心理护理对初诊冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

心理护理对初诊冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

张一春

张一春（四川内江市中医院内科641000）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）9-0088-02

【摘要】目的探讨心理护理干预队初诊冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选择90例患者，对照组45例实施心内科常规护理，观察组45例在对照组的基础上结合有效的心理护理，比较患者入院时和出院时SAS和SDS变化情况。结果两组患者入院时SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组出院时SAS和SDS评分分别与入院时比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组出院时SAS和SDS评分均明显低于入院时（P<0.05）。结论在积极配合医生治疗的同时，实施有效的心理护理干预措施，对改善患者焦虑、抑郁心理很重要的作用。

【关键词】心理护理初诊冠心病焦虑抑郁

当患者得知自己患有冠心病时，其心理变化较为复杂，因为考虑到患病后将对日常生活、工作、家庭、社会活动等带来不同程度的影响，往往表现为情绪低落、灰心沮丧、焦虑失望等，此时在有效药物治疗的同时，心理护理就显得十分重要，本研究主要探讨对于此类患者，心理护理的意义以及注意事项，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年1月至2011年1月收治的确诊冠心病患者90例，排除合并脑梗塞、恶性肿瘤以及既往精神疾病史患者，随机将所有患者均分为两组，其中观察组45例：男25例，女20例，年龄55～73岁，平均（63.2±4.7）岁，高中以上11例，高中及高中以下34例，自费医疗27例，公费或医保医疗18例；对照组45例：男26例，女19例，年龄54～74岁，平均（62.7±5.6）岁，高中以上12例，高中及高中以下33例，自费医疗25例，公费或医保医疗20例，两组患者性别、年龄文化程度以及医疗费用来源之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法本研究患者入院后均按照冠心病的常规治疗，对照组实施心内科常规护理，观察组在对照组护理基础上重点对患者的心理状况进行护理干预，并对患者入院时和出院时的“Zung焦虑自评量表(SAS)”和“Zung抑郁自评量表(SDS)”进行评分，SAS表和SDS表由患者本人亲自如实填写，由统一护理人员为患者发放调查表以及进行解释，共发放调查表90份，且全部收回，回收率100％。

1.3统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计软件进行分析统计，各计量资料均以均数±标准差（x-±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

两组患者住院前后SAS和SDS评分比较两组患者入院时SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组出院时SAS和SDS评分分别与入院时比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组出院时SAS和SDS评分均明显低于入院时（t=6.879和6.485，P=0.02和0.03<0.05）。

3讨论

在冠心病治疗过程中，只有了解患者的心理，以及焦虑抑郁等负面情绪对冠心病产生的影响，对不良情绪、个性、行为方式，进行针对性的护理干预，对预防冠心病并发症及康复有积极意义[1]。本研究使用“Zung焦虑自评量表(SAS)”和“Zung抑郁自评量表(SDS)”对所有患者入院时和出院时进行评分，比较通过护理干预对患者心理状况的影响。

护理上，我们总结到对于初诊冠心病患者，首先向患者及家属介绍冠心病的发病原因，心绞痛、心肌梗死的诱发因素及预防措施，饮食与运动指导，血脂控制，自我心理调适、血压监测，药物应用及紧急情况下的自我救护措施等，增强患者对冠心病的认识，缓解其不良情绪[2]。患者入院后，针对患者的紧张恐惧心理，护士及时向患者及其家属提供疾病治疗相关信息及疾病康复知识，创造一个舒适的住院环境，建立良好的护患关系，消除患者的不良影响[3],对于过于紧张焦虑甚至抑郁的患者，可以采用身心放松训练，指导患者进行慢节律呼吸即呼吸及肌肉放松训练，稳定其情绪，消除杂念，保持心境宁静，分散患者注意力，使患者尽量放松，引导患者听音乐，阅读报纸杂志，淡化患者住院角色[4]。还要加强冠心病的知识宣传和教育，患者出院前，护士应做好心理指导，告知患者病情已好转，定期随诊，预防发病诱因，提高对冠心病的认识就可以减少发病率[5]。本研究通过有效的护理干预措施，发现观察组出院时SAS和SDS评分均明显低于入院时，而对照组出院时SAS和SDS评分分别于入院时差异无统计学意义，说明在积极配合医生治疗的同时，实施有效的心理护理干预措施，对改善患者焦虑、抑郁心理很重要的作用。

参考文献

[1]刘景梅.健康教育对改善冠心病患者抑郁焦虑状况的效果评价.中国实用护理杂志,2010,26(3):11-13.

[2]许燕,张建欣.冠心病患者焦虑、抑郁的心理护理.解放军护理杂志,2008,25(1):32-33.

[3]龙爱芳.冠心病患者的心理状况分析及护理.中国实用医药，2010,5(25)：231.

[4]梅群超,刘菊.心理干预对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响.中国临床护理，2009,1(5)：337-339.

[5]杨智博.冠心病患者常见焦虑、忧郁等心理反应及护理措施.中国医药导报,2010,7(16):129-130.