健康教育对PICC导管相关性静脉血栓的影响

健康教育对PICC导管相关性静脉血栓的影响

王友焕

山东省济宁市第一人民医院PICC门诊

摘要：目的探讨、研究加强健康教育对PICC导管的置入与对预防病人并发相关性静脉血栓的作用。方法以某医院2015年7月-11月的120例PICC导管维护患者为观察对象，将这些患者随机编制为普通组、健康教育组，每组对象均为60例，普通组患者照常进行PICC常规维护，健康教育组患者则在照常PICC常规维护的同时不但要加强、推广健康教育理论知识，还要严格遵照科学的健康护理步骤，每一步没一个环节都要按照健康护理理论得到实施。最后，将两者观察结果做好记录，编录成档案材料。结果加强、落实了健康教育组的PICC患者的静脉血栓并发症发作症状明显低于一般PICC患者的发作。结论加强健康教育可降低PICC导管维护患者的相关静脉血栓并发症的发生，具有临床应用价值。

关键词：健康教育；PICC导管；相关性静脉血栓

健康教育是一种将科学的理论，通过借助工具、手段等人为的进行传播或推广等行为，从而达到人们掌握科学知识的同时，并能积极主动地自行按照、遵守这些健康的科学理论知识以达到目的的教育过程。经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）是一种导管植入术，指的是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端位入上腔静脉或锁骨下静脉位置穿刺入中心静脉的导管栽植手术。由于PICC导入手术在我国的普遍实施，因对PICC导管知识方面的缺乏，由此产生的并发症也日渐增多，为此，本文选取某三甲医院120例PICC置管患者为研究对象，对其重参照实施健康教育护理，得出有加强、落实健康教育知识的患者，明显提高了其自我护理能力和降低静脉血栓并发症的诱发。现研究成果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1资料

以某医院2015年7月-11月的120例PICC导管维护患者为观察对象，将这些患者随机编制为普通组、健康教育组，每组60例，男40例，女80例，平均年龄（60±15.5）岁。其中经肘正中静脉置管盲穿68例，4例2次穿刺成功；经贵要静脉B超定位下置管52例。导管留置时间不超过6个月，平均（5.5±0.5）个月。

1.2方法

1.2.1评估全面准确评估好120例患者置入PICC导管后的身体变化，针对包括PICC导入患者的造血、凝血功能，导管穿刺部位血管变化及皮肤变化情况等，以及各PICC导入患者的受教育状况、心理素质状况等，做好全面的、综合的分析、评定记录。

1.2.2普通组对普通组60例患者进行不干扰观察，患者PICC导入后对医院的护理工作不做重点、特殊要求，定期对其PICC导入后有无并发症发作如实、准确记录在案。

1.2.3健康教育组首先，严格加强并落实好对健康教育组60例患者的健康护理以及理论知识传授工作，指导患者PICC导入后维护知识及护理注意事项，发放导管维护手册，指导按期换药及冲管，严格督促其定期回医院维护等；其次，进行全程监控患者健康维护环节，确保好患者PICC导入后护理步骤完全科学、健康，做到维护环节无一不合理、不规范、不健康、不科学；最后，定期对其有无并发症发作如实、准确记录在案。

1.2.4观察指标观察、对比两组患者并发症发生情况，分析、记录两组患者并发症发作结果。

2结果

120列患者PICC导入后，12例患者出现皮肤过敏感染，占总患者的10%，其中普通组有8例皮肤过敏患者，健康教育组则有4例出现皮肤过敏；两者均为出现穿刺点化脓及留置管道溢脓现象；6例有轻微静脉炎症现象，分别是普通组5例，家庭教育者1例，均无深静脉血栓症状等。经过本次实时跟踪记录研究得出，对多数患者及医院护理人员对PICC置管的相关维护知识都有一定程度的认识和掌握，着重加强、普及健康教育理论对我国PICC置管患者的并发症如静脉血栓等的预防工作有重大的积极意义。

3讨论

目前，静脉血栓是我国手术患者不容忽视的并发症，尤其对PICC导入者造成的并发影响更为严重，因此，对患者加强健康教育是PICC导入者的护理手段之一，对PICC导入者的健康护理教育不但要在PICC导入后重点强化，在PICC导入前也有做好充分的准备工作，如了解PICC导入的操作过程、以及可能引发的不良后果等，强调好PICC导入后的注意事项以及锻炼维护方法，确保PICC导入后最大程度降低静脉血栓等并发症的诱发影响，从而提高PICC导入患者的手术效果。

参考文献：

[1]潘龙芳，杨相梅.重庆地区PICC导管相关性静脉血栓预防护理现状调查[J].护理学杂志，2014，（22）：46-49.

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[3]池小锋.护理程序式健康教育应用于留置PICC乳腺癌患者的效果研究[D].青岛大学，2013.