烧伤护理中负压封闭引流术的应用体会

烧伤护理中负压封闭引流术的应用体会

肖湘

永州市中心医院湖南永州425000

【摘要】目的：研究在临床烧伤患者的干预中，患者同时接受负压封闭引流术治疗及综合护理干预的效果。方法：选择我院在2016年1月至2018年1月期间收治的55例烧伤患者为相关对象，所有患者入院后都需要接受负压封闭引流术治疗，并接受综合护理，对比患者接受临床干预前后的疼痛情况以及不良反应的发生情况。结果：患者接受护理之后VAS评分出现明显下降，且不良反应的发生例数明显减少，患者临床干预前后的相关数据在比较后显示明显意义（P＜0.05）。结论：针对烧伤患者的临床干预，将负压封闭引流术与综合护理相结合应用的效果较好，该方案值得在临床中推广。

【关键词】负压封闭引流术；综合护理；烧伤；疼痛；不良反应

【Abstract】Objective：Tostudytheeffectofsimultaneousnegativepressuredrainageanddrainagetreatmentandcomprehensivenursinginterventioninpatientswithclinicalburns.METHODS：Fifty-fivepatientswithburnswhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJanuary2018wereselectedassubjects.Allpatientsreceivednegativepressuredrainageanddrainageafteradmissionandreceivedcomprehensivecare.Thepatientswerecomparedtoreceiveclinicalinterventions.Beforeandafterthepainsituationandtheoccurrenceofadversereactions.RESULTS：TheVASscoredecreasedsignificantlyaftertreatment，andthenumberofadversereactionswassignificantlyreduced.Therelevantdatabeforeandafterclinicalinterventionshowedsignificantdifferences（P<0.05）.Conclusion：Fortheclinicalinterventionofburnpatients，thecombinationofnegativepressureclosuredrainageandcomprehensivenursinghasagoodeffect.Thisschemeisworthyofpromotioninclinicalpractice.

【Keywords】Vacuumsealingdrainage；Comprehensivecare；Burns；Pain；Adversereactions

烧伤患者在临床当中并不鲜见，患者被烧伤后，烧伤部位的愈合功能相对较差，且组织损伤较为严重，患者还很容易出现感染等[1]。烧伤患者如果无法接受及时、有效的处理，创面很容易感染，且可能造成患者深部神经组织、血管等受损，深度烧伤的患者肌腱、骨质等甚至会出现外露情况[2]。对于烧伤患者的处理，重点在于为患者创造利于组织修复的环境，并且不断提高患者创面的抗感染能力[3]。我院针对烧伤患者的干预，将负压封闭引流术与综合护理紧密结合，收到了较好的反馈效果，现根据研究情况进行具体论述：

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年1月—2018年1月在我院接受诊治的创伤患者中选择55例烧伤对象加以研究，本次研究得到我院伦理委员会的审批，且所有患者及其家属均为自愿入组，签署知情书。我院针对本次研究，将下列对象排除：精神功能障碍患者、糖尿病患者、合并代谢疾病患者、恶性肿瘤患者、凝血功能异常患者、肝肾功能不全患者、意识不清患者。在所选择患者中，男性为35例，女性患者为20例，患者年龄为22—51岁，其烧伤面积为41%—71%。

1.2方法

所有患者入院后需要接受负压封闭引流术治疗，医生需要将患者创面部位的异物、坏死组织清除干净，并且用3%的过氧化氢溶液与生理盐水进行冲洗，冲洗干净之后根据创面的大小修剪敷料，确保敷料与患者创面可以完全接触，并且进行缝合固定。医生需保证患者创面周围的皮肤干燥、清洁，选择薄膜将创口封闭，并利用肠系膜法进行粘贴，以保证创面被完全封闭。之后，将吸引器与引流管相连接进行负压吸引，持续时间为1—2周。

所有患者还需要接受综合护理干预，主要方法如下：

1.2.1术前护理

患者接受负压封闭引流术治疗之前，会出现恐惧、紧张等各种不良心理情绪，护理人员需要多与患者交谈，把握其具体的心理变化，并且对其实施心理疏导，帮助患者放松心情，以积极心态接受治疗。此外，护理人员还需要准备好负压封闭引流术所需要的各类物品，包括清创器械等，为治疗打好基础。

1.2.2术后基础护理

护理人员需观察患者术后的疼痛情况，并且根据疼痛强度、性质等的不同选择针对性方案，可以选择听音乐、看电视等方式帮助患者转移注意力，如果患者的疼痛情况十分严重，护理人员需要遵医嘱给予其适量的镇痛药物。护理人员需观察患者创面的情况，包括颜色、血运情况等，并且做好具体记录。

1.2.3引流管护理

护理人员需要每周更换两次引流瓶，如果引流液较多，需要适当增加更换的次数。护理人员在进行更换的时候，需要先用血管钳将引流管夹闭，以免引流液进入患者敷料中，并且避免引流管出现脱落、折叠以及扭曲等。护理人员要记录好引流液的形状、数量等，如果引流管堵塞，需要选择生理盐水冲洗，若发现引流管漏气则要用薄膜进行加密处理[4]。

1.2.4并发症处理

护理人员要保证患者创面周围部位皮肤的干燥与清洁，并且做好尿道的护理，还要定时为患者翻身，以免其出现压疮。此外，护理人员需给予患者营养支持，选择纤维素与蛋白质丰富的食物，保证食物的清淡、易于消化，以免患者营养不良或者便秘[5]。

1.3临床观察指标

分析患者接受临床干预前后的疼痛情况，患者疼痛情况选择VAS评分进行观察，患者VAS评分为0分表示无痛感，1—3分为轻微疼痛，4—6分为中度疼痛，7—10分为严重疼痛且患者难以忍受。患者得分越高，表示其疼痛情况越严重。

此外，针对患者接受干预前后出现的不良反应情况进行观察，包括患者伤口感染、肺部感染以及褥疮情况，并作以简析。

1.4统计学分析

我院针对研究中的各项数据选择SPSS21.0软件包分析，患者计数资料为n（%），接受X2检验，计量资料为（），接受t值验算，若数据对比后P＜0.05，即为存在意义。

2结果

2.1患者不良反应

表1患者接受干预前后不良反应情况对比n（%）

从上表2中所显示数据可看出，患者接受干预之后VAS评分明显下降，说明患者疼痛症状得到显著缓解。

3讨论

对于烧伤患者，最为重要的就是确保其创面尽快愈合，并且降低患者不良反应的发生率。所以，为其选择临床科学、有效的干预方案十分关键。

我院在烧伤患者的干预中选择应用负压封闭引流术，这种治疗方式所产生的压力与患者生理条件相吻合，不会影响患者的血运情况，并且可以让体液趋向引流方向进行流动，这样就可以较好地加速患者烧伤创面的愈合。负压封闭引流术可以为患者创面部位提供密闭的环境，并且将坏死的组织、渗出物等及时清除干净，以免这些物质堆积在患者体内，也能避免患者创面受到污染等，创面部位的肉芽组织也会受到较好刺激而加快生长，这样就可以明显加快患者创面的愈合，避免其过于痛苦。我院在应用负压封闭引流术的同时，还为患者选择了综合护理干预，护理人员会从患者术前心理干预、物品准备、术后基础护理、引流管处理、并发症预防等多方面入手，确保患者的护理工作形成一个连续整体，避免患者护理工作出现严重漏洞，进而为患者治疗提供较好的保证。

在此次研究当中，所有患者入院之后都接受负压封闭引流术与综合护理干预，且患者接受干预之后的不良反应发生例数显著减少，干预后的VAS评分明显下降。

结语：

在烧伤患者的临床处理中，让其同时接受负压封闭引流术治疗及综合护理干预可以有效缓解其疼痛症状，并且降低患者不良反应的发生几率，该方案可作为烧伤患者临床干预的首选方案加以推广。

参考文献：

[1]莫慧颖.负压封闭引流技术应用于深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者的护理效果及临床价值[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1700-1702.

[2]郭英.负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会[J].中国卫生产业，2013，10（03）：25.

[3]吴芳，袁友荣，王晓燕.负压封闭引流术在烧伤护理中的应用[J].护理学杂志，2011，26（06）：24-25.

[4]杨华钟，王凤云.烧伤护理中负压封闭引流术的应用体会[J].吉林医学，2015，36（15）：3414-3415.

[5]杨艳菲.负压封闭引流术在烧伤护理中的应用研究[J].中国医药指南，2016，14（22）：268-269.

[6]陈海英.负压封闭引流术治疗烧伤的护理体会[J].吉林医学，2013，34（35）：7554-7555.