中药自拟汤方治疗功能性消化不良68例临床分析

中药自拟汤方治疗功能性消化不良68例临床分析

黄志明

黄志明（江西临川区第一人民医院江西临川344100）

【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0428-01

【摘要】目的探讨中药自拟汤方对功能性消化不良的疗效。方法选择临床确诊的慢性浅表性胃炎68例，其中以中药自拟汤治疗（治疗组）34例，西药莫沙必利治疗（对照组）34例。结果中药自拟汤能明显改善临床症状，治疗组总有效率为97.06%，对照组总有效率为73.53%，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论中药自拟汤方对功能性消化不良有明显的临床疗效，且无毒副作用。

【关键词】功能性消化不良中医药治疗理气和胃汤

功能性消化不良（FD）是消化系统中的常见病和多发病,在普通门诊中约占20%-40%,在消化专科门诊约为60%-70%。本病的特点是持续或反复发作的上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐等，经检查排除引起这些症状的器质性疾病。笔者经过长期临床实践，用自拟理气和胃汤治疗该病21例，取得较为满意的疗效。现将结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料68例病人均为2012年1月至2012年6月来本院消化专科、中医科门诊就诊病人,其中男性46例,女性22例,平均年龄（38.4±5.4）岁,病程3月-2年，平均（15±3）月,两组患者性别、年龄、病程差异均无显著性，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组以自拟理气和胃汤为基本方：柴胡15g，香附10g，木香6g，陈皮10g，甘草5g，白芍10g，茯苓15g，白术10g，法半夏10g，桔梗10g，枳壳10g。辨证加减：肝胃气滞型加紫苏梗、郁金各10g；寒邪犯胃型加丁香10g、小茴香10g；胃热炽盛型加黄连6g、黄芩6g；食滞胃肠型加山楂、神曲、炒麦芽各10g；瘀阻胃络型加丹参、乌药各10g；胃阴亏虚型加沙参、麦冬各15g；脾胃虚寒型加党参15g、黄芪20g、桂枝5g、生姜10g。每天1剂，加水1000mL（先用清水浸泡30min），水煎至400mL，每天2次，餐前30min温服。治疗1个月为1个疗程。

1.3.2对照组服用莫沙必利5～10mg，每日3次。连续服药1个月，1个月后进行疗效评定。

2结果

2.1疗效标准FD临床症状分减少70%为显效,症状分减少50%-70%为有效：症状＜50%为无效。

2.2见表1。

表1两组临床疗效比较（例）

注：两组比较，P<0.05

3讨论

笔者所拟理气汤意在益气健脾、疏肝和胃、理气止痛。方中柴胡、香附、木香疏肝理气、温中和胃、行气止痛；陈皮理气和胃化湿，为脾胃宣通疏利的要药，枳壳行气、消积、散结、消痰、除痞，能消胃脘胀满，对胃肠平滑肌有双重调节作用，既能兴奋胃肠，使蠕动增强，又有降低平滑肌张力和解痉作用；桔梗有祛痰止咳、排脓消肿之功，有抗炎和抑制胃液分泌及镇静、镇痛作用，两药相配，一升一降，可使中焦气机通畅，脾胃升降有序；白芍养血敛阴、和营止痛，柔肝体养胃阴；甘草补益中气、缓急止痛；白芍配甘草，养肝胃之阴，缓肝胃之急；木香、白芍配伍，一散一收，补泻兼顾。茯苓、白术、半夏健脾化湿、和胃降逆。现代药理研究表明，此类药物能增强胃肠蠕动，加快胃排空，利于胃肠减荷及康复。诸药合用，相辅相成，相得益彰，共奏健脾疏肝和胃，理气止痛之功。

临床观察表明，治疗组的疗效明显优于对照组，临床上疗效满意，说明益气和胃汤确能能更好地改善FD患者的消化不良症状，控制伴发的抑郁和焦虑障碍，从而解除患者的身心痛苦，提高其生活质量。并且无副作用，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.

[2]杨璧辉，郑永平，高镇松，等.联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究[J].中华消化杂志，2011，21（4）：226.

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].湖南：湖南科学技术出版社，2009：121-126.

[4]张明园.精神科评定量表手册[M].湖南：湖南科学技术出版社，2009：197-202.

[5]Wilhelmsen1,HaugTT,UrsinH,etal.Discriminantanalysisoffactorsdistinguishingpatientswithfunctionaldyspepsiafrompatientswithduodenalulc[J].Significance.Dig.DisSci,2010,10(40):1105-1111.