护理干预在肿瘤化疗患者中临床研究

护理干预在肿瘤化疗患者中临床研究

张颖尹佳

（中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院中医科山西太原030001）

【摘要】目的：探析护理干预在肿瘤化疗患者护理中的应用效果。方法：将2017年10月到2018年11月在我院接受化疗的100例肿瘤患者作为主要对象，采用随机分配的方法进行分组，50例/组。对照组和观察组患者的护理方案分别为常规护理、常规+护理干预，比较两组患者的负面情绪严重程度、生存质量评分、护理满意度。结果：经护理后，观察组的焦虑、抑郁情绪较对照组相比明显改善，有显著差异（P＜0.05）；从患者的生存质量上来看，对照组的各项生存质量评分与观察组相比相对较高，可见观察组的优势更突出（P＜0.05）；通过比较两组的患者满意情况，可见观察组的患者满意度稍高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：肿瘤化疗患者接受护理干预对其不良情绪的改善和生存质量的提高均有明显优势，并且，实施护理干预的患者对护理工作的满意度高，可推广。

【关键词】护理干预；肿瘤化疗；护理效果；生存质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）03-0216-02

近年来，肿瘤的发病率呈现逐年递增的发展趋势，这对患者的生活质量、身心健康均造成不同程度影响。化疗是治疗肿瘤的最常用方法，同时也是最有效的方法，但化疗会对患者的身体造成不同程度的影响，患者在化疗期间会出现副作用，导致患者出现心理障碍，加重其负面情绪的严重程度[1]。因此，临床上认为对肿瘤化疗患者要加强护理。护理干预是一种综合性较强的护理方法，为进一步探究护理干预在肿瘤化疗中的应用效果，现以100例肿瘤化疗患者作为主要对象开展研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象是2017年10月到2018年11月在我院接受化疗的100例肿瘤患者，随机将其分为两组，50例/组。观察组中：男性与女性病患人数分别为27例、23例；年龄从30岁到65岁不等，平均年龄为（49.36±2.58）岁。对照组中：男性28例，女性22例；年龄从31岁到66岁，平均为（49.85±2.37）岁。两组的资料比较，P＞0.05，无显著差异，可见两组是存在可比性的。

纳入标准[2]：（1）所有肿瘤患者均在我院接受化疗；（2）研究对象的基本资料完整，意识清晰，依从性良好，配合度高；（3）患者自愿参与此次研究，随机分组的研究方法由我院医学伦理委员会批准通过。

1.2研究方法

给予对照组常规护理，主要包括基础性护理、健康宣教，同时包括对患者进行化疗期间指导和出院指导。

在常规护理基础上，观察组增加护理干预：化疗开始前，向患者进行系统的健康宣教，从科学的角度用通俗易懂的语言向其讲解化疗的重要性和对疾病康复的必要性，并向其介绍治疗的流程，让患者在接受治疗前有明确的了解。同时，辅助患者做好化疗前的常规检查，了解患者对相关化疗药物的禁忌症，确保化疗的安全性。此外，多数患者对肿瘤的认知仍然停留在过去，认为一旦需要化疗，生存时间则会缩短，故患者化疗期间会表现出恐惧、焦虑、消极等等不良的情绪，加上化疗会导致脱发、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应，患者的负面情绪会更加严重。对此，护理人员要对患者进行积极的心理护理，从科学的角度向患者和家属介绍化疗期间出现不良反应的原因，并告知不良反应会在化疗结束后逐渐消失，消除患者的不良情绪。用医院的以往成功案例作为阐述材料，激发患者的治疗信心，获得患者和家属的配合与理解。同时，对患者进行饮食和运动指导，饮食上，要以高热量、高蛋白和高维生素食物为主，同时要禁食刺激性食物。运动上，要进行科学的锻炼，控制运动时间和强度，提高各方面身体机能。

1.3评价标准

（1）在护理后，运用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估观察组与对照组患者的焦虑、抑郁情绪严重程度，得分越低，则说明患者的负面情绪改善越好[3]。

（2）于护理后，运用诺丁汉健康调查问卷（NHP）对两组患者的生存质量进行评价，主要评价以下四方面的内容，分别是精力、疼痛、睡眠、躯体活动，得分越低，表示患者的生活质量越好[4]。

（3）评估对照组与观察组患者对护理工作的满意程度，满意度评估方法为问卷调查法，问卷中包括10项内容，每项内容均有非常、一般和不满意三个评价等级，前两者均为满意，计算比较组间的满意度。

1.4统计学处理

本次研究中的计量、计数指标检验方法分别为t和卡方，表示方法分别为均数±标准差、例数/百分率，指标的统计学处理均使用SPSS17.0统计学软件，若统计值P小于0.05，则说明两组数据之间是存在显著差异的。

2.结果

2.1比较两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪评分

经护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05），可见观察组的护理方案能够改善患者的不良情绪，具体见表1。

表1比较两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪评分（x-±s，分）

2.3比较两组患者对护理工作的满意度

观察组中：非常满意31例，一般满意17例，不满意2例，护理满意度为96.0%。对照组中：非常满意20例，一般满意21例，不满意9例，护理满意度为82.0%。经统计学处理，χ2=5.005，P=0.025＜0.05，有显著差异。

3.讨论

化疗是治疗肿瘤的最常用技术，但是化疗期间的不良反应也是不可避免的，会影响化疗的顺利进行，同时也会影响患者的心理和情绪，降低其生活质量。对此，我院提出需要对肿瘤化疗患者实施护理干预。本研究比较肿瘤化疗患者护理中常规护理与护理干预的应用效果，经对比发现，实施护理干预的患者焦虑、抑郁等负面情绪明显改善，患者的生存质量明显提高，且患者对护理工作的满意度相对较高，这充分体现护理干预的应用价值。同时，也体现出护理干预是一种科学、系统且完整的护理方法，针对肿瘤化疗患者的不同状态制定相应的护理方法，这让护理工作的开展更有针对性。该结果与以往报道结果存在较大相似性，可见此次结果是具备科学性和可信性的。

综上所述，肿瘤化疗接受护理干预更有利于其负面情绪的改善，并且能够提高患者的生存质量和护理满意度，可推广应用。

【参考文献】

[1]杨韵洁.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(3):116-117.

[2]古凌.预见性护理干预在肿瘤化疗中预防深静脉导管堵塞的效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):38-40.

[3]邓琪琦.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].医疗装备,2016,14(19):161-162.

[4]王珊.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].内蒙古中医药,2016,35(9):162-162.