盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床分析

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床分析

樊静

（陕西省咸阳市延安大学咸阳医院（原中铁二十局中心医院）陕西咸阳712000）

【摘要】目的：分析盐酸多奈哌齐对老年痴呆的治疗疗效。方法：将2015年1月—2016年1月因老年痴呆选择我院就诊的患者共计58例，纳入研究。按就诊先后顺序分组，对照组29例，施以常规治疗；在该基础上，余29例应用盐酸多奈哌齐，设实验组。比较疗效。结果：实验组的MMSE和ADL评分更高，总有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗疗效显著，患者痴呆症状和生活能力明显改善，建议推广。

【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；治疗；疗效

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0133-02

Clinicalanalysisofseniledementiadonepezilhydrochloridetreatment

【Abstract】ObjectiveToanalyzethedonepezilhydrochlorideAlzheimer'stherapeuticeffect.MethodsJanuary2015-January2016duetoAlzheimer'spatientschooseourhospitalatotalof58patientsincludedinthestudy.Accordingtotreatmentsequencegroup,thecontrolgroupof29patientssubjectedtoconventionaltreatment;onthatbasis,morethan29casesofapplicationofdonepezilhydrochloride,providedtheexperimentalgroup.Comparisonofefficacy.ResultsTheexperimentalgroupMMSEandADLscoremore,thereisalwaysmoreefficient,therearesignificantdifferences(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.ConclusionDonepezilhydrochlorideforthetreatmentofAlzheimersignificanteffectinpatientswithdementiasymptomsandlifeskillsimproved,theproposedpromotion.

【Keywords】Alzheimer's;Donepezilhydrochloride;Treatment;Efficacy

老年痴呆为老年常见病和高发病，发病隐匿，较难发现，病情呈特点性、进行性发展，目前尚没有根治方法，仅能积极治疗，控制病情发展。该病对个体健康及日常生活有严重影响，可引起生活能力丧失，认知障碍，记忆力、视力和听力退化，行为精神异常，需引以重视，早期治疗[1]。此文为分析盐酸多奈哌齐治疗疗效，将2015年1月—2016年1月因老年痴呆选择我院就诊的患者共计58例，纳入研究，以下是具体报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2015年1月—2016年1月因老年痴呆选择我院就诊的患者共计58例，纳入研究。按就诊先后顺序分组，对照组29例，施以常规治疗，均龄（69.56±4.13）岁，62～85岁，有12例女患者，17例男患者，病程平均（1.14±0.74）年，5个月～4年。在该基础上，余29例应用盐酸多奈哌齐，设实验组，均龄（69.21±4.65）岁，62-86岁，有13例女患者，16例男患者，病程平均（1.20±0.52）年，6个月～4年。两组年龄、病程等资料有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1治疗对照组积极控制血糖、血压，抗血小板凝聚，扩张冠脉。如伴焦虑，给予苯二氮卓类；如伴抑郁，给予奥氮平和利培酮等。治疗3个月。

1.2.2治疗实验组盐酸多奈哌齐，一日1次，每晚用药，每次用量5mg[2]。治疗3个月。

3个月后，观察评定患者MMSE和ADL评分，比较疗效。

1.3疗效标准

无效：经治疗，MMSE和ADL评分无改善，或增加<1分；好转：经治疗，MMSE和ADL评分明显增加，2～5分；有效：经治疗，MMSE和ADL评分增加，>5分。有效率+好转率=总有效率[3]。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1MMSE和ADL评分

对照组MMSE（19.26±3.45）分，ADL（50.57±10.11）分。实验组MMSE（23.25±4.57）分，ADL（62.16±11.40）分。实验组的评分更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

2.2总有效率

对照组无效有5例，好转有13例，有效有11例，总有效率82.76%。实验组无效有1例，好转有10例，有效有18例，总有效率96.55%。实验组的总有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

3.讨论

老年痴呆对患者身心有极大危害，多项研究表明发病可能和中枢神经乙酰胆碱（AchE）水平降低有关，建议临床治疗可采用AchE抑制剂，通过对AchE活性的抑制性，达到恢复中枢神经乙酰胆碱递质水平目的，对中枢神经病变进行改善，缓解症状，控制病情进展[4-5]。分析显示，AchE抑制剂对丁酰胆碱酯酶和乙酰胆碱酯酶起有效抑制作用，能有效减慢乙酰胆碱降解，使神经突触乙酰胆碱的含量增加，患者认知障碍得以改善[6]。盐酸多奈哌齐为第二代特异性可逆AchE抑制剂，为六氧吡啶氧化物，对乙酰胆碱水解起抑制作用，使乙酰胆碱浓度明显增加，改善控制痴呆病情[7]。本品对AchE有较强亲和性，通过神经突触乙酰胆碱降解抑制，使记忆脑区神经传导功能大大提高，促进大脑的信息传递，改善大脑记忆和学习，无肝脏毒性，具有耐受性好、选择性作用强、敏感性强和药效持久等特点，在临床治疗中应用广泛，作用显著[8]。在此文，实验组应用盐酸多奈哌齐3个月后，与对照组（常规治疗）比较，MMSE和ADL评分更高，MMSE（23.25±4.57）分，ADL（62.16±11.40）分，对照组MMSE（19.26±3.45）分，ADL（50.57±10.11）分；总有效率更高，96.55%>82.76%，表明盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者病情起到有效缓解作用，治疗有效率较高，宜推广使用。

【参考文献】

[1]杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学，2013，16（10）:853-856.

[2]李爱萍.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察[J].中国医药导刊，2013，12（08）:1423-1424.

[3]蒙凌.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，15（32）:135-136.

[4]秦群生，邓昌文，杨涌，邓花.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例[J].医药导报，2015，13（02）:211-213.

[5]涂红梅.老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床分析[J].中外医学研究，2015，13（09）:140-141.

[6]王欢欢，张博，常颖.老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道[J].中国卫生标准管理，2014，11（03）:25-27.

[7]金瑛，贾献荣.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为症状的疗效观察[J].中国现代医生，2015，53（36）:103-106.

[8]邢涛.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国社区医师，2016，32（07）:83-84.