几种不同检验方法用于阴道细菌检验的临床效果对比

几种不同检验方法用于阴道细菌检验的临床效果对比

高飞

甘肃省中医院白银分院检验科730900

【摘要】目的：研究在爱阴道细菌检验过程中选择三种不同检验方式的诊断情况以及价值。方法：选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的41例阴道疾病患者作为此次研究检验对象，对所有患者均分别予以细菌培养法、PRC检验法、革兰染色检验法等检验，对比分析三种不同检验方式的临床效果。结果：经不同诊断分析之后发现PRC检验法临床检出率为78.04%，革兰染色检验法临床检出率为29.26%，细菌培养法临床检出率为80.48%，经对比分析在检出率方面PRC检验法与革兰染色检验法对比、细菌培养法与革兰染色检验法对比之后组间数据均P＜0.05且差异比较显著，统计学表示不存在意义。但是PRC检验法与细菌培养法组间差异并不显著且P＞0.05，统计学表示不存在意义。结论：在临床检验阴道细菌的过程中应用PRC检验法具备高敏感性、高特异性、操作简单等优势，可以为临床诊断疾病提供更准确以及更快速的检验结果。

【关键词】不同检验方法；阴道细菌检验；临床效果

近年来，阴道炎发病率呈现出逐年上升的趋势，是常见且多发的妇科疾病，具备比较高发病率。细菌阴道炎是常见女性疾病，对女性身体健康造成严重影响，因此给予女性有针对性的治疗就显得尤为重要[1]。在诊断阴道炎疾病中以细菌培养法、PRC检验法、革兰染色检验法等都为常见措施。为了能够有效分析不同过检测方式的效果，现对我院2015年11月至2016年11月期间收治的41例阴道疾病患者经不同检测方式结果进行以下报道。

1资料与方法

1.1基础资料

此次研究收治的41例样本均选自2015年11月至2016年11月期间收治的阴道疾病患者，其中最大年龄为47岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（36.25±5.23）岁，所有入选患者均存在不同程度阴道瘙痒、阴道炎等症状，同时也出现白带等分泌物。

1.2方法

采用上海宝缦生物科技公司研发的革兰染色试剂盒；上海科兴生物公司提供的培养基；奥林巴斯生产研发的显微镜；中国药品生物制品检验所提供的标准菌株；选取患者截石位采集标本，将阴道镜放置于患者宫颈内，在患者阴道后穹隆部位对分泌物进行收集，并且将其放置于专业试管中。

细菌培养法是指在无菌条件下利用无菌接种环标准放置于细菌分离培养液中，然后在培养箱中融入一定二氧化碳，时长为48小时，温度控制在35℃，然后利用灰色、光滑且半透明水滴形菌落实施生化检验。

革兰染色检验法，使用不存在破损的清洁玻璃片，将其浸泡于95%乙醇溶液中，对其进行擦拭，在玻璃片上均匀涂抹无菌生理盐水环境下的阴道分泌物，然后予以显微镜观察[2]。

PRC检验法在生理盐水中融入50μL阴道分泌物，以12000r/min速度进行离心处理，处理大约进行10分钟。除去上清液，融入碱性裂解液。对其进行98℃稳定下的加热处理，加热10分钟，然后以12000r/min速度进行离心处理5分钟，选在上清液进行DNA模板的制作，阳性组为添加DNA，阴性组为位添加DNA。在扩增以及检查PCR产物的时候需要选择25μL模板以及无菌离子水，并且覆盖30μL无菌石蜡油，予以正确PCR循环处理，总共包括三十二个环节，在58℃环境下进行1分钟，在72℃环境下进行1分钟，在94℃环境下进行1分钟，在95℃环境下进行1分钟，上述为循环基本参数，上述过程需要进行32个环节，最后给予5分钟72℃延伸。

1.3观察指标[3]

对经细菌培养法、PRC检验法、革兰染色检验法等三种不同方式检验之后阴道细菌检验情况进行分析。观察不同方式诊断阴道细菌的检出率。

1.4统计学方法

此次我院参与收治的41例阴道疾病患者所有临床资料均应用SPSS19.0统计学软件对进行处理分析，3组患者临床检出率对比分析率（%）的形式表示，予以X2检验，结果检验P＜0.05且对比差异显著统计学显示具备意义。

2结果

经研究可以发现PRC检验法临床检出率为78.04%（32/41），革兰染色检验法临床检出率为29.26%（12/41），细菌培养法临床检出率为80.48%（33/41），经对比分析在检出率方面PRC检验法与细菌培养法组间差异并不显著且P＞0.05，统计学表示不存在意义。但是PRC检验法与革兰染色检验法对比、细菌培养法与革兰染色检验法对比之后组间数据具备显著性差异且P＜0.05，统计学表示不存在意义。

表1PRC检验法与细菌培养法对比

3讨论

从女性群体角度进行分析，阴道细菌感染疾病是因女性阴道内环境影响阴道上皮细胞，侵蚀表面糖原，促使改变阴道内部杆菌的酸碱性[4]，同时极有可能发生增加阴道杆菌数量的现象，从而感染引发阴道炎等疾病。在诊断阴道疾病过程中阴道细菌检测是常用措施，在诊断阴道疾病过程中检验准确性尤为重要，可能影响预后以及治疗效果[5]。

在对阴道细菌检验的过程中PCR检测法与细菌培养法均具备一定有优势，但是因为革兰染色检测法[6]具备操作方便简单等得到广泛推广以及应用，但革兰染色检测法因被很多因素影响，在使用该方式进行检测时可能存在误差，主要就是由于在对样本进行染色的时候可能出现不恰当脱色的现象，假设在染色中发生过度脱色现象，在显微镜观察革兰阳性菌的时候被当做阴性菌。但是如果存在不充足脱色，在显微镜观察革兰阴性菌的时候被当做阳性菌[7]。

经笔者研究显示，经对比分析在检出率方面PRC检验法与细菌培养法组间差异并不显著且P＞0.05，统计学表示不存在意义。但是PRC检验法与革兰染色检验法对比、细菌培养法与革兰染色检验法对比之后组间数据具备显著性差异且P＜0.05，统计学表示不存在意义。经研究可以发现革兰染色检验法临床检出率为29.26%，PRC检验法临床检出率为78.04%，细菌培养法临床检出率为80.48%。

综上，临床研究中诊断细菌感染的金标准为细菌培养，但是因为存在比较费力且复杂的检验过程，不适合应用在基层医院中，但是PCR检测技术因存在DNA杂交特异性以及PCR敏感性[8]，同时也具备光谱技术的定量精确特点，因此在临床诊断过程中PCR检测法因具备多种优势值得临床广泛应用与研究。

参考文献：

[1]欧志方.三种不同检验方法用于阴道细菌检验的比较分析[J].中外医疗,2013,32(7):171-172.

[2]许海涛.几种不同检验方法用于阴道细菌检验临床对比分析[J].当代医学,2014(34):51-52.

[3]张婉珠.几种不同检验方法用于阴道细菌检验临床对比分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(3):76.

[4]张娟，王晶，李玥.不同检测方法在10318例阴道炎检测中的价值分析[J].中国妇幼保健,2015,30(24):4141-4143.

[5]李德奎，刘跃，朱清红等.四种检验方法在细菌性阴道炎诊断的临床价值[J].检验医学与临床,2015，12(12):1718-1719.

[6]蔡萍，CaiPing.3种检验方案在阴道细菌检验中的应用对比研究[J].国外医药抗生素分册,2016,37(2):87-89.

[7]姚雪.4种临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(14):139-139.

[8]杨玲.临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析[J].内蒙古中医药,2013,32(30):111-111.