肺癌患者化疗实施针对性护理干预的效果

肺癌患者化疗实施针对性护理干预的效果

陈勇

陈勇

湖南省肿瘤医院∕中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410006

【摘要】目的探讨肺癌患者化疗实施针对性护理干预的效果。方法选取2013年10月--2015年10月我科收治的106例肺癌化疗患者，随机分为对照组53例与观察组53例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，比较两组患者的不良反应发生率与病死率。结果观察组不良反应发生率为35.8%，显著低于对照组的71.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者随访6个月，观察组患者死亡3例，病死率为5.7%；对照组患者死亡10例，病死率为18.9%，观察组病死率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌患者在化疗过程中给予针对性护理干预，能够有效增加患者康复率，降低不良反应发生率与病死率，具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】肺癌；化疗；护理干预；针对性；

[Abstract]Objective：Toexploretheeffectofchemotherapyinpatientswithlungcancerandtheeffectoftargetednursingintervention.MethodsinOctober--20152013toOctober2010inourdepartmentwere106casesoflungcancerpatientsundergoingchemotherapy，wererandomlyassignedtocontrolgroup（53cases）andobservationgroup（53cases），controlgroupwasgivenroutinenursing，theobservationgroupgiventargetednursingintervention，comparedtwogroupsofpatientswithadversereactionsoccurrencerateandmortalityrate.Resultstheincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas35.8%，significantlylowerthanthatofthecontrolgrouptwo，thedifferencebetweenthe71.7%groupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Allpatientswerefollowedupfor6monthstoobservegroupand3casesdied，andthemortalityratewas5.7%；inthecontrolgroupwere10casesofdeath，themortalityratewas18.9%，mortalityoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，thedifferenceisstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionthetargetednursinginterventioncaneffectivelyincreasetherecoveryrate，reducetheincidenceofadversereactionsandmortality，andhashighapplicationvalue，andisworthpopularizing.

[Keywords]：lungcancer；chemotherapy；nursingintervention；pertinence；

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌患者需要接受化疗，但化疗是一个比较漫长的过程期间会给患者带来不同程度的心理、生理等一系列应激反应，从而影响整体治疗效果。医护人员必须在化疗基础上配合实施针对性护理干预措施，以更好地消除不良反应，进一步提高治疗效果[1-2]。现分析肺癌患者化疗实施针对性护理干预的临床应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月--2015年10月我科收治的106例肺癌化疗患者，其中男66例，女60例，年龄31—67岁，平均年龄（46.3±6.2）岁。癌症分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期24例，Ⅲ期31例，Ⅳ期37例，病情：腺癌64例，鳞癌32例，小细胞肺癌10例。化疗时间：3周为一个疗程，均化疗3个疗程。随机分为对照组53例与观察组53例，两组患者年龄、性别、文化程度、病情等基本资料无显著差异P<0.05，可对比分析。

1.2方法[3]

2组患者均给予药物化疗，第1--3天使用顺铂静脉滴注，剂量为80--100mg/m2，并与水化配合；随后使用长春瑞滨快速静脉滴注，剂量为30mg/m2，3周为1个疗程，共6个疗程。在化疗期间，对照组给予常规护理干预（日常基础护理、化疗基础护理等），观察组予针对性护理干预（心理护理、局部反应护理、胃肠道反应护理、毒副作用护理、出院指导等）。

1.3观察指标

在护理期间，观察并详细记录2组患者的不良反应发生情况与病情变化；并随访6个月，统计2组病死率。

1.4统计学方法

计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为35.8%，显著低于对照组的71.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

针对性护理干预是最新提出的一种全新护理模式，指以患者为服务核心通过满足患者基本生活需要，保证患者安全，保持患者躯体舒适、平衡患者心理，并取得患者及家属的支持，最终实现患者心理舒适、生理舒适、环境舒适及社会舒适的护理模式[4-5]。肺癌化疗期间的针对性护理主要环节是指除常规护理外增加：（1）饮食护理：化疗前后的1--2h内禁止饮水和进食，以防止化疗期间发展呕吐、反胃等状况发生，而且化疗时患者会因为唾液分泌减少，出现舌燥、口干，体内PH值的下降会导致口腔粘膜易被损伤从而引发口腔感染，故此时应避免食用刺激、粗糙、干燥的事物，可用生理盐水进行漱口，化疗后可根据患者病情给予相应的饮食指导；（2）心理干预：化疗前后护理人员应加强与患者和其家属的沟通交流，多了解患者的病情、心里状态、兴趣爱好等，适当的给予患者一定的心理疏导以树立治疗信心、消除焦虑、抵触与抑郁情绪，让患者以良好心态配合治疗，护理时主动关心患者、时刻保持微笑、询问患者情况应采用礼貌性、鼓励性语言、多说患者感兴趣的话题等；（3）健康教育：对患者与家属普及肺癌化疗的过程、注意事项、疼痛缓解方法、如何正确配合医护人员、化疗期间正常的特殊反应（脱发、呕吐、食欲不振等）、日常良好习惯如何养成等医护知识，从而得到患者和家属的支持及有效配合，以增加患者医嘱依从性和治疗效果[6]；（4）环境护理：每天对病房进行清洁、通风与消毒等，保持温度22℃--24℃，湿度50%--60%，光线柔和不刺激，进出病房的护理人员要动作轻缓，并配合相应的不良反应护理（如为避免恶心呕吐可提前依据医嘱服用止吐药）；（5）运动护理：护理人员在患者化疗前可根据其自身爱好、病情、体质等情况制定适当和适量的体育运动项目安排，特别是有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，告知患者运动相关的知识，了解进行运动的意义与作用，让患者在化疗后能自觉的进行一定量的运动，以促进人体机能的运作，帮助身体尽快恢复[7]。（6）疼痛护理：护理人员了解并分析患者产生疼痛的原因，在医生的允许下采取适当的药物和非药物方式对疼痛加以控制，如止痛药、心理原因引起的疼痛进行心理疏导排解、针灸、推拿等[8]。（7）还包括体位护理等其他一列的护理项目，让患者在整个治疗期间都处于舒适与和谐的环境及身体、心理状态下接受化疗，既提高治疗效果，又能增强医患关系，这对患者和医院，医护人员都有着非常重大的意义[9]。

因此，肺癌患者在化疗过程中给予针对性护理干预，能够有效增加患者康复率，降低不良反应发生率与病死率，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]杨宏.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志201228216465.

[2]李金英.肺癌化疗患者舒适护理的护理效果分析[J].医学信息.2013，26（6）：383384.

[3]刘凤娟.120例肺癌患者化疗的护理观察[J].中国实用医药，2013，8（7）：211-212.

[4]于淑娟，于建敏，杨丽嫒.胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者舒适护理的研究[J].中华现代护理杂志.2009，15（15）14011403

[5]郝福琴.舒适护理在老年胆石症手术中的应用[J].护理研究.2010，24（6C）16611662.

[6]李彩霞.肺癌化疗患者舒适护理模式的临床应用[J].河南医学研究，2014，23（5）：144146.

[7]金明霞.舒适护理对高龄肺癌化疗患者不良反应及睡眠质量的影响研究[J].中国当代医药，2013，20（27）：111112.

[8]罗萍，童志雯，刁燕颜，等.肺癌化疗患者的舒适护理[J].中国医药科学，2013，3（8）：140141.

[9]郭爱香.合并慢性呼吸系统疾病的肺癌患者化疗过程中的舒适护理[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：124126.