四肢长管状骨骨折治疗中锁定接骨板的临床应用

四肢长管状骨骨折治疗中锁定接骨板的临床应用

曹永

河北省唐山市丰南区唐坊镇中心卫生院河北唐山063308

摘要：目的研究四肢长管状骨骨折患者采用锁定接骨板技术进行治疗的临床效果。方法抽取我院收治的四肢长管状骨骨折疾病患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组采用传统固定技术进行治疗；治疗组采用锁定接骨板技术进行治疗。比较两组患者骨折手术期间出现的不良反应、术后住院总时间、四肢长管状骨骨折手术治疗总有效率。结果治疗组患者骨折手术期间仅有2例出现不良反应，少于对照组的10例，组间差异显著（P＜0.05）；术后住院总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；四肢长管状骨骨折手术治疗总有效率达到90.9%，高于对照组的70.5%，组间差异显著（P＜0.05）。结论四肢长管状骨骨折患者采用锁定接骨板技术进行治疗，可以在短时间内恢复患肢功能，减少手术期间的不良反应，保证患者安全的同时提高治疗效果。

关键词：四肢长管状骨骨折；锁定接骨板；效果

四肢长管状骨骨折已经成为近些年来临床骨科中较为常见的一种骨折疾病类型，胫骨、股骨、肱骨、尺桡骨属于该疾病的高发部位，在经过治疗之后，患者仍然有可能会出现各种感染、骨不连、关节僵硬等相关的并发症，对其正常生活与工作造成极大的不良影响。目前临床上大多数情况下采用锁定接骨板技术对四肢长管状骨骨折疾病实施治疗，经过相关研究和临床实践验证，其治疗效果较为理想[1]。本文主要研究四肢长管状骨骨折患者采用锁定接骨板技术进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取2015年3月-2017年3月我院收治的四肢长管状骨骨折疾病患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组患者年龄22-74岁，平均46.8±6.5岁；男性25例，女性19例；上肢骨折29例，下肢骨折15例；开放性骨折17例，闭合性骨折27例；骨折发生时间1-19小时，平均7.5±1.8小时；治疗组患者年龄20-78岁，平均46.3±6.1岁；男性27例，女性17例；上肢骨折31例，下肢骨折13例；开放性骨折15例，闭合性骨折29例；骨折发生时间1-18小时，平均7.2±1.3小时。对照组和治疗组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统固定技术进行治疗，使用Ｔ型钢板或Ｌ型钢板实施固定，选择克氏针为内固定针，术后用外固定工具固定，时间在１个月以上。治疗组采用锁定接骨板技术进行治疗，麻醉后对骨折的断端首先实施复位处理，实施小切口切开，根据骨折的实际情况，对部分骨膜实施剥离处理，不要对骨折端进行全面的剥离，实施骨折块断端复位，在切口上下方的位置实施适当的推移处理，之后可以将锁定接骨板植入，接骨板长度与位置均确定合适之后可以采用骨钳进行固定，于上下方位置各钉入一枚锁定钉，进行固定，确定位置良好之后，再上其它的锁定钉。通常情况下股骨、胫骨、肱骨骨折应该6枚以上，保证上下各3枚；尺桡骨骨折应该上4枚，保证上下各2枚。骨折块体积相对较大的时候，需要首先采用普通的皮质骨钉进行固定后，再上锁定接骨板。术后绷带包扎后抬高，上肢通过三角吊巾进行制动，下肢通过功能支具进行制动，两周后可以拆线。

1.3观察指标

骨折手术期间出现的不良反应、术后住院总时间、四肢长管状骨骨折手术治疗总有效率。

1.4治疗效果评价标准

优：骨折部位已经达到完全愈合状态，在活动的时候没有任何疼痛感，活动的幅度已经基本恢复到骨折前的状态。良：骨折部位愈合较好，在进行活动的时候会有轻度的疼痛感，活动的幅度呈现不断增大的发展态势，但仍然没有恢复到骨折前的程度。差：骨折愈合较差，持续性存在明显的疼痛感，活动受到一定的限制，或者锁定接骨板发生断板或松动等不良现象[2]。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

2结果

2.1骨折手术期间出现的不良反应

治疗组患者骨折手术期间仅有2例出现不良反应，少于对照组的10例，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2术后住院总时间

对照组患者在手术后共住院治疗（19.73±2.54）d，治疗组共住院（12.04±2.17）d，组间差异显著（P＜0.05）。

2.3四肢长管状骨骨折手术治疗总有效率

治疗组患者四肢长管状骨骨折手术治疗总有效率达到90.9%，高于对照组的70.5%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

注：与对照组比较*P＜0.05

3讨论

锁定接骨板是目前临床骨科广泛应用的一种由钛合金材料制成骨折疾病固定器械，具有生物学固定的作用。其使用范围相对较为广泛，对于各部位发生不同形态的骨折疾病均能够发挥很好的固定效果，对不规则性骨折进行治疗的效果尤为明显。目前临床研究发现，四肢长管状骨骨折患者采用锁定接骨板技术进行治疗主要具有以下几大优点：（１）锁定接骨板与患者骨之间的实际接触面积相对较小，钢板与骨膜之间所产生的摩擦力也就会明显减弱，可以起到有效保护骨膜的作用，使患者身体受到损伤的程度降低；（２）锁定接骨板的螺钉与钢板之间的连接程度十分稳固，对发生骨折的部位进行固定的效果十分理想，其稳定性可明显加强，抗扭以及抗弯能力较为理想[3]。

参考文献：

[1]王陶，王军，石波，等.骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连[J].山东医药，2014，6（15）：67-68.

[2]沈文东，陆军，汤月平.骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折骨不连的疗效分析[J].中国医学创新，2014，2（2）：65-66.

[3]王军强，赵春鹏，龚晓峰，等.锁定加压接骨板内固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连[J].中华创伤骨科杂志，2012，14（2）：127-131.