过敏性紫癜的影响因素分析与护理对策研究

过敏性紫癜的影响因素分析与护理对策研究

张瑜芳汤玉霞宇丽

(安徽医科大学第一附属医院儿童肾风消心病区安徽合肥230022)

【摘要】目的：研究过敏性紫癜的影响因素分析并制定护理对策方法：选取2016年1月-2016年12月，来我科住院并治疗的患儿125例进行分析和有针对性的护理。结果：多元线性回归分析中显示：族史、睡眠、摄入白开水、摄入鱼虾、摄入肉类、母乳喂养均进入了多元线性回归分析，P＜0.05具有统计学意义结论过敏性紫癜虽然容易复发，且治疗难度较大，但是通过合理治疗和有针对性的护理策略可以有效加快患儿康复，减少患儿痛苦。

【关键词】过敏性紫癜；影响因素；护理对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）29-0284-02

过敏性紫癜（HSP）是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，临床表现以皮肤、消化道、关节及肾脏损害为主，其中皮肤紫癜是确定诊断的必要条件[1]，该病是小儿发病的常见病种，并发症较多，且容易复发，对患儿的生活和学习造成了严重影响。其发病机理和机制目前尚未有明确的理论依据，为了更好地对该病进行治疗，本文将对该病的发病影响因素和护理对策进行深入研究，从而为治疗和护理该病提供相关的理论指导。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2016年12月，来我科住院并治疗的患儿125例，所有患儿均符合过敏性紫癜的诊断标准，其中男患儿80例，女患儿45例，年龄为2～14岁，平均年龄为6.35±3.1岁，其中初发患儿100例，复发患儿25例，主要症状：腹型60例、关节型25例、皮肤型25例以及混合型15例。排除有精神疾病史、排除有其他严重脏器病变史。

1.2资料的获取

本次研究获取的资料分为两部分，其中年龄、性别、家族史指标由病历首页获取，患儿睡眠以及摄入白开水、鱼虾、肉类、母乳喂养，通过自制问卷调查表，由患儿入院时家长来进行填写。

1.3统计学方法

在本研究中首先收集的数据录入excel表格中，采用SPSS17进行统计学分析，分析方法为：首先将所有指标带入进行单因素方差分析，如果P＜0.05，则进行多元线性回归分析，从而确定过敏性紫癜的影响因素。

赋值说明：

年龄：≥6为1，＜6为0；性别：男为1，女为0；家族史：有为1，无为0；睡眠：≥8为1，＜8为0；摄入白开水：经常为1，不经常为0；摄入鱼虾：经常为1，不经常为0；摄入肉类：经常为1，不经常为0；母乳喂养：经常为1，不经常为0。

2.结果

由表1可以看出：根据方差分析得出，家族史、睡眠、摄入白开水、摄入鱼虾、摄入肉类、母乳喂养，为单因素分析，具有显著差异，P＜0.05，年龄和性别因为P值大于0.1，排除在后期数据分析中。根据表2多元线性回归分析中显示：家族史、睡眠、摄入白开水、摄入鱼虾、摄入肉类、母乳喂养均进入了多元线性回归分析，P＜0.05具有统计学意义。a出为0.38，a入为1.26。

3.讨论

过敏性紫癜是儿科常见疾病，是一种常见的毛细血管变态反应出血性疾病，近年来发病率显著提高，发病时会出现在全身各处，给患儿带来极大痛苦，同时也引起家长的焦虑和恐慌，因此通常在日常护理工作中会伴有心理干预，过敏性紫癜对身体脏器损害较为严重，特别是肾脏损害，其程度随着病情的发展而急剧加重，因此在紫癜的治疗中需要提早治疗。虽然目前对紫癜的发病机理尚未明确，但是有大量的学者进行了相关研究，在本文中的影响因素分析也得出了6点影响因素，通过这些影响因素来进行有针对性的临床护理，具有一定的临床指导意义。

虽然部分学者认为该病男孩的发病率大于女孩，且年龄较小的患儿更容易患过敏性紫癜[3]，但是在本文的研究中发现年龄和性别并不是过敏性紫癜的发病影响因素。一般护理：在本文中睡眠作为影响因素，因此在患儿发病期尤其是急性期应注意休息，保证充足的睡眠时间，由于儿童多好动，护理人员应该与家长配合，减少其过分活动，并保持病室空气流通，维持恒定温度和湿度。心理护理：患儿入院时可能会很紧张，护理人员与患儿沟通的时候应该保持微笑，在与家长宣教的时候，尽量用口语化进行表述，多以实例进行讲解，当患儿表现良好的时候，应及时给予鼓励和表扬，病室的布置还可以张贴一些卡通动漫人物，在非休息时间可以通过播放动画片来缓解患儿紧张心理。饮食管理：在患儿发病期间，饮食应清淡，以碳水化合物为主，如米饭、面条等；避免食用鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物，同时刺激性食物如香菜、姜葱、大蒜也尽量少吃，食物的添加也宜在病情好转时一样一样的进行，如果出现反复、复发则立即停止。皮肤护理：皮疹是过敏性紫癜的主要特征之一，常高出皮面、压之不褪色[4]，因此在患儿住院期间，应保持床单位整洁和皮肤清洁，勤洗澡，但洗澡时注意不能过度擦洗，避免皮肤破损，此外还应修剪指趾甲，避免患儿抓挠患处，以免皮肤破溃引起感染，衣服的选择宜棉柔、宽松。在日常护理工作中，对于有过敏性紫癜的患儿应该尤其注意，很多学者发现过敏性紫癜家族史与该病显著相关，所以护理过程中应特别注意患儿是否有复发，并针对性的进行健康教育。过敏性紫癜虽然容易复发，且治疗难度较大，但是通过合理治疗和有针对性的护理策略可以有效加快患儿康复，减少患儿痛苦。

【参考文献】

[1]张学军.皮肤性病学[M]．6版.北京：人民卫生出版社，2004：156．

[2]杨国亮.现代皮肤病学[M].上海：科技出版社，2005：666-667.

[3]魏义花，吴大兴，等.儿童及成人过敏性紫癜预后及相关因素分析[J].中国皮肤性病学杂，2008，22（6）：351-353.

[4]薛媛，晏玲.小儿紫癜性肾炎的观察与护理[J].重庆医学，2006，35（22）：2035.