风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压的术后监护

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压的术后监护

王晓娟

四川省人民医院心脏外科中心610072

【摘要】目的：研究分析对风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患的术后监护效果。方法：选取我院收治的37例风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患，分为对照组19例（监测后实施常规护理）和观察组18例（监测后采用综合护理）两组，在对两组病患进行血流运动学监测后以不同方式护理下的效果做比对分析。结果：在对两组病患进行血流运动学监测后以不同方式护理下对照组的治疗总有效率为63%显然要比观察组的94%低许多，（p<0.05）差异具有统计学意义。结论：对风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患在术后进行严密的监测和综合性护理有一定的临床效果，有助于病患的术后身体恢复提高治疗总有效率。

【关键词】风湿性心脏瓣膜病；监护效果；肺动脉高压

因风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压具有特殊的病症特性，一般情况下风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患在接受手术治疗后，都会有不同程度的肺、心功能衰竭等并发症出现，对病患的生理及心理产生影响，故此为了寻求合理有效的监测及护理方式，能够使病患在术后身体得到快速恢复，此次选取我院收治的37例风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患，分为两组，在对两组病患进行血流运动学监测后以不同方式护理下的效果做比对，现将结果如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年9月-2015年7月收治的37例风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患，分为对照组和观察组，对照组19例，女11例，男8例，年龄29-67岁，平均（46.3±6.7）岁；观察组18例，女13例，男5例，年龄32-69岁，平均（48.7±8.5）岁。经比对，对照组和观察组的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1监测

首先为对照组和观察组病患全部实施麻醉的状态下为病患进行瓣膜置换术[1]，在手术结束后为病患供给NO气体进行血流运动学监测[2]。以监测仪器对病患的各项体能变化进行观察记录。

1.2.2护理

在对两组病患同时进行监测下，为对照组病患采用常规护理，观察组在对照组的护理方式上加之综合性护理，具体方式如下：（1）专业指导：有相关专业能力较强的医护人员对病患进行定期的专业知识指导，为病患耐心讲解风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病的病性特征、发病因素以及在对此病的防治中需要注意哪些方面和事项，从而增强病患的相关疾病的认知度；（2）心理护理：一般情况下风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患在接受手术治疗后，受到手术创伤的影响容易导致抑郁以及绝望等心理负面情绪，医护人员应时常与病患做沟通根据病患自身的心理状态采取相应护理措施，以此来缓解病患的不良心理情绪更好的配合治疗；（3）药物的合理运用：在治疗过程中，对药物的合理运用是帮助病患缓解病情促进身体恢复的关键，在治疗中需对药物的使用和剂量进行严格把控以防止因药物的滥用和误用；（4）饮食护理：应为病患制定科学合理的饮食计划，让病患的饮食变得有规律性，从而有利于病患的身体恢复。

1.3观察指标

以风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压相关评定标准为依据做评定[3]，无效为：治疗后无任何改善迹象；好转为：治疗后与之前相比病症有所改善；显效为：治疗后得以痊愈；有效为：治疗后病情有明显好转。治疗总有效率为有效、好转以及显效之和。

1.4统计学分析

以SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料以χ2和t检验[4]。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组病患在经过监测和护理后肺动脉压力全部得到控制，病情有所好转，但在对两组病患进行血流运动学监测后以不同方式护理下对照组的治疗总有效率为63%显然要比观察组的94%低许多，（p<0.05）差异具有统计学意义，详情见表1。

3.讨论

因风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压具有特殊的病症特性，一般情况下风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患在接受手术治疗后，都会有不同程度的肺、心功能衰竭等并发症出现，对病患的生理及心理产生影响，故此为了减少并发症的发生，使病患在术后身体能够快速恢复在病患术后做好严密的监测和护理工作就显得非常重要，近年来有相关学者经研究发现对风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患的术后进行严密的监测和相应的综合护理可提升治疗总有效率，有助于病患的身体恢复。

此次选取我院收治的37例风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患作为研究对象，对风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患的术后监护效果进行研究分析后发现，两组病患在经过监测和护理后肺动脉压力全部得到控制，病情有所好转，但在对两组病患进行血流运动学监测后以不同方式护理下对照组的治疗总有效率为63%显然要比观察组的94%低许多，（p<0.05）差异具有统计学意义，以此显示结果可说明，风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患的术后实施严密的监测和综合性护理在病患的临床治疗中有一定的积极作用，能够使病患通气顺畅有效控制肺动脉压力改善肺功能[5]，从而有利于缓解病患的病情使身体得到快速恢复，是一种对风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患术后安全有效的监护方式。

综上所述，对风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压病患在术后进行严密的监测和综合性护理有一定的临床效果，有助于病患的术后身体恢复提高治疗总有效率。

参考文献：

[1]谢丹，肖学钧.心脏瓣膜病继发的肺动脉高压[J].岭南心血管病杂志，2011，17（4）：337-339.

[2]罗业春.70例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术疗效分析[J].中国医药导报，2012，9（5）：37-39.

[3]伍复年，罗汉秀，温贤铭.重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗效果观察[J].中国医药指南，2016，14（6）：199.

[4]邱阳，王海东，吴蔚，等.重症心脏瓣膜病术后治疗体会[J].重庆医学，2015，44（36）：5159-5161.

[5]危宇，任海波，刘彬，等.左心房压和肺动脉楔压监测在心脏术后的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志，2014，21（6）：770-773.