老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预的观察

老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预的观察

李娟

岳阳一人民医院门诊注射室湖南岳阳414000

【摘要】目的：观察分析老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预效果。方法：选取2015年1月到2015年12月我院收治的慢性支气管炎的老年患者72例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在此基础上联合中医护理方案。对比两组患者的护理前后肺部水平变化情况以及护理效果。结果：经护理后，观察组患者护理总有效率占96.77%明显高于对照组患者的护理总有效率85.37%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。护理后两组患者FEV1、FEV1/FVC水平改善明显；护理后观察组患者FEV1、FEV1/FVC改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预的效果显著，患者的肺部情况得到明显改善，效果突出，大大降低患者的痛苦，值得临床推广。

【关键词】老年慢性支气管炎；中西医结合护理；效果

慢性支气管炎属于临床常见疾病，慢性支气管炎是由于支气管黏膜以及周围组织发生慢性炎症，一般由病毒、细菌感染等因素所致。老年患者由于机体能力下降，容易复发、迁延难愈，临床表现为咳嗽咳痰、气喘等，严重影响患者的生活质量[1]。对慢性支气管炎对症治疗是一方面，临床的护理也非常重要，本文主要观察分析老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预效果，特选取2015年1月到2015年12月我院收治的慢性支气管炎的老年患者72例为本次研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月到2015年12月我院收治的慢性支气管炎的老年患者72例为本次研究对象，纳入标准：患者均符合相关诊断标准；患者年龄超过60岁。将患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者31例，男性16例，女性15例；年龄61岁到81岁，平均年龄（73.21±2.67）岁。对照组患者41例，男性21例，女性20例；；年龄61岁82岁，平均年龄（74.29±2.48）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者入院后均接受全面的检查与积极的治疗，对照组患者采用常规临床护理，包括患者的基础生活护理，康复护理等。观察组患者在此基础上联合中医护理方案。①护理人员要掌握患者的基本资料（包括其心理状况、既往病史、营养状况、日常生活能力、是否有无吸烟史及不良生活习惯等）、基础病情，配合医生评估患者的病情与临床症状分级，并为患者制定具有针对性的中医护理方案，确保各项工作行之有效且有据可循。②给予患者结合中医理念的健康教育，强调中医治疗、中医护理及康复治疗的积极作用并告知配合要点；了解患者是否存在不良生活习惯，予以纠正；发放健康手册，主要内容有中医保健知识、食疗常识、锻炼常识和并发症预防常识，嘱咐患者和其家属阅读，提高自我保健和防范意识。③结合中医理念辩证施护，给予患者耳穴按摩、针灸及食疗。耳穴按摩、穴位贴敷：辩证属肺脾虚的患者选肺、脾、气管等，属肾虚者在加耳背肾、肾及皮质下。针灸疗法：取三阴交、足三里、肾俞、气海、肺俞诸穴，用以润肺、滋肾、定喘、止咳。食疗：帮助患者科学搭配日常饮食，以高热量、高纤维、高蛋白的食物为主，忌食油腻、生冷和刺激性食物，对于辩证属肺脾两虚的患者，可指导其多食用补肺健脾的食物，如百合、山药、扁豆、桂圆、大枣、茯苓、薏苡仁等；属肾阳虚的患者宜食用温热食物，如羊肉猪肺汤、红枣桂圆汤、姜粥、狗肉、冬虫夏草、胡桃肉等；属肺肾气虚的患者可给予纳气归元、补益肾气的食疗方。：一般选取患者包括脾、肺、肾三脏在内膀胱经的背腧穴，辅以定喘、天突、大椎诸穴，在夏季三伏当天的中午分别贴药1次，一般贴敷时间在4~6h，注意在贴敷前询问患者的过敏史，以预防皮肤过敏，并在贴后嘱咐其避免过度运动，不可洗澡。

1.3观察与判定指标

对比两组患者的护理前后肺部水平变化情况以及护理效果。

1.4判定标准

效果判定：经护理后，临床症状基本改善，肺部哮鸣音消失，即显效；临床症状明显好转，肺部哮鸣音有所减轻，即有效；临床症状经护理后无改善甚至恶化，即无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺部功能指标变化情况

护理前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平差异无统计学意义（P＞0、05）；护理后两组患者FEV1、FEV1/FVC水平改善明显；护理后观察组患者FEV1、FEV1/FVC改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

慢性支气管炎临产呼吸系统多发、常见的疾病。通常指气管及支气管的黏膜组织发生的非特异性慢性炎症[1]。病因分内外两种，内因主要为机体的植物神经发生功能紊乱或呼吸系统的局部免疫、防御功能降低导致；而外因可能是感染、气候变化、吸烟过量、过敏等因素造成。该病具有迁延难愈，易反复发作的特点，

加之患者为老年患者，机体能力下降，容易加重病情，造成反复咳嗽、气喘、痰多，加上病程漫长，大部分患者因疾病的消耗体质虚弱。我国传统中医认为，慢性支气管炎属“痰饮、咳嗽、喘症、肺胀”范畴，该症患者因内外合邪，迁延不愈、反复发作，导致气不化津，使津聚成痰，而痰浊又阻遏气机，气机阻逆引起咳嗽、喘息、痰多。中西医结合护理是在临床护理的基础上开展具有祖国医学特色的护理，包括中医穴位敷贴，穴位按摩，饮食调整等。本文研究显示：经护理后，观察组患者护理总有效率占96.77%明显高于对照组患者的护理总有效率85.37%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。护理后两组患者FEV1、FEV1/FVC水平改善明显；护理后观察组患者FEV1、FEV1/FVC改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。说明老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预的效果显著，患者的肺部情况得到明显改善，效果突出，大大降低患者的痛苦，值得临床推广。

参考文献：

[1]龚伟英.不同护理方法对慢性支气管炎患者身心功能、生活状态及疗效的影响［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1854-1855.

[2]郑晓红，刘镌，罗玉，等.中医整体护理在对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行护理中的应用效果［J］.当代医药论丛，2014，（10）：20-21，22.

[3]于振艳.探讨人性化护理模式在慢性支气管炎患者护理中的应用[J].中国伤残医学，2013，21（1）：147-148.

[4]王佳．慢性支气管炎急性发作的中西医结合护理［J］．中国中医急症，2014，23（5）：829－830．