探讨多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效

探讨多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效

翟大明

翟大明

中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院（原二一一医院）150000

【摘要】目的：探讨对帕金森患者应用多巴丝肼联合普拉克索治疗的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年1月期间收治的120例帕金森病患者的临床资料作为本次研究对象，随机分为观照组和对察组，对照组患者应用多巴丝肼治疗，观察组患者在对照组的基础上联合普拉克索治疗，多巴丝肼的用法用量与对照组一致，对比分析两组患者临床疗效情况。结果：观察组患者总有效率为93.33%相比于对照组的76.67%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效显著，相比于单用多巴丝肼，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，值得推广应用。

【关键词】多巴丝肼；普拉克索；帕金森病；疗效观察

[abstract]Objective：ToinvestigatetheclinicaleffectofdopaminehydrazinecombinedwithpramipexoleinthetreatmentofParkinson'sdisease.Methods：120patientswithParkinson'sdiseaseadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.ThepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithDOPAhydrazine.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithpramipexolonthebasisofthecontrolgroup.ThedosageofDOPAhydrazinewasused.Inaccordancewiththecontrolgroup，theclinicalefficacyofthetwogroupswascomparedandanalyzed.Result：Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas93.33%comparedwith76.67%ofthecontrolgroup.Theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.CONCLUSION：ThecurativeeffectofdopaminehydrazinecombinedwithpramipexoleinthetreatmentofParkinson'sdiseaseisremarkable.Comparedwithdopaminehydrazinealone，thesymptomsandqualityoflifeofthepatientshavebeensignificantlyimproved，whichisworthyofpopularizationandapplication.

[Keywords]Dobasilazine；Praxol；Parkinson'sdisease；Therapeuticeffectobservation

帕金森病是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的神经变性病症，症状表现为姿态平衡障碍、运动迟缓、肌强直、静止性震颤等，临床上，针对该种疾病的治疗方案常见的为药物治疗，不同的药物，症状改善程度有所不同，如何选择治疗药物成为了重要的课题[1]。为帕金森病患者选择合理的治疗药物，探讨多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2018年1月期间我院收治的帕金森病患者120例为研究对象，均分为对照组和观察组，每组60例患者，其中，对照组患者男38例，女22例，年龄在38-74岁的范围，平均年龄为（61.26±1.25）岁；观察组患者男39例，女21例，年龄在37-75岁的范围，平均年龄为（60.33±1.15）岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①确诊为早期帕金森病患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官类疾病患者；②中枢系统严重病症患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组患者应用多巴丝肼治疗，多巴丝肼胶囊，口服，初始剂量控制为0.45-1.00g/d，2次/d，每周的增加剂量控制为0.45-0.75g，疗效最佳后，减少20%的用量后，维持剂量，治疗3个月。

观察组患者在对照组的基础上联合普拉克索治疗，多巴丝肼的用法用量与对照组一致，盐酸普拉克索片，口服，初始剂量控制为0.125mg，3次/d，第三周的用量为0.25mg，3次/d，第四周用量为0.5mg/d，3次/d，疗效最佳后，减少20%的用量后，维持剂量，剂量最高值为1.5mg，3次/d，治疗3个月。

1.3观察指标

分析两组患者临床疗效情况。疗效判定标准：临床疗效判定标准[2]：①显效：研究中发现患者的临床症状和体征得到明显好转或全部消失，各项指标经过治疗后明显恢复或正常；②有效：临床症状和体征经过此次治疗后有所好转，各项指标经过治疗后有所恢复；③无效：临床症状和体征过治疗后无变化或恶化，各项指标过治疗后无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理和分析，各项指标用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者总有效率为93.33%相比于对照组的76.67%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

帕金森病是一种临床上非常常见的神经系统变性疾病，多见于老年人群，发病机制非常复杂，病因尚不明确，研究发现，患病后，患者的中脑部位出现黑质多巴胺病理性病变，进而使得多巴胺的合成明显减少，体内的乙酰胆碱功能受到严重的抑制，最终形成该病症，患病后，患者的运动功能会出现严重的障碍、静止性震颤等，应给予重点关注[3]。

临床上，针对帕金森病患者的治疗，多采用药物治疗，常见的药物为多巴丝肼与普拉克索，多巴丝肼是一种典型的复方制剂，成份为左旋多巴与苄丝肼，两种药物的组成比例为4：1，左旋多巴是一种典型的治疗帕金森疾病的药物，长期应用，患者极易产生抗药性，出现各种不良症状，苄丝肼具有抑制左旋多巴减少的药效，进而能够有效的降低患者不良反应的出现。近年来，随着多巴丝肼的应用越来越广泛，用量也不断的增加，导致患者出现多巴丝肼的抗药性，不良反应不断的出现，疗效有所下降，因此，如何选择治疗药物成为了新的问题[4]。

随着医疗水平的不断发展，普拉克索被发现，普拉克索是一种典型的新型非麦角类多巴胺受体激动剂，进入患者体内后，对多巴胺受体具有高选择性，能够有效的激活纹状体多巴胺D2受体，减少肌强直、震颤、运动等[5]。多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病，两种药物起到良好的互补，疗效非常显著，应用价值极高。

综上所述，多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效显著，相比于单用多巴丝肼，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，值得推广应用。

参考文献：

[1]焦文文，柴春艳，刘娅萍，等.多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效[J].医学综述，2015，16（14）：5094-5096.

[2]崔笑玉，李文涛.中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状38例临床研究[J].江苏中医药，2015，47（2）：30-31.

[3]章小兵，曹欣，焦琳娜.盐酸普拉克索对帕金森病合并抑郁患者非运动症状及睡眠质量的影响[J].中国医药导报，2016，13（18）：153-156.

[4]吴晓霞，王广君，赵振华，等.多巴丝肼片口服经颅直流电刺激对帕金森病患者非运动症状的改善作用[J].山东医药，2016，56（1）：88-89.

[5]吴玉泉，戚晓平，成军，等.普拉克索联合恩他卡朋治疗对帕金森病非运动症状的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，6（20）：1996-1998.