口服轮状疫苗在预防接种中的应用

口服轮状疫苗在预防接种中的应用

袁丹波

袁丹波(长江大学附属一医院湖北荆州434000)

【摘要】目的探讨口服轮状病毒活疫苗在预防接种工作中的应用价值，以促进我院预防保健工作，提高我院预防接种率。方法选择2009年8月～2010年8月在本医院保健科建立的预防接种健康档案的儿童326例，根据我市预防接种扩大国家免疫规划疫苗免疫程序及二类疫苗免疫程序，根据知情同意原则分为对照组和观察组，观察组儿童174例，给予口服轮状病毒活疫苗；对照组儿童152例，未给口服轮状病毒活疫苗。进行随访，观察两组儿童的轮状病毒腹泻发病率，平均患病时间，严重病例和住院病例。观察组儿童轮状病毒腹泻发病率，平均患病时间，严重病例和住院病例等指标明显低于对照组，差异有统计学意义。结论本院在预防接种中给儿童口服轮状病毒活疫苗预防腹泻可以刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

【关键词】口服轮状病毒活疫苗预防接种应用价值

【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）03-0355-01

轮状病毒感染性腹泻是全球性传染病，全世界大部分地区均有此病流行的报道，已引起了普遍关注。它是婴幼儿和死亡[除呼吸道感染之外]的第二病因，发展中国家情况则更加严重。儿童腹泻占整个病死率的15%-34%，我国每年大约有100万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的4分之1，轮状病毒疫苗，令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力，几乎和美国科学家同时功克了这一世界性的难题，研制成功了口服轮状病毒疫苗，在儿童预防接种中可以有效地预防婴幼儿轮状病毒腹泻。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2009年8月～2010年8月在本院预防保健科建立健康档案的儿童326例，月龄2～3岁，其中男性172例，女性154例，按照二类疫苗知情同意原则分为对照组152例，观察组174例，同时患急性，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期，和发热者，或者免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不服，两组儿童从性别，年龄，身高，体重，家长文化，经济收入等方面比较，有无不同。

1.2方法

观察组儿童在家长自愿原则下给予（兰州生物制品研究所生产的罗特威）按照说明书的规定执行，与其他疫苗间隔一个月，开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，用量为每人一次口服3ml。对照组儿童未给予口服轮状病毒活疫苗，随防1年，并观察两组的轮状病毒腹泻发病率，平均患病时间，严重病例和住院病例。

1.3统计学方法

全部数据采用SPSS11.0统计软件进行处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计量资料以率表示，比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

随访1年发现，对照组儿童发病48例，发病率31.58%平均患病时间（6.5±2.1）d,严重病例18例，为11.84%，住院病例35例，为23.03%,观察组儿童发生轮状病毒腹泻30例，发病率17.24%，平均患病时间（4.3±1.6）d,严重病例24例，为13.79%。从数据上看观察组儿童轮状病毒腹泻低于对照组腹泻发病率，两组有统计学意义（P<0.05）

表1两组儿童轮状病毒腹泻发病率，平均患病时间，严重病例和住院病

例比较

组别发病率平均患病时间严重病例住院病例

对照组48(31.58)6.5±2.118（11.84）35（23.03）

观察组30(17.24)4.3±1.613（7.47）24（13.79）

另：与对照组比较，p<0.05

3讨论

全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中，约50%-60%是轮状病毒性腹泻。发展中国家情况则更加严重，儿童腹泻占整个病死率的15%～34%。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，严重出现脱水症状。

全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。在美国，5岁前儿童中大约80%感染过轮状病毒，每年有55000名3岁儿童因感染轮状病毒引起重症腹泻或脱水而住院治疗，其中20～40名儿童死亡。在中国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。据国内专家、WHO报告，全世界每天有1100万人患腹泻病，其中多数为5岁以下儿童，腹泻病是导致婴幼儿死亡的第二大疾病(发展中国家)。5岁以下儿童腹泻主要原因是病毒性感染，其中轮状病毒导致腹泻最为重要，占病毒性腹泻的60％以上。

本研究采用的口服轮状病毒活疫苗是我国兰州生物制品研究所研发，又名（罗威特），用于婴幼儿可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。口服轮状病毒疫苗，属于生物制剂，该疫苗系采用轮状病毒减毒株感染新生小牛肾细胞，经培育、收获病毒液后加入时宜的甜味保护剂制成。为橙红或粉红色澄清液体。本研究表明：采用口服轮状病毒活疫苗预防儿童轮状病毒腹泻可以取得显著的效果，也有较好的应用前景。

参考文献

[1]张佳玲，万朝敏，等轮状病毒预防效果及安全性的系统综述{J},临床儿科杂志，2004年第4期

[2]婴幼儿腹泻的病原学研究。黑龙江医学，1980年4期

[3]崔焰，张锡云，魏然等，口服轮状病毒活疫苗的稳定性观察{J},现代预防医学，2005

[4]李红，口服轮状病毒活疫苗临床效果的研究{J},医学信息，2009