小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及经济效益评价

小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及经济效益评价

董元元1赵玲2

1.阿勒泰市解放路街道社区卫生服务中心836500；2.阿勒泰市团结路街道社区卫生服务中心836500

【摘要】目的：探讨小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及经济效益评价。方法：将2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的60例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组与研究组，对照组使用小剂量布地奈德治疗，研究组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗，对比两组临床疗效、住院天数及经济效益。结果：研究组临床治疗疗效优于对照组（P<0.05），研究组住院天数明显短于对照组（P<0.05），而经济效益率高于对照组（P＜0.05）。结论：小儿支气管哮喘患儿应用小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗，患儿临床疗效理想，住院天数较短，但是经济效益略高。

【关键词】小剂量布地奈德；孟鲁司特；小儿支气管哮喘；效果；经济效益；评价

支气管哮喘的主要特征就是患者出现喘鸣、呼吸困难和反复发作性科所，并且还伴有气道高反应性的梗阻性及可逆性呼吸道疾病，该疾病会发生在任何年龄段人群，但是发病率较高的还是以4-5岁儿童居多。据不完全统计我国小儿支气管哮喘的发病率呈现逐年上升趋势[1]。2018年新编订的儿童支气管哮喘防止指南对小儿支气管哮喘临床治疗提供了有利参考依据，我院此次研究按照指南中推荐的治疗药物，给予小儿支气管哮喘患儿应用小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗，患者临床效果理想，现将治疗经过进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的60例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组与研究组，两组患儿各30例。纳入标准：患儿经过临床诊断符合我国卫生部门制定的《儿童哮喘诊断防治指南》中小儿支气管哮喘确诊标准，患儿家属知情同意参与此次研究并签署知情文件。排除标准：先天性心脏病、恶性肿瘤、肝肾功能障碍、急危型哮喘。对照组男17例，女13例，年龄6个月~11岁，平均年龄（4.3±1.5）岁，研究组男18例，女12例，年龄6个月~12岁，平均年龄（4.9±1.4）岁。两组患儿一般资料无明显差异（P＜0.05）经我院伦理委员会批准审核。

1.2治疗方法

1.2.1对照组使用小剂量布地奈德混悬液进行治疗，每天1次，每次雾化吸入200μg[2]。

1.2.2研究组在对照组治疗基础上联合孟鲁司特治疗，本组患者小剂量布地奈德混悬液使用方法及剂量同对照组一致，6岁以下患儿，每天4mg孟鲁司特片，6～12岁患儿每天5mg孟鲁司特片，.每天晚饭后服用[3]。

1.3观察指标

对比两组临床疗效、住院天数及经济效益。临床疗效评价，使用C-ACT问卷并同《儿童支气管哮喘防止指南》中相关哮喘评估项目结合进行评价，7各问题，前4道问题由患儿回到，后3道问题由患儿家长回答，7道题得分值总和即为测试得分。满分27分，25-27分为完全控制，23-24分为基本控制，20分-22分为部分控制，19分及以下为未控制。（完全控制+基本控制+部分控制）/总例数×100%=总有效率。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床疗效对比

研究组临床疗效优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿治疗天数及经济效益对比

研究组住院天数明显短于对照组（P<0.05），而经济效益率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1两组患儿临床疗效对比（n，%）

3讨论

现阶段，临床上以普遍认同了小儿哮喘和气道炎症反应有着极为紧密关系，炎症反应越强烈，患儿病情就越重预后情况越差。小儿支气管哮喘在临床中属于常见的慢性气道炎性疾病之一[4]。

布地奈德属于新型肾上腺皮质激素的一种，多重机制平喘，对参与炎症反应堆免疫细胞T或者B淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞活性和数量都有抑制作用，还对花生四烯酸代谢进行干扰，将白三烯和前列腺素的合成进行减少，同时对IL-1β、TNF-α等炎性细胞因子生成进行抑制，将炎性介质的合成和释放减少。孟鲁司特则属于强效选择性白三烯D4拮抗剂，属于非激素类哮喘抗炎药物，对白三烯合成和释放有阻断作用，还能预防及抑制白三烯所引起的气道通透性增加、支气管痉挛和气道嗜酸性粒细胞浸润[5]。我院此次研究中给予研究组患儿使用小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗，研究组临床治疗总有效率明显优于单纯使用小剂量布地奈德治疗的对照组（P＜0.05），住院天数明显短于对照组（P<0.05），而经济效益率高于对照组（P＜0.05）。研究结果证明，虽然治疗花费略高，但是其临床疗效理想且住院天数较短，临床可根据患儿实际情况来进行选择。

综上所述，小儿支气管哮喘患儿应用小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗，患儿临床疗效理想，住院天数较短，但是经济效益略高。

参考文献：

[1]屈文静，刘群慧.小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性评价[J].中国急救医学，2017，2（1）：13-15.

[2]刘伟峰，赵春玲，田继红，等.小剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性分析[J].河南医学研究，2017，26（16）：2941-2943.

[3]周炜，朱明哲.小剂量布地奈德+孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的效果及安全性[J].现代养生，2017，4（24）：81-82.

[4]黄柳丹.布地奈德联合孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘的治疗效果初步研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3556-3557.

[5]吉张艳.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（24）：9-11.