急腹症患者应用多层CT的临床诊断效果分析

急腹症患者应用多层CT的临床诊断效果分析

刘国兵郭伟超唐淑静

（佛山市中医院放射科广东佛山528000）

【摘要】目的：研究急腹症患者应用多层CT的临床诊断效果。方法：将2016年4月—2017年4月期间于我院接受治疗的急腹症患者100例作为研究对象，所有患者入院后均采用多层CT进行诊断，并对所有患者进行病理诊断，比较多层CT诊断与病理诊断的结果。结果：经过实验室病例诊断，100例患者中30例为急性阑尾炎，25例为急性肠梗阻，20例患者为急性胰腺炎，15例患者为胃溃疡急性穿孔，10例患者为泌尿系统结石。经过多层CT诊断，患者中29例急性阑尾炎，23例急性肠梗阻，18例急性胰腺炎，14例胃溃疡急性穿孔，9例泌尿系统结石，其它患者为误诊。与实验室病理诊断相比，多层CT诊断的准确率分别为96.67%，92.00%，90.00%，93.33%和90.00%，准确率相比P＞0.05。结论：急腹症患者应用多层CT的临床诊断效果显著，诊断准确率较高，具有临床应用价值。

【关键词】急腹症；多层CT；临床诊断；应用效果

【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0201-02

急腹症是指患者腹腔、盆腔和腹膜后组织及脏器发生急剧的病例变化，导致患者出现各种临床症状的综合征[1]。临床上常见的急腹症主要有急性阑尾炎、急性肠梗阻、溃疡性穿孔、急性胰腺炎和急性泌尿系统结石等。临床上一般将急腹症分为外科急腹症、内科急腹症和妇产科疾病，其中外科急腹症主要是因为感染、炎症、穿孔、出血、梗阻、绞窄和血管病变所致，内科急腹症主要是患者的脏器发生病变所致，妇产科疾病则主要是因为异位妊娠、卵巢肿瘤扭转和女性特有器官和组织病变等所致。本研究对急腹症患者应用多层CT的临床诊断效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年4月—2017年4月期间于我院接受治疗的急腹症患者100例作为研究对象，所有患者均表现出明显的腹胀、腹痛、发热和呕吐等急腹症临床症状，并且均经过实验室病理诊断确诊为各种急腹症。其中患者中男64例，女36例，患者的年龄在16～78岁，平均年龄（48.25±6.96）岁。

1.2方法

所有患者均采用多层CT诊断，其中具体的诊断方法为：先让患者将膀胱排空，指导其保持平卧位，对患者的腹部进行全面的常规消毒，并对多层CT扫面一起进行消毒处理。之后使用多层螺旋CT扫描仪在患者疼痛部位进行扫描，若患者的临床症状较为严重，则在其腹部进行全面扫描。扫描完成后由主治医师对患者的扫描结果进行分析处理，明确患者的病变情况，对患者急腹症的类型进行明确，并明确患者的病变严重程度。

1.3观察指标

观察多层CT扫描的诊断结果，并对患者的病理诊断结果进行分析，比较多层扫描诊断结果与病理诊断结果存在的差异。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对数据间对比的统计学检验，在P＜0.05时说明数据相比差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者的多层CT扫描诊断结果

经过多层CT扫描诊断后，100例患者中有29例急性阑尾炎，23例急性肠梗阻，18例急性胰腺炎，14例胃溃疡急性穿孔，9例泌尿系统结石。

2.2多层CT扫描的诊断准确性

经过实验室诊断，所有患者中30例为急性阑尾炎，25例为急性肠梗阻，20例患者为急性胰腺炎，15例患者为胃溃疡急性穿孔，10例患者为泌尿系统结石。以实验室病理诊断为标准，多层CT扫描的诊断准确率分别为96.67%，92.00%，90.00%，93.33%和90.00%，两种检查的诊断准确率相比P＞0.05，数据详见表1。

表1多层CT扫描诊断准确性分析（例）

3.讨论

急腹症是临床上常见的疾病，患者多为突然出现腹痛、恶心、呕吐和发热等症状。根据临床上对急腹症患者的观察，其临床表现会因为病变部位、病变性质和病变程度而存在一定差异，其中不同疾病的腹痛部位、性质和严重程度不同，但也有可能会因为患者的个人耐受程度而存在一定差异[2]。

根据临床研究，患者最先出现疼痛的部位一般是其病变的原发部位，在病情不断发展的过程中可出现疼痛部位转移和增多的情况。在患者出现持续性剧烈疼痛，咳嗽、深呼吸和大声说话均会导致疼痛加重，并且定位准确时，其发生急性腹膜炎的几率较大。持续性胀痛一般为麻痹性肠梗阻等疾病，阵发性绞痛一般为消化道和泌尿道梗阻及结石，持续性疼痛阵法性加剧一般为梗阻与炎症同时存在[3]。因此在患者发生急腹症时可根据相应的情况进行早期诊断，并在患者入院后采取有针对性的检查和诊断措施，为患者的治疗提供有效的帮助。

目前临床上对急腹症患者的诊断主要步骤是仔细询问患者的病史，准确全面地完成体格检查，再进行必要的辅助检查，从而完成对患者的诊断。其中常见的诊断方式主要有实验室检查、诊断性腹腔穿刺和影像学检查，其中实验室检查主要是对患者的血液、尿液和大便进行化验，对患者的血生化、电解质、肝肾功能和尿淀粉酶等进行检查，并对患者的白细胞计数进行检查，从而为患者的诊断提供全面的依据[4]。实验室检查的诊断准确率通常较高，一般将其作为患者诊断结果的最终标准。但实验室检查的时间较长，不利于患者的及时治疗[5]。

多层螺旋CT检查[6]是一种辅助检查方式，其相对于实验室检查而言具有操作简单，诊断时间较短的优势。同时，多层CT检查能够一次性完成对患者的全身检查，能够有效减少造影剂对患者身体的伤害。另外，多层CT检查的图像清晰度很高，能够为患者的诊断提供清晰的图像，从而确保其诊断的额准确性。

本研究对急腹症患者应用多层CT的临床诊断结果进行分析，其诊断准确率很高，并且与实验室诊断结果相比P＞0.05。说明多层CT诊断在急腹症诊断中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]杨兴云,苏国华,王涛,马力.多层螺旋CT在急腹症诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究,2017,15(10):61-62.

[2]姚宏亮,张凌,熊海.多层螺旋CT在感染性急腹症诊断中的应用价值[J/OL].中华医院感染学杂志,2013,23(24):6019-6021.

[3]李松林.多层CT在急腹症患者中的临床诊断效果研究[J].中外女性健康研究,2016,(05):195.

[4]魏赣辉,袁杭,邱小伟,林上奇,张加成.多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用分析[J/OL].中华医院感染学杂志,2016,26(03):641-642+645.

[5]曾茹雪,黄文,唐继芳,钏冬媚,刘婷,刘倩.老年血管源性急腹症患者多层螺旋CT特征及其临床意义[J].西部医学,2015,27(12):1863-1866.

[6]于文丽.多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(44):104.