人文关怀在PICC置管肿瘤患者中的应用价值

人文关怀在PICC置管肿瘤患者中的应用价值

胡正梅石春妮陆美芹

（南通市肿瘤医院北院江苏南通226361）

【摘要】目的：探讨人文关怀在PICC置管肿瘤患者中的应用价值。方法：选取2017年8月至2018年1月我院84例PICC置管肿瘤患者为研究对象，根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组42例，对照组患者行常规的护理干预，研究组患者在对照组的基础上行预人文关怀护理，比较两组患者的置管情况及干预效果。结果：研究组患者置管成功率显著高于对照组，异位、药液外渗及导管堵塞的发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05），置管依从性及患者满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：人文关怀护理可有效提高置管成功率、置管依从性及护理满意度，改善患者的焦虑情绪，在肿瘤PICC置管患者中具有较高的应用价值。

【关键词】人文关怀；PICC置管；置管成功率；依从性；护理满意度

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）24-0216-02

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是将其尖端经外周静脉穿刺直接置于上腔静脉的置管术，可有效避免传统静脉反复穿刺带给患者的痛苦及化疗药物对外周血管的刺激，在减轻患者痛苦、提高患者生活质量方面具有显著优势[1]。但PICC置管期间可能因护理不当而出现导管堵塞、渗液等并发症，影响患者的治疗依从性及临床疗效，因此配合有效的护理干预对提高置管成功率、减少并发症尤为重要[2]。本研究选取我院84例PICC置管肿瘤患者为研究对象，探讨人文关怀在PICC置管肿瘤患者中的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月至2018年1月月我院84例PICC置管肿瘤患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，且排除PICC置管禁忌症及不配合置管者。其中男26例，女58例，年龄20～72岁，平均（50.32±3.58）岁；肿瘤类型：乳癌、淋巴癌、结肠癌、直肠癌及肠癌、脑癌、骨髓瘤、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤、颈部肿物、肺癌5例，食道癌、胆囊癌、胃癌、盆腔肿物、平滑肌肉瘤、右下肢肉瘤、胆管癌等。穿刺部位：右肱4例，右贵要49例，左肱1例，左贵要30例。根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组，每组42例，两组患者的一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)，可进行对比分析。

1.2方法

对照组患者行常规的护理干预，研究组患者在对照组的基础上行预人文关怀护理，具体为：（1）置管前护理：全面评估患者的心理状态，向患者讲解PICC置管的好处，给予患者语言安慰及鼓励，通过分散注意力的方法缓解患者的紧张、焦虑情绪，提高置管成功率。（2）置管术中护理：协助患者摆放置管体位，在物品准备中根据患者的性格特点采用有效的沟通方式与患者进行交流，分散其注意力，使患者在肌肉放松的状态下进行置管。置管时严格无菌操作，送管时应匀速、缓慢[3]。（3）置管后护理：置管后陪同患者行X线检查，确认导管尖端位置正确，并向患者讲解导管显影及护理的相关知识，并发放PICC置管健康管理手册，尤其对带管出院的患者向其讲解出院后相关注意事项，并嘱其定期来院进行冲管、更换敷料[4]。

1.3观察指标

比较两组患者的置管情况及置管依从性，并采用焦虑自评量表（SAS）评分评价两组患者的焦虑情绪，采用满意度调查表评价两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件包，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用百分数（%）表示，组间比较行t检验及χ2检验，P<0.05表示存在统计学差异。

2.结果

2.1两组患者的置管情况比较

研究组患者置管成功率显著高于对照组，异位、药液外渗及导管堵塞的发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

3.讨论

人文关怀护理坚持“以人为本”的服务理念，充分体现护理人员的人文素养及人文精神，充分尊重每一位患者的物质利益及精神利益，是一种人性化、规范化、人道主义护理服务的行为，使患者从真正意义上获取人文的关怀及服务，达到生理、心理、精神上的满足，最大限度提高舒适度，积极配合临床操作，提高治疗效果[5]。本研究结果表明，研究组患者置管成功率显著高于对照组，异位、药液外渗及导管堵塞的发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05），置管依从性及患者满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，人文关怀护理可有效提高置管成功率、置管依从性及护理满意度，改善患者的焦虑情绪，在肿瘤PICC置管患者中具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]闻曲,成芳,鲍爱琴,等.多维度关怀措施在肿瘤患者PICC置管中的实践与体会[J].护理管理杂志,2015,15(2):120-122.

[2]傅萍.集束化护理在肿瘤化疗患者PICC导管维护中的应用价值[J].泰山医学院学报,2015(12):1443-1444.

[3]马贵娟.优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,29(5):95-95.

[4]陈登峰.个体化护理在肿瘤PICC置管患者中的应用价值探讨[J].中外医疗,2017,36(14):150-152.

[5]李晓环,王英翠,焦秀芳,等.人文关怀护理在PICC置管术中应用的效果评价[J].中外医学研究,2013,13(2):86-87.