重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效比较

重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效比较

周宇

（雅安市中医医院四川雅安625000）

【摘要】目的：讨论重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：以我院在2015年1月-2016年9月收治的100瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭患者作为研究对象，瓣膜性（对照组）和非瓣膜性（观察组）心脏病心力衰竭患者各50例，所有患者均使用常规药物治疗，在此基础上使用重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者在治疗后心力衰竭改善情况。结果：观察组患者的血清CRP、BNP的水平明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：重组人脑利钠肽对不同类型的心脏病心力衰竭均有较好的疗效，对非瓣膜性心脏病心力衰竭治疗效果更为显著。

【关键词】重组人脑利钠肽；瓣膜性心脏病；非瓣膜性心脏病；心力衰竭；临床疗效

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0117-02

随着当前我国社会经济的不断发展，老龄化程度的不断加剧，心脏病的发病率越来越高，对我国的人民的身心健康造成了严重的威胁，若是不能及时得到有效的质量，将会到之非常严重的后果。重组人脑利钠肽是一种心脏神经激素，心室是这种激素的主要来源，主要是为了进行利钠、利尿、平衡水电解质，保证血压稳定的一种生物活性肽，其具体的分泌水平和心室压力负荷状态以及内容量有密切的关系。重组人脑利钠肽能够有效的实现对冠状动脉的扩张，这样就能促进冠状动脉血流量的提升，从而就能使心肌供血得到改善，心力衰竭患者的血流动力学指标也能得到改善[1]。本文具体对重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的临床疗效进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2015年1月-2016年9月收治的100例瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭患者作为研究对象，瓣膜性（对照组）和非瓣膜性（观察组）心脏病心力衰竭患者各50例，其中对照组男性26例，女性24例，年龄在55～79岁，平均年龄（69.2±4.9）岁；观察组男性27例，女性23例，年龄59～78岁，平均年龄（66.3±5.9）岁，两组患者在年龄、性别等方面没有明显差异，P>0.05，没有统计学意义。

1.2方法

对两组患者均使用常规的抗心力衰竭药物进行治疗，常用到的抗心力衰竭的药物有洋地黄、阿斯匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂或者利尿剂和受体拮抗剂等[2]。然后在此基础上对所有的患者使用重组人脑利钠肽进行治疗，首先用1.5g/kg进行负荷量静脉推注，之后使用0.0075～0.01μg·kg-1·min-1泵入5d（120h）。

1.3疗效判定标准

比较两组患者的治疗总有效率。显效：心功能提高到2级以上；有效：心功能达到1级；无效：心功能提高达不到1级甚至出现恶化。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用（x-±s）进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗总有效率对比

观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，对照组的治疗总有效率为80.0%，观察组的临床治疗总有效率为88.0%，两组之间没有明显差异，P>0.05，有统计学意义。

2.2两组患者治疗后血清CRP、BNP水平对比

治疗以后观察组患者的BNP水平为（1121.3±206.6）pg/ml，CRP水平为（6.1±1.6）ng/ml，对照组患者的BNP水平为（1426.2±168.4）pg/ml，CRP水平为（7.2±1.8）ng/ml，观察组患者治疗以后血清CRP、BNP水平的下降幅度高于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。

3.讨论

心力衰竭是心脏病发展最为严重的时期，一旦出现心力衰竭的现象，患者的心肌收缩力就会下降，通过进行重组人脑利钠肽的注射能够有效的实现对急性心力衰竭患者的治疗。

重组人脑利钠肽是一种为了进行利钠、利尿、平衡水电解质，保证血压稳定的一种生物活性肽，重组人脑利钠肽作用的发挥主要是通过与血管平滑肌与内皮细胞中的鸟苷酸环化酶耦联的受体结合，另外，这种药物能够实现对心肌细胞的拮抗，这样就能实现肾小球的扩张，从而抑制近曲小管对钠的吸收，肾小球的滤过率就能够得到提高，增加钠的排泄，最终达到利尿的目的。还能够减少肾素和醛固酮的分泌[3]。本次研究中，观察组患者心力衰竭的治疗总有效率为88%，对照组患者的心力衰竭治疗总有效率为80%，两组之间没有明显差异，P>0.05，没有统计学意义；观察组患者的血清CRP、BNP的水平明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，本次研究中通过对患者的临床资料开展回顾分析，研究结果表明，观察组患者心力衰竭的治疗总有效率为88%，对照组患者的心力衰竭治疗总有效率为80%，两组之间没有明显差异，P>0.05，没有统计学意义；观察组患者的血清CRP、BNP的水平明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。由此可见，重组人脑利钠肽对不同类型的心脏病心力衰竭均有较好的疗效，尤其是对非瓣膜性心脏病心力衰竭治疗效果更为显著，总的来说治疗效果良好，值得在临床应用中推广。

【参考文献】

[1]李凤茹.重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理[J].医学信息,2015(2):155-156.

[2]林丹.冻干重组人脑利钠肽治疗高危心脏手术后急性心力衰竭患者的护理观察与体会[J].全科医学临床与教育,2015(4):479-480.

[3]尹琼,高启军,刘曼华,等.重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(8):1019-1020.