社区卫生管理在高血压防治中的经济学评价

社区卫生管理在高血压防治中的经济学评价

陈晓伟张美君倪丽萍

陈晓伟张美君倪丽萍

（东阳市中医院；浙江东阳22100）

摘要：目的：评价社区卫生管理在高血压防治中的经济学效果。方法：随机分组，对照组采用常规方法管理，观察组加强社区卫生管理，积极落实高血压防治工作，对比管理效果。结果：观察组管理后SBP（115.1±4.7）mmHg、DBP（81.2±3.0）mmHg、1年入院率4%、医疗成本（621.6±10.2）元/年、非医疗成本（200.6±15.4）元/年。对照组管理后SBP（125.6±5.0）mmHg、DBP（90.1±3.3）mmHg、1年入院率24%、医疗成本（945.9±9.6）元/年、非医疗成本（458.9±20.3）元/年。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：加强社区卫生管理，可有效提高血压控制水平，预防再次入院，降低医疗及非医疗成本。

关键词：社区卫生管理；高血压防治；经济学效果

前言：高血压为居民常见的慢性病，是诱发心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管意外的主要危险因素。加强对疾病的预防，并于发病后积极给予治疗，是改善居民健康状况的关键。有研究指出，加强社区卫生管理，有助于改善高血压的防治效果，且便利性强，成本低廉。本文于2017年10月~2018年10月，随机选取社区高血压患者50例作为样本，阐述了社区卫生管理的方法，观察了管理效果：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（25例）性别：男/女=15/10，年龄（60.87±10.73）岁，病程（6.99±1.80）年。对照组（25例）性别：男/女=14/11，年龄（61.50±9.27）岁，病程（7.01±1.74）年，病程（7.00±1.43）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方法管理，观察组加强社区卫生管理，积极落实高血压防治工作，方法如下：（1）健康教育：应加强对患者的健康教育，从饮食、生活、运动等方面入手，告知患者高血压的预防及自我干预方法，提升其干预能力。健康教育可借助“微信”或“社区宣传大会”进行。考虑到高血压患者多为老年人，微信使用率低，建议通过患者的子女，完成健康教育工作。社区宣传大会的召开频率，可以以1季度1次为主，所有高血压患者，均可参与到大会中，学习高血压的防治知识。（2）饮食干预：高血压患者，应减少钠盐的摄入量，增加钾的摄入量。患者饮食需保证营养均衡，不得食用辛辣刺激的食物，多摄入蛋白质及维生素，增强体质。（3）运动：高血压患者，可通过“打太极拳”、“散步”等方式运动，增强机体免疫力，促使血压降低。（4）血压监测：为及时发现血压升高的风险，需严密监测患者的血压，嘱其每日对血压进行测量，并给予记录。而医院则应于每月月末进行随访，了解患者本月的血压变化情况。一旦发现异常，需立即要求患者来院处理。（5）生活：吸烟饮酒易导致血压升高，存在上述不良习惯者，需戒烟戒酒，辅助降低血压指标。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1血压指标对比

观察组管理后SBP（115.1±4.7）mmHg、DBP（81.2±3.0）mmHg，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1：

2讨论

高血压患者的常规管理方法，以院内管理为主。当患者出院后，易因健康知识匮乏、自我管理能力低，而导致疾病控制水平下降[1]。因此，患者入院率一般较高，医疗及非医疗成本均较高。为改善高血压防治的经济学效果，本院开展了社区卫生管理工作，取得了良好的效果。社区卫生管理期间，通过健康教育、饮食干预、运动干预等方式，对患者进行干预，可有效纠正患者的不良习惯，提升其治疗依从性，对其病情的康复，以及入院率的降低，具有重要价值。本文研究发现，实施社区卫生管理后，高血压患者SBP（115.1±4.7）mmHg、DBP（81.2±3.0）mmHg，与实施常规管理相比，血压指标更低（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者1年入院率4%、医疗成本（621.6±10.2）元/年、非医疗成本（200.6±15.4）元/年，与实施常规管理相比，患者入院率更低，治疗成本更低，经济学效果更佳（P＜0.05）。

综上所述，加强社区卫生管理，可有效提高血压控制水平，预防再次入院，降低医疗及非医疗成本。

参考文献：

[1]黄晓渝,莫北溪,鲁桓.高血压规范化管理培训对社区医师高血压诊治水平及社区综合防治效果的影响[J].内科,2019,14(01):20-22.