则：以热情、关心、交流、建立好护患关系为主。患者入院时我们就主动、热情地接待她们，注重我们的仪表、态度、说话的语气与速度，安排好病室，保持好病室安静、整洁，介绍病区的环境、住院须知、管床医生与护士。在与患者交流中了解其社会关系、家庭经济状况、心理动态等，不厌其烦地解释患者提出的疑问，尽量满足其生活上的各种需要，解除后顾之忧，鼓励患者面对现实，真诚说明术后化疗的真实性与必要性，使之尽快适应角色，坚定治疗的信心。

2.2恐惧、疑惑心理：此类患者常见于中、青年人，她们知道自己身患重病，难以治愈，不易接受现实，产生生命无望的想法，加之手术已经给患者带来身心创伤，对需要几个疗程的化疗信心不足，对住院时间长，副作用大能否渡过化疗关、化疗后病情能否被控制产生怀疑、恐惧、绝望心理。患者常终日惶恐不安、忧心忡忡，陷入痛苦的深渊。护理原则：针对此类心理，护理人员要以高度的同情心和责任感设身处地为病人着想，说明医疗的作用及化疗对控制病情的重要性，介绍其他病人的经验以及减轻化疗副作用的方法，增强患者战胜疾病的信心。在化疗过程中，护士要认真、细致地做好各种护理工作，处置、操作要规范、准确、娴熟，在静脉推注化疗药物时要选好静脉，争取一针见血，防止药物外渗引起组织坏死，增加患者的痛苦。对化疗中出现的副反应积极采取相应的措施。对胃肠道反应较剧者，给予心理安慰、精神支持，同时做好口腔护理，给予易消化、营养丰富的饮食，必要时增加静脉补液量以维持水电解质的平衡。减少室内的不良刺激，保持室内空气新鲜。对害怕脱发的患者，给其讲解化疗后可重新长出头发，脱发期间可戴帽子或用假发套等。总之，鼓励患者坚持治疗，增强战胜疾病的信心，使之消除恐惧、疑惑心理，调整心态，度过化疗关。

2.3孤独感加重：此类患者多为年龄偏大、性格较内向者。她们整日担心别人远离自己，怕受冷落、鄙视，敏感多疑、情绪低落或焦虑不安。护理原则：护士应多帮助、体贴、尊重病人，做好生活护理，多了解、多交流患者感兴趣的话题消除患者的顾虑，同时还要做好家属、子女的思想工作，让她们忙中抽闲多陪老人、使患者感觉到家庭的温暖。为消除孤独感，在治疗之余，可根据患者的不同情况，有针对性地安排室外活动，如健身舞、看报纸等。

2.4自卑心理：此类患者多见于性格开朗、工作能力强、社会关系中担任重要角色，因手术切除了盆腔内的器官，如子宫、卵巢等，体内雌性激素水平下降，有的会改变女性特征，甚至发生性功能障碍以至影响夫妻感情和家庭气氛，而感到自卑，整日沉默寡言、厌恶社交。护理措施：针对此类患者，护士要耐心劝告、说清道理，讲解有关医学知识与药物替代疗法的作用，鼓励患者养好身体，认识到健康是最大的幸福，增强患者的自信心，消除自卑心理。

2.5情绪不稳定易激怒：此类患者在病痛和化疗抗争中不能自拔而激起情绪发泄，遇事易激动，常感到周围一切不顺心，易与医务人员发生冲突。活力措施：护士应采取克制、容忍、理解的态度，帮助患者端正对疾病的认识；听其叙述苦衷，处理好各种不愉快的问题，讲清稳定情绪对治疗疾病、增强自身免疫功能将起到积极作用以稳定患者的情绪。

3.讨论

通过几十例卵巢癌患者术后化疗的心理分析，我们更加认识到心理护理在临床护理工作中的重要性。因此，做好心理护理，不仅能增强患者治疗、战胜疾病的信心，而且使其更加珍惜生命。总之，心理护理工作的重要部分，护士不但要有扎实的理论基础、精湛的操作技术，而且还要有良好的医德修养、心理素质，人性化服务，才能使病人满意、社会满意。

参考文献

[1]《护理心理学》北京师范大学出版社.