临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响分析

临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响分析

沈平

上海市宝山区月浦镇社区卫生服务中心200941

摘要：目的：分析临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响。方法：纳入此研究中的94例研究对象为我院于2014年2月-2015年10月期间收治的癌症晚期患者，根据抽签法将其划分为观察组以及对照组，两组患者护理模式分别为临终关怀护理和常规护理，比对两组患者护理后的生活质量。结果：观察组和对照组患者经过不同模式进行护理后，其生活质量的总分经计算后为（88.12±6.81）和（65.24±9.74）分，数据之间经对比，P＜0.05，差异性显著加强，统计学意义产生。结论：癌症晚期患者采用临终护理模式能够协助患者可以舒适的将人生的最后旅程进行度过，能够有效的提升其生活质量。

关键词：临终关怀；癌症；生活质量

临终关怀是由相关人员共同组成一个团队，其中包含医护人员、志愿者等，并向临终患者和家属提供相应的护理以及照料[1]。临终关怀护理是对无法治愈的患者在生命即将终结的时候进行的一种护理模式[2]。此研究对我院收治的94例患者分别选择不同的护理模式，现将结果作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入此研究中的94例研究对象为我院于2014年2月-2015年10月期间收治的癌症晚期患者，根据抽签法将其划分为观察组（n=47）以及对照组（n=47），对照组中男性和女性患者比例为27：20，年龄区间为46-82岁，经计算后平均年龄为（65.1±10.7）岁；观察组中男性和女性患者比例为25：22，年龄区间为47-83岁，经计算后平均年龄为（66.8±10.5）岁。采用相关统计学软件对两组患者的一般资料进行对比分析可知，P＞0.05差异性并不显著，统计学意义未产生，数据可比性加强。

1.2方法

对照组患者护理模式为常规护理，但是不对其进行宣教。观察组患者护理模式为临床关怀护理，其护理内容大致如下：

1.2.1环境

患者的病房处在明亮的状态中，并采用鲜花或者绿色植物对其进行点缀，而物品的放置并无限制以及规定，并尽自身最大的限度满足患者所提出的要求，使得患者可以在温馨的环境中度过。

1.2.2心理疏通

对患者实行相应的心理护理能够将其生命进行延长。癌症临终患者因为长时间受到疾病的困扰，极易产生不良情绪。然而患者对家属具有一定的留恋，使其情绪出现异常现象，同时其求生的欲望较为脆弱，加大了依赖性，因此需要护理人员对其进行关心，并予以精心护理，对其进行相应的心理疏通，使患者可以积极乐观的面对疾病[3-4]。而精神因素和患者的病情具有一定的关系，对于乐观的患者其痛苦程度显著缓解，如果患者的情绪较为悲观，其病情恶化程度则有所加快。由此能够看出心理疏通以及精神护理对患者具有重要的意义。

1.2.3饮食指导

癌症临终患者的消化功能具有一定的障碍，因此会出现营养不良现象，所以需要加强对患者的饮食护理[5]。患者应多食用蛋白含量以及热量较高的食物，同时还应食用易消化的食物，同时护理人员可以允许患者食用自己想吃的食物。

1.2.4皮肤

患者因为出现营养不良症状或者恶病质等相关因素加大了压疮的发生率，因此患者需要选择一个合适的体位，护理人员应定时对其进行翻身或者拍背，以免同一个位置长时间受到压迫，每日护理人员可以采用酒精对其受压的位置进行按摩，并通过气垫床对其皮肤自身所产生的压力予以缓解[6-7]。

1.2.5睡眠护理

癌症临终患者由于焦虑以及抑郁等不良情绪会出现睡眠紊乱现象，所以要保证患者的睡眠时间以及质量，同时患者的睡眠环境应处在安静状态中，而光线不应过亮。护理人员应减少晚间的操作次数，而患者在睡觉前需要饮用热牛奶。

1.3观察指标[8]

采用生活质量综合评定问卷对两组患者的生活质量予以评定，其评定内容包含躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活功能，每项内容评分均为0-100分，分数和生活质量呈现正相关性。

1.4统计学处理

观察组和对照组中涉及的相关数据均采用SPSS21.0统计学软件进行计算和整理，生活质量评分数据则采用计量资料进行表示，组间数据经对比后统计学意义产生的标准为P＜0.05。

2结果

观察组和对照组患者经过不同护理模式护理后，比对其生活质量评分，组间数据差异性有所加强，统计学意义产生，数据详见表1。

3讨论

临终关怀护理是护理人员和家属共同为患者营造一个舒适的就诊环境，同时对其情绪进行安抚，此护理模式的主要目的是提升患者的生活质量，将其痛苦感进行缓解[9]。同时还应坚持一下护理理念：对患者及其家属的选择权和自主权进行相应的理解，并予以尊重；采用现代护理相关知识对患者进行工作的开展，并尽自身的能力满足患者的需求；在对患者进行死亡教育时应选择合适的时机；并对其进行相应的协作和联系。临终关怀护理能够使患者家属更加安心，接受亲人即将离世的事实。

然而，癌症临终患者的心理具有一定的敏感性，同时对友谊、人格以及尊严等方面较为重视，同时患者对家属的言行举止更加注意[10]。所以护理人员需要协助患者看到生命的希望，并尽自身最大能力使得患者可以获取相应的欢愉，使得患者在人生最后的旅程中可以安然离去。

综上所述，此研究对观察组患者采用临终关怀护理模式，在缓解痛苦的同时，可以消除患者对死亡的恐惧感，使得患者可以乐观的面对自身的病情，进而提升患者的生活质量，此护理模式可以在临床中推广和使用。

参考文献：

[1]王松玲，张灿灿.临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响[J].当代护士（学术版），2013（2）：119-121.

[2]强万敏，郑瑞双.尊严疗法在癌症患者中的研究进展及对我国临终护理的启示[J].中华护理杂志，2013，48（10）：949-952.

[3]李华珍，魏雪玲，王咏梅等.老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：2022-2023.

[4]宋华.整体护理在癌症晚期病人临终关怀中的应用体会[J].北方药学，2014（7）：161-162，163.

[5]许明姬.临终关怀对癌症患者的生活质量影响[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4533-4533.

[6]黄松梅，金善姬.临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响及应用价值[J].中国农村卫生，2015（20）：33-33.

[7]钱利娟.临终关怀对癌症患者家属生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：172.

[8]陈燕梅，冯晓霞，尤凯燕等.社区卫生服务中心晚期癌症患者的临终关怀护理[J].中国医药科学，2015（1）：139-141，147.

[9]陈颖.老年晚期癌症患者家庭照护者临终关怀知识的调查分析[J].中国医师杂志，2014（z2）：300-302.

[10]章莲，石敏，李莉等.晚期老年癌症患者的临终关怀护理[J].当代护士（中旬刊），2014（10）：88-89.