护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响冯艳

护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响冯艳

冯艳

岳阳市一人民医院肿瘤一区湖南岳阳414000

【摘要】目的：研究分析护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响。方法：选取我院2014年4月-2016年2月期间结直肠癌患者130例进行分组。常规组进行传统护理；全面组给予全面护理。比较两组患者护理工作满意率；护理前后生活质量和睡眠状况；手术不良事件发生率。结果：全面组患者护理工作满意率显著比常规组高，P＜0.05；护理前两组患者生活质量和睡眠状况无显著差异，P>0.05；全面组护理后生活质量和睡眠状况显著比常规组好，P＜0.05；全面组手术不良事件发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：全面护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响大，可改善其睡眠和生活质量，减少不良事件发生，患者对护理服务满意度高，值得推广。

【关键词】护理干预；结直肠癌患者；术后生活质量；睡眠；影响

结直肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，多采取结直肠癌根治术治疗，但多数患者可伴随不良情绪，影响术后睡眠质量和生活质量。有研究显示，采用合理科学的护理干预对改善患者术后不良情绪，促进其生活质量的提升意义重大[1]。本研究就护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月-2016年2月期间结直肠癌患者130例进行分组。所有患者均行结直肠癌根治术治疗，具有正常理解能力，无合并其他严重疾病。

常规组结直肠癌患者65例，男、女各有40例、25例，年龄33-75岁，年龄平均值（47.73±5.18）岁。体重42kg-82kg，体重平均值（59.13±1.45）kg。

全面组结直肠癌患者65例，男、女各有38例、27例，年龄32-75岁，年龄平均值（47.81±5.43）岁。体重42kg-81kg，体重平均值（58.93±1.31）kg。

两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

常规组进行传统护理；全面组给予全面护理。（1）病情观察。对患者脉搏、血压、呼吸、感染、体温等进行密切监测，保持引流管通畅，记录引流液性质和引流量，出现异常需及时汇报医生。（2）强化基础护理。加强对患者的皮肤护理和口腔护理，给予软枕、气垫等，预防术后长时间卧床导致局部压疮，保持皮肤干燥卫生，并给予棉布衣物穿着，每天用生理盐水或漱口水漱口，预防口腔感染。（2）饮食护理。术后禁食，胃肠功能恢复后遵医嘱进食，从流质、半流质、软食向普通饮食过度，避免进食牛奶和豆浆等产气类食物，避免高胆固醇食物的摄入。给予低脂低盐饮食，多进食丰富纤维素食物，预防便秘。糖尿病者给予低糖饮食。（2）心理疏导。根据患者心理状态进行有效疏导，使其树立治愈信心，保持乐观态度接受术后康复治疗，通过音乐疗法、放松疗法等减轻其心理压力。（3）健康教育。根据患者文化情况和疾病认知情况进行结直肠癌知识的介绍，说明手术后康复要点，并纠正患者不良生活习惯，合理引入家庭支持系统，确保家属在患者出院后充分发挥监督作用，使患者养成良好生活习惯，预防疾病复发。（4）活动护理。协助患者翻身和叩背，预防肺部感染的发生。常规进行气压治疗，以改善血液循环。在患者生命体征稳定后鼓励其早期下床活动，减少下肢深静脉血栓等并发症的发生。（5）尿潴留护理。详细记录引流液性质和量，做好尿道口清洁工作，每天对会阴进行护理，鼓励患者多喝水，预防泌尿系感染的发生，并遵医嘱使用抗生素治疗[2]。

1.3观察指标

比较两组患者护理工作满意率（非常满意、比较满意、不满意）；护理前后生活质量和睡眠状况；手术不良事件发生率。

1.4数据处理

采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1护理工作满意率比较

全面组患者护理工作满意率显著比常规组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

结直肠癌是临床常见恶性肿瘤，常用外科手术方法治疗，效果确切，但多数患者受疾病影响和手术创伤影响，术后可出现焦虑、抑郁等心理变化，破坏机体健康水平，降低免疫力，还可影响睡眠质量，降低生活质量。因此，如何改善结直肠癌术后患者生活和睡眠质量是临床护理的热点之一[3-4]。

全面护理可为患者提供个性化的、整体化、人文化、连续化护理措施，可基于全面了解患者病情的基础上对患者进行心理疏导和健康教育，并做好术后病情观察、下床活动指导、饮食指导等护理，有助于减少并发症的发生，减轻患者不良情绪，改善其生活质量和睡眠质量，加速患者术后康复[5-6]。

本研究中，常规组进行传统护理；全面组给予全面护理。结果显示，全面组患者护理工作满意率显著比常规组高，全面组护理后生活质量和睡眠状况显著比常规组好，且全面组手术不良事件发生率显著比常规组低，说明全面护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响大，可改善其睡眠和生活质量，减少不良事件发生，患者对护理服务满意度高，值得推广。

参考文献：

[1]朱志华.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1993-1994.

[2]孙蕊容，吴晓华，杨彪等.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的相关影响因素分析[J].局解手术学杂志，2011，20（6）：690-691.

[3]赵秋珍.个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：1109-1110.

[4]刘丽容.循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：127-128.

[5]骆菊英.护理干预对结直肠癌患者肠造瘘术后生活质量的影响研究[J].医学理论与实践，2011，24（23）：2802-2804.

[6]徐桂青.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的影响[J].中国伤残医学，2012，20（7）：106-107