动态心电图中散点图诊断室上性心律失常的临床应用价值分析及有效性评价

动态心电图中散点图诊断室上性心律失常的临床应用价值分析及有效性评价

于丽娟

黑龙江省密山市人民医院，黑龙江密山158300

【摘要】目的：评价动态心电图中散点图诊断室上性心律失常的临床应用价值分析及有效性。方法：截取我院于2018年2月-2019年4月期间收治的63例室上性心律失常患者作为此次研究研究的观察对象，使用动态心电图仪与其搭载的心电散点图软件对63例室上性心律失常患者的24h心电信号的检查结果进行记录与分析。结果：63例室上性心律失常患者均存在有程度不同的心率变化情况，心电散点图检测结果中的散点图形状显示：彗星状散点图形状有41例（65.08%）；鱼类状散点图形状有13例（20.63%）；扇状散点图形状有6例（9.52%）；其它形状散点图形状有3例（4.76%）。结论：心电散点图的操作简便易行、检出结果较快以及不需人工校对的优势，可显著提高临床医师的工作效率，使其可科学的对患者的病情程度做出有效的判断，并以此给予其针对性的诊疗干预。

【关键词】室上性心律失常；动态心电图；临床应用价值；有效性评价

Clinicalapplicationvalueanalysisandeffectivenessevaluationofscatterplotindynamicelectrocardiogramindiagnosisofsupraventriculararrhythmia

YuLijuan

(People'sHospitalofMishanCity,HeilongjiangProvince,158300,MishanCity,HeilongjiangProvince)

[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicalvalueandeffectivenessofscatterplotindynamicelectrocardiogram(DCG)inthediagnosisofsupraventriculararrhythmia.Methods:63patientswithsupraventriculararrhythmiasadmittedtoourhospitalfromFebruary2018toApril2019wereselectedasthesubjectsofthisstudy.The24-hourECGsignalsof63patientswithsupraventriculararrhythmiaswererecordedandanalyzedbydynamicelectrocardiographanditsECGscatterplotsoftware.Results:63patientswithsupraventriculararrhythmiahaddifferentchangesofheartrate.ThescatterpatternofECGscatterpatternshowedthat41cases(65.08%)hadcometpattern,13cases(20.63%)hadfishpattern,6cases(9.52%)hadfanpatternand3cases(4.76%)hadotherscatterpattern.Conclusion:TheadvantagesofECGscatterplot,suchaseasyoperation,fastdetectionresultsandnomanualproofreading,cansignificantlyimprovetheworkefficiencyofclinicians,makethemscientificallyandeffectivelyjudgetheseverityofpatients,andgivethemtargeteddiagnosisandtreatmentintervention.

[Keywords]Supraventriculararrhythmia;Dynamicelectrocardiogram;Clinicalapplicationvalue;Effectivenessevaluation

心律失常在临床上属于一种常见的心血管病症，其经常性的伴有心脏病出现，该病症病情危重，情况严重者，甚至会导致患者出现心脏衰竭或猝死不良现象，致使严重性的威胁其生命安全[1]，所以，及早有效的对患者进行病情诊断与治疗干预具有十分重要的作用[2]。动态心电图属于进行心电数据分析的一种诊断分析方法，其可以实现对患者心率失常等指标的有效分析，将心电散点图应用于该分析过程中，可有效的提高该病症的临床诊断准确性[3]。基于此，本文对室上性心律失常临床诊断中应用动态心电图中散点图后的效果进行了分析，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

截取我院于2018年2月-2019年4月期间收治的63例室上性心律失常患者作为此次研究研究的观察对象，其中男性患者有35例、女性患者有28例；患者年龄在35-75岁之间，平均年龄（49.67±4.24）岁。

纳入标准：（1）符合室上性心律失常临床诊断标准的患者。（2）研究配合度较好，各项临床资料完整的患者。

排除标准：（1）每日伴室性异位心搏超过100次。

1.2方法

使用动态心电图仪与其搭载的心电散点图软件对63例室上性心律失常患者的24h心电信号的检查结果进行记录与分析，并排除伪差。由系统绘制出散点图，该图主要有纵轴Y轴与横轴X轴所构成的直角二维平面所构成，其中纵轴Y轴为R-R间期的R-Rn+1，横轴X轴为R-R间期的R-Rn，根据时间顺序对心电散点图心电分析结果进行追踪记录及分析制作，以sm作为坐标单位。而后对心电散点图的分布及B线斜率情况进行观察，将心电图结果与心电散点图结果进行分析比较，并对心电图结果在室上性心律失常病症上的诊断价值进行探讨。

2.结果

2.1散点图形状

63例室上性心律失常患者均存在有程度不同的心率变化情况，心电散点图检测结果中的散点图形状显示：彗星状散点图形状有41例，占比65.08%；鱼类状散点图形状有13例，占比20.63%；扇状散点图形状有6例，占比9.52%；其它形状散点图形状有3例，占比4.76%，见表1。

2.2心电散点图与诊断结果比较

63例室上性心律失常患者中三分部有43例，其中42例患者的B线斜率是（0.57±0.28），符合率为：97.67%；四分部有20例，其中17例患者的B线斜率是（0.38±0.23），符合率为：85%。

3.讨论

一份完整的动态心电图中至少有十万次左右的心搏，在动态心电图中搭载心电散图后，可以非线性分析的方法对动态心电图记录数据R-R间期的各项数据表达呈现在一个二维坐标系中，提高数据分析清晰度[4]。不同机体有不同的心率图形特点，搭载心电散图后，将可方便于医生从患者心电图形状、B线斜率以及数目等指标对患者的心电数据进行有效的分析，使之提高其工作效率[5]。但是心电散图并不适用于常规心电图中，当机体的心律失常情况达到一定状态后，实施其才具有较高的临床应用价值，因为心电散图将依赖于大量的高密度数据表达，才可以准确的表达患者的心电图形特征，常规心电图的数据较少，在动态心电图中搭载心电散图后将导致图像模糊。心率失常患者实施动态心电图检查后，所得出的最终诊断依据主要依赖于R-R间期的波宽及提前量，这些指标将有效的对室上性早搏进行识别，但是，由于部分室上性早搏联律间期范围与窦性心律R-R间期存在有部分重叠以及十分接近的现象，致使所呈现的图像较为模糊，导致对心电图的辨识产生一定的难度。心电散点图的应用主要利用了混沌吸引子以及同质同源性原理，当机体出现心律失常后，其心电图数据经心电散点图分析后就会呈现出不同源散点，使得有效的提高该病症的诊断结果。心电散点图的应用与其他的数据诊断方法相比，存在的优势在于：其可以以时间顺序对患者的R-R间期心率变化情况进行有效的追踪，使之有效的对其心率变化情况进行分析，且可对其心律失常性质及变异性进行科学的反映，加之心电散点图还将准确的反映患者的瞬间逐搏变化情况，使得将有效的提高其病症的诊断科学性及精确性，此外，心电散点图的操作简便易行、检出结果较快以及不需人工校对的优势，可显著提高临床医师的工作效率，使其可科学的对患者的病情程度做出有效的判断，并以此给予其针对性的诊疗干预。

参考文献

[1]杨文珍.常见心电散点图在动态心电图诊断中的应用[J].影像研究与医学应用,2018,2(07):121-122.

[2]刘孟春,陈秀英,何慧,孟琴,刘玉杰.动态心电图中散点图诊断室上性心律失常的应用价值[J].四川医学,2017,38(10):1192-1194.

[3]陈琛.动态心电图中散点图诊断室上性心律失常的效果研究[J].心电图杂志(电子版),2017,6(02):138-139.

[4]滕艳玲.散点图与24小时动态心电图诊断心律失常对比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):12-13.

[5]彭晓榕,张绪平,姚光辉,余新,卢仁荣,丁希英.心电散点图在心律失常快速诊断中的应用[J].临床心电学杂志,2012,21(01):21-24.