高血压糖尿病临床治疗分析

高血压糖尿病临床治疗分析

杨春雷

杨春雷（镇江市丹徒区人民医院212000）

【摘要】目的探讨分析临床上治疗高血压糖尿病的临床疗效。方法采用回顾分析的方法对自2009年11月至2011年11月所有在我院接受治疗的472例高血压糖尿病患者的临床治疗反应以及相关的疗效进行回顾分析。利用随机的方法将病人分成A、B、C三组，分别采用的药物为ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂。随着治疗时间的推移，有意识地收集病人的相关病症情况，统一比较分析这三组的临床疗效。结果临床疗效显示，A、B两组的糖尿病有显著疗效，其对比无统计学意义，C组的药物对糖尿病并无明显的疗效，与A、B两组的对比有统计学意义。这三组治疗高血压是都有很好的疗效。结论临床实际证明，治疗高血压糖尿病首选药是钙拮抗剂、ACEI加小剂量利尿剂和B受体阻滞剂。

【关键词】高血压糖尿病ACEI加小剂量利尿剂

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0154-02

随着现在生活水平的日益提高，高血压和糖尿病已经显得很普遍。当这两种病结合在一起时，也就是我们所说的高血压糖尿病，患者的危险系数也就成倍地增加，因为这两种疾病在一起更加容易引发相关的心脏病和肾功能病。为了能够更好地治疗高血压合并糖尿病，保证患者的生命安全，所以探讨治疗高血压糖尿病首选药物。根据相关资料得出，利尿素有很好的降血压功能，但大剂量使用时对糖尿病患者会产生不良的影响；β受体阻滞剂也是一种很好的降血压药物，但一些糖尿病患者必需得慎用；钙拮抗剂的降血压功能对糖尿病患者无害。在2009年11月到2011年11月间，我院共收诊了472例确诊为高血压糖尿病患者，就这472例患者作为研究对象，寻找最佳的治疗高血压合并糖尿病的方案。

1材料与方法

1.1一般资料

在2009年11月到2011年11月间，我院共有472例确诊为高血压糖尿病在我院接受正规的治疗，其中，男，254例，女，218例我们将其随机分成A、B、C三组，A组220例，男，118例，女，102例，B组164例，男，98例，女，66例，C组54例，男，30例，女，24例。所有患者的年龄均在42岁到62岁之间，患有高血压8至12年，糖尿病3至7年。

1.2方法

采用回顾分析的方法对患者的相关资料进行分析回顾。A组患者让其口服应用依那普利和加吲达帕胺，用量分别是每次10mg，每天2次，每次2.5m，每天1次；B组患者让其口服应用尼群地平，用量为每次10mg，每天2次；C组患者让其口服美托洛尔，用量为每次25mg，每天2次。三组相互为对照组，随着治疗时间的推移，分别在治疗的2、4、6、8周时观察这三组患者的心电图以及血脂含量等高血压合并糖尿病的相关症候的指标，最后就三组的治疗结果和治疗过程中收集到的数据进行对比分析。

1.3一般选用的药物

采用利尿素、钙拮抗剂、β受体阻滞剂进行治疗，利尿素、钙拮抗剂、β受体阻滞剂都有降血压的作用，由于各种药物的成分、含量的不同，对患有糖尿病的患者的疗效也不尽相同。

2结果

三组的临床疗效都显示了对高血压的治疗效果相当的好，他们的可比性方面就是三组的治疗方案对治疗糖尿病的疗效。临床疗效显示，A组所用的药物与B组所用的药物对人体的脂肪代谢影响甚微，故ACEI加小剂量利尿素剂和钙拮抗剂对糖尿病有良好的疗效，与这两种药物相反的是β受体阻滞剂，其对脂和血糖的代谢都有阻碍作用，故A、B两组对比无统计学意义，A、C或B、C组对比有统计学意义。

3讨论

高血压合并糖尿病在目前已经成为了一种主流内科病症。随着生活水平的提高和生活节奏的加快，不少的人们在少年甚至是儿童时期就养成了很不好的生活习惯，再加上当今的食品多都含有较高的糖分和脂肪，大量的摄入这些高热量，高脂肪的食品，再加上由于工作忙，工作紧张，或是场地的等的限制导致缺乏身体锻炼，肥胖、高血脂、糖尿病、高血压就会随之而来。所以，最好的防治高血压合并糖尿病的方法就是加强身体锻炼，关注与规划好饮食习惯，少吃含盐量高的食品。

高血压患者容易增大冠心病的发病率,糖尿病患者易引发其它与的肾功能相关的疾病。当高血压与糖尿病一同而至的时候明显就增加了患者的致死率。《中国血压指南2005修订本》中指出高血压患者要是还患上了糖尿病，即转变成高血压合并糖尿病患者时，不管还有没有其它的疾病在身，他们都已成为了“高危组”的一员。高血压合并糖尿病最好是能够及早发现及控制其发展。有关报道表明,控制住了血压就能够防止肾功能恶化和使尿蛋白排泄量降低。血管紧张素转化酶抑制剂是糖尿病并发蛋白尿患者的常用药物,血管紧张素转化酶抑制剂有延缓肾功能疾病的作用,也可以控制眼底视网膜病变。这对高血压患者的降血压很有好处。

我们的临床实验表明，ACEI是高血压合并糖尿病患者降血压的最佳药物，但使用ACEI进行治疗高血压合并糖尿病时，应注意可能会发生的一些副作用，例如，使用过利尿剂进行治疗的患者，再使用ACEI治疗高血压合并糖尿病就会使血压过低，影响组织灌注；ACEI不利于糖尿病的治疗，它能使肾小动脉扩张，加速肾功能的衰竭速度；使用过程中可能会伴有皮疹、水肿和味觉失灵等现象；孕妇使用会导致胎儿畸形，故孕妇应禁用；服用ACEI的患者，应根据干咳的不同严重程度，停用药的患者约为3%到5%。但是，ACEI加小剂量利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂总的疗程效果相对要比其它的药物好，故这三种药可以作为治疗高血压合并糖尿病的最佳降压药物。

参考文献

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