压疮预防措施在重症患者护理中的应用

压疮预防措施在重症患者护理中的应用

王素菊冷冰

山东省威海市立医院264200

【摘要】目的：讨论重症患者护理中压疮预防措施得应用效果。方法选择98例重症患者进行研究，分两组进行分析，观察组和对照组，其中对照组实施常规护理干预。观察组患者在对照组得基础上加大压疮得预防措施，结果护理后，观察组患者出现压疮得患者为风险事件明显低于对照组，且患者的满意度明显高于对照组。结论采用重症患者护理中，加大压疮得预防措施，可以有效得提高护理效果，降低压疮得发生率，提高患者得满意度，临床中，可采纳使用。

【关键词】重症患者；压疮护理；应用分析

压疮是皮肤或者皮下组织局部受损，其主要的发生部位集中在骨突出处，属于压力损伤，或者是压力、切口以及摩擦下共同作用。而重症患者其病情较为严重，其自身得免疫能力较差，需要长期得卧床休息，因此会加大压疮得发生率，而出现压疮后不仅给患者带来严重的痛苦，甚至会引发感染等，危及其生命，因此有效的护理措施是降低压疮发生的关键[1]。本文为了研讨重症患护理中采用压疮预防措施得效果，对两组患者的护理进行了对比，以下为两组患者的护理结果分析。

1资料与方法

1.1研究资料

选取2015年11月至2016年12月，98例患者为研究对象，所有患者属于重症患者。根据护理方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组的患者为49例，男性患者为29例，女性患者为20例，年龄24至86岁，平均年龄为（41.2±2.1）岁；对照组患者为49例，男性患者为27例，女性患者为22例，年龄23至81岁，平均年龄为（40.3±2.4）岁。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组，本组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施针对压疮预防措施护理干预，具体如下：

1.2.1皮肤评估，在患者入院治疗后，护理人员应熟悉患者得相关资料，并且应结合患者得病情，进行压疮风险评估，对患者皮肤得情况以及活动能力以及摩擦力等进行相应得评估，并制定评估表，并且在根据患者得评估结果对其实施针对性得预防措施，同时在每天得交接班时，也应仔细的交代患者压疮得高危因素，积极的进行预防[2]。

1.2.2心理护理，由于患者长期受到疾病的折磨，会出现严重的负面情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行沟通，加强对患者心理的疏导，指导其家属正确的陪伴患者，积极的鼓励患者以健康的心态接受治疗，消除患者的不良情绪，树立患者的信心，达到让患者积极的配合治疗的目的[3]。

1.2.3预防措施，护理人员应该为每一位患者建立相应的压疮风险卡片，并在其jilu患者每次的翻身情况以及翻身次数，评估压疮的发生风险，在患者好发部位放置软垫、海绵等柔软的物品，护理人员应为患者做好皮肤护理，增加为患者翻身及按摩的次数，促进患者局部组织的血液循环，保持床单位的清洁与干燥，降低压疮发生的风险[4]，。

1.2.4营养支持，由于重症患者的病情较为严重，其免疫能力较差，因此护理人员应根据患者的情况为其制定相应的营养计划，调节患者的胃肠能力，多吃些高蛋白、高热量以及高维生素的食物，针对于肠内营养不足的患者，应及时的增加静脉营养，必要时需要输入血浆和白蛋白，提高患者皮肤的屏障功能[5]。

1.2.6周围皮肤护理，使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力：保持伤口局部的密闭性，预防分泌物、排泄物污染；采取保护性体位或放置保护性支架等。但目前仍存在争议，有报导使用圈形垫子会使中央的组织血流量减少，对防治压疮有害无益。

1.3观察指标

观察两组患者压疮的发生情况，包括压疮部位、程度等。

患者的受压程度分为四个等级，Ⅰ级，患者受压部位有不褪色的红色斑体出现；Ⅱ级患者皮肤有破损、水泡；Ⅲ级患者的皮肤有较大面积的水泡和破损；Ⅳ级患者的受压部位皮肤组织坏死，并且周围肌肉、骨以及关节出现损伤[12]。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验，用（%）表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者压疮的发生情况，P＜0.05，详情见表1.

2.2观察两组患者压疮的程度，P＜0.05，详情见表2.

表1对比两组患者压疮的发生情况

3讨论

在临床治疗中，压疮是经常发生的一种情况，但是据相关研究人员报道，该情况是完全能预防的，笔者认为，压疮的发生因素和患者的自身以及护理措施又一定的关系，因此消除压疮的发生主要要做到帮助患者勤翻身，对其的衣服勤整理，同时在交接的过程中做好压疮评估，对待患者的被褥等要勤更换，针对于压疮发生的高危人群，护理人员应及时的评估，并制定相应的护理措施。其结果表示，观察组出现压疮的患者为1例，发生率为2.04%，对照组出现压疮的患者为10例，发生率为20.41%，并且对照组患者的压疮程度明显高于观察组，P＜0.05，具有统计学意义。说明，在急性压疮护理中采用阶段性护理干预，可以有效的降低压疮的发生率，并且能有效的保障伤口愈合，对周围的皮肤起到保护作用，加速患者的恢复。

参考文献：

[1]孙新，张申秀，秦国芳，等.压疮危险因素评估表在老年病房预防压疮的应用[J].中国临床保健杂志，2010，13（6）：649-650.

[2]张毅超.前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的应用[J].中国医院统计，2016，10（3）：220-222.

[3]胡碧花，李慧.延续性护理对老年高危压疮病人出院后生活质量的影响[J].护理研究：中旬版，2016，30（9）：3269-3271.

[4]冷莉江.半导体激光照射联合药物及护理治疗老龄重症患者Ⅱ-Ⅲ期褥疮的疗效观察[J].医疗装备，2015，28（7）：168-170.

[5]伍诗惠，龙细霞，邹召定，等.老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，2（2）：328-330.