中医辨证论治配合化疗治疗多发性骨髓瘤肾病效果影响

中医辨证论治配合化疗治疗多发性骨髓瘤肾病效果影响

席晓平

重庆市铜梁区中医院402560

【摘要】目的：分析中医辨证论治配合化疗治疗多发性骨髓瘤肾病效果影响。方法：对我院2016年10月-2017年10月接收的62例多发性骨髓瘤肾病患者的资料加以分析，分为2组，各31例；对照组行常规化疗，实验组联合中医辨证论治，比对2组临床疗效及不良反应总发生率。结果：治疗后，实验组治疗总有效率为93.55%比对照组的70.97%更高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应总发生率为9.68%比对照组的38.71%更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MM肾病行中医辨证论治配合化疗治疗可取得良好效果，且安全性高，可被临床推广、应用。

【关键词】中医辨证论治;化疗;多发性骨髓瘤;肾病

多发性骨髓瘤（MM）是常见恶性浆细胞疾病，肾病为MM常见并发症[1]。随着老龄化趋势加重，MM发病率呈显著增长趋势，对患者生活质量造成严重影响。目前主要采取化疗方案治疗该病，但单纯化疗治疗疗效欠佳，且安全性低。为此，本文就选取的31例MM患者实施中医辨证论治配合化疗治疗，且取得良好效果，现作下列报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2016年10月-2017年10月接收的62例MM肾病患者的资料加以分析，分为2组，各31例；对照组年龄30-77岁，平均（63.52±3.24）岁，男女比18:13，病程1-7y，平均（4.18±1.57）y；实验组年龄32-78岁，平均（64.84±4.11）岁，男女比20:11；病程2-8y，平均（5.32±1.11）y；基线资料在2组中比对无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规化疗，予VADt化疗方案治疗，药物包括长春新碱、多柔比星、沙利度胺及地塞米松，共治12w；实验组于此基础上予中医辨证论治，气阴两虚证：白蒺藜、麦冬、补骨脂、生地黄各15g，枸杞、续断各12g，沙参、黄芪各30g；瘀热阻络证：蒲公英、白芍、赤芍、续断各15g，谷芽、桑枝各12g，补骨脂、桃仁各9g，30g鸡血藤；热毒炽盛证：赤芍、知母、连翘、炒丹皮及银花各9g，10g黄芩，鲜生地、鲜芽根各30g；均为水煎剂，每日1剂，连服12周。

1.3观察指标与评定标准

疗效评定标准[2]：患者肾脏功能受损、贫血、骨痛等症状均显著消失为显效；患者上述各症状均有所改善为有效；患者上述各症状均无变化或恶化为有效；总有效率=（显效数+有效数）/总例数*100%。比对2组不良反应发生率。

1.4统计原理

探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验；计数单位经由[n(%)]表达，组内对比经表达；P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2.结果

2.1比对2组临床疗效

实验组治疗总有效率93.55%较之对照组70.97%更高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2比对2组不良反应情况

实验组便秘1例、头晕0例、食欲减退1例、恶心呕吐1例；对照组分别为4例、2例、3例、3例；实验组不良反应总发生率9.68%较之对照组38.71%显著更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

祖国中医学将MM肾病归为“骨痹”、“骨蚀”及“虚劳”等范畴，此病是因阴阳气血亏损及脏腑经络失调，造成痰瘀互结、气机阻滞而致[3]。MM肾病患者临床表现主要为血瘀、血虚及肾虚等，症状主要为骨痛、乏力及肢体麻木等；病位于骨髓，此病属本虚标实之证，标为气滞、痰阻、毒结、血瘀；本为肾、肝、肺、心、脾亏虚[4]。

由于MM肾病患者多发于中老年人群，其对化疗耐受度差，治疗后并发症较多，加之骨髓瘤细胞扩散速度快，若单纯行化疗治疗，则无法彻底将其杀灭，从而影响临床疗效。为此，本文就选取的31例MM患者实施中医辨证论治配合化疗治疗，取得良好效果。MM肾病中医辨证分型共分为热毒炽盛证、瘀热阻络证、气阴两虚证，患者临床表现主要为肾虚、眼花及头晕症状，治疗则需清热解毒、活血祛热、益气滋阴，以有效发挥破血逐瘀、活血行气、温经通络及祛瘀止痛等功效[5]。中医疗法具全身调节、局部治疗、用量少、疗效优及不良反应少等优点，更易被患者接受。MM肾病患者由于骨质受损、变形等原因，导致患者骨痛感增强，中药通过活血化瘀、濡养气血，血液对病变骨骼予以滋养，有效减轻患者疼痛感，同时降低其对化学药物的依赖感。中医辨证论治与化疗配合治疗MM肾病患者，能够显著缓解肢体麻木、出血、耳鸣、骨痛及头晕等一系列临床症状。通过调查、分析，本研究结果显示：实验组治疗总有效率较之对照组显著更高；实验组不良反应总发生率较之对照组显著更低；提示MM肾病行中医辨证论治配合化疗治疗可有效提高临床疗效，并减少不良反应的发生。由于本研究选取的样本量过少对2组生活质量情况未予以调查，待进一步研究再作报告。

总结上文，中医辨证论治配合化疗治疗MM肾病，不仅能够缓解患者临床症状，提高治疗效果，而且有效降低不良反应发生率，值得临床推广、应用。

【参考文献】

[1]刘颖,涂阳科,常文秀,等.多发性骨髓瘤相关肾损害的治疗研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2017,18(5):465-467.

[2]熊瑞芳,封素娟,李寒,等.多发性骨髓瘤肾病的血液净化治疗进展[J].中国血液净化,2016,15(12):694-696.

[3]郭志勇,董睿.骨髓瘤肾病的中西医结合治疗[J].中华肾病研究电子杂志,2015,12(2):78-81.

[4]倪军,柴霞尔,俞东容,等.57例多发性骨髓瘤肾损害的临床分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17(6):527-528.

[5]李俊超.中医辨证论治配合化疗对多发性骨髓瘤肾病患者生存质量的影响[J].社区医学杂志,2016,14(2):52-53.