2种氨氯地平治疗原发性高血压病疗效及药物经济学比较

2种氨氯地平治疗原发性高血压病疗效及药物经济学比较

罗永双

（重庆市彭水县桑柘镇中心卫生院重庆409611）

【摘要】目的：对临床用于治疗原发性高血压病的2种氨氯地平药物的疗效和经济学进行对比研究。方法：选取在本院确诊并接受治疗的患者48例（2014年5月—2018年2月期间），随机数字法分为两组；A组24例，服用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，B组24例，服用马来酸氨氯地平片治疗；比较两组患者的治疗效果和药物副作用表现，对2种药物进行经济学比较。结果：两组患者总有效率和组间比较，没有统计学意义，（P＞0.05），两组不良反应发生率B组明显高于A组，（P＜0.05），成本比较B组低于A组，（P＜0.05）。结论：综上所述，2种氨氯地平治疗原发性高血压疗效对比差异不大。

【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；马来酸氨氯地平；原发性高血压；药物经济学

【中图分类号】R544.11【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0153-02

高血压疾病以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的并发症，是一种常见的中老年人群、肥胖人群高发的疾病，具有终身性，目前无法根治。原发性高血压目前的医学水平还无法查明确切病因，临床表现有头晕、头痛、心悸、健忘、耳鸣、乏力等；严重者会出现严重并发症和靶器官损害症状，如心力衰竭、心律不齐、慢性肾功能衰竭、脑出血、脑梗死等[1]；给患者的身心造成极大的伤害，由于高血压患者需要长期服药，所以对治疗药物的选择至关重要，药物在有效治疗的同时经济性也很重要。本文就临床上常用的2种氨氯地平进行了对比分析，以下是具体内容。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2014年5月—2018年2月期间在我院确诊并接受治疗的48例患者的资料，随机数字法分为两组，A组患者24例，平均年龄（58±6）岁，男15例，女9例，平均病程（6.2±3.5）年；B组患者24例，平均年龄（55±5）岁，男14例，女10例，平均病程（5.8±2.5）年岁，平均年龄（59±5）岁；检查排除心、肺等有异常情况患者；两组患者的年龄、病程、性别等对比（P＞0.05）。

1.2治疗方法

A组患者采用施慧达药业集团（吉林）有限公司生产的苯磺酸左旋氨氯地平片（批准文号：国药准字H9991083）进行治疗，2.5mg/次，1次/日，连续治疗并观察8周。B组患者采用陕西超群制药有限公司生产的马来酸氨氯地平片（国药准字H9990374）进行治疗，5mg/次，1次/d，连续治疗并观察8周。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的临床疗效，舒张压恢复正常范围且降压幅度超过10mmHg或者降压幅度超过20mmHg为显效；舒张压恢复正常范围但下降幅度低于10mmHg或者收缩压下降幅度高于30mmHg为有效；患者血压无明显变化为无效[2]。（2）两组患者出现的不良反应。（3）药物的经济性。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料以（x-±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1经治疗两组患者的治疗效果比较，患者症状均有改善，两组组间比较（P＞0.05），以下表1是对两组患者治疗情况的统计。

3.讨论

高血压目前无法治愈，需要终身持续治疗，与高血糖、高血脂合称为“三高”，如果得不到及时有效的控制，心、脑、肾三大重要器官就会受到影响，从而产生严重的并发症，被称为“无形的杀手”，随着医疗水平的进步，高血压的治疗药物也越来越多，由于高血压需要长期持续性治疗，并且不能随意更换和增减药物，高血压患者对于降压药物的选择也越来越重视[3]，本文分析了临床上常用的2种氨氯地平的疗效和经济性，以便患者或医护人员参考。

氨氯地平是一种外周血管扩张剂，直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压，本文分析的两种氨氯地平对于原发性高血压患者治疗效效果相当，马来酸氨氯地平总有效率相对较低，治疗效果对比（P＞0.05）；但是不良反应的发生率A组低于B组，（P＜0.05）；有研究证明左旋体是氨氯地平的主要药物活性来源，而右旋体这是引起不良反应的主要原因[4-5]，因此，A组患者所用药物苯磺酸左旋氨氯地平要比B组用药马来酸氨氯地平不良反应的发生率低。对比2种氨氯地平片的药物价格B组马来酸氨氯地平片价格低于A组，B组马来酸氨氯地平片价格低于A组苯磺酸左旋氨氯地平片，（P＜0.05）。

综上所述，2种氨氯地平治疗原发性高血压疗效对比差异不大，马来酸氨氯地平片价格低于苯磺酸左旋氨氯地平片，但苯磺酸左旋氨氯地平片不良反应发生率明显低于马来酸氨氯地平，相对安全。

【参考文献】

[1]唐玉华.2种氨氯地平治疗原发性高血压病疗效及药物经济学比较[B].北方药学，2017-14-11-0194-02

[2]何亦俊，李丹.高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联合颉沙坦胶囊治疗效果观察[A].中国农村卫生事业管理，2018-03-0406-02.

[3]周永淑.三种氨氯地平治疗原发性高血压的药物经济学分析［A].药物经济，2015-03-0015-02.

[4]张越，刘全凤.2种氨氯地平治疗原发性高血压药物经济学比较[J].临床合理用药，2017-22-005.

[5]戴娜，胡晶，何迎春等.高血压病的病因及日常预防[J].中国医药导报，2016-12-25.