腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效分析

腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效分析

李珍

(浙江省金华市永康市第二人民医院浙江永康321300)

摘要:目的:探讨宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗的有效性。方法:选取我院自2014年3月～2015年3月收治的宫外孕患者150例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组各75例，给予对照组患者采用开腹手术治疗，给予实验组患者采用腹腔镜手术治疗，对比两组研究对象手术治疗的有效性。结果:全部患者经过手术治疗后，实验组的手术时间、术中输血量明显少于对照组（P<0.05），实验组住院时间、肛门排气时间、下床活动时间与对照组相比，具有明显差异（P<0.05）。结论:对于宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗，安全性较高，术后恢复速度快，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。

关键词:腹腔镜；宫外孕；临床疗效；分析

[中图分类号]R246.3[文献标识码]A文章编号：

宫外孕通常称为异位妊娠，主要是孕卵着床在子宫腔外的任何位置，是妇产科常见的急腹症，近年来，由于受人工流产率提高等因素的影响，宫外孕的发生率也在逐年增加，给患者的健康带来巨大影响。患者出现宫外孕，如果没有及时得到治疗，不仅会影响患者的生育能力，还会给患者的生命安全造成威胁。因此，如何对宫外孕患者进行有效地治疗非常重要[1]。本文中选取我院自2014年3月～2015年3月收治的宫外孕患者150例作为研究对象，采用对比试验的方法，来探讨宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗的有效性。现将具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：本文中选取我院自2014年3月～2015年3月收治的宫外孕患者150例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，所有患者均经过医院详细检查被确诊为宫外孕。其中对照组75例患者中，年龄在21～42岁，平均年龄为（33.5±3.4）岁；其中29例为输卵管壶腹部妊娠，11例为伞部妊娠，12例为峡部妊娠，23例为间质部妊娠；经产妇有51例，24例未产妇中有流产史的患者12例。实验组75例患者中，年龄在23～41岁，平均年龄为（34.5±2.3）岁；其中31例为输卵管壶腹部妊娠，21例为伞部妊娠，13例为峡部妊娠，10例为间质部妊娠；经产妇有56例，19例未产妇中有流产史的患者10例。两组患者在年龄、病情等基本资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组患者采用传统开腹手术治疗，先对患者进行连续硬膜外麻醉或全麻，在进行常规消毒后，于患者的下腹部进行纵切口处理，探查患者异位妊娠的情况，根据探查结果和患者有无生育要求情况，选择合适的手术方式。给予实验组患者采用腹腔镜手术治疗，患者取臀高头低位，保持35°左右，给予患者全麻，并常规进行气腹处理，在患者两侧下腹和脐部分别行套管穿刺，如果存在积血过多的情况，应先用吸管将其吸出，将患者腹腔的压力控制在1.7～2.0Kpa。完成上述操作后，可根据镜下具体情况选择输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或者是进行伞端妊娠处理的方式，给患者进行手术。观察两组患者治疗的效果。

1.3临床观察指标：由专人对两组患者的手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、住院时间、肛门排气时间、术后3d体温等方面的数据进行记录，用作对比两组对象的手术效果。

1.4统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件对观察组与对照组研究对象的数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，通过t检验，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

全部患者经过手术治疗后，实验组的手术时间、术中输血量明显少于对照组（P<0.05），实验组住院时间、肛门排气时间、下床活动时间与对照组相比，具有明显差异（P<0.05）。具体见下表1、表2。

3.讨论

宫外孕是一种比较常见的产科疾病，是受精卵在患者宫腔外着床发育所导致的一种异位妊娠现象，临床一般表现为阴道出血、停经、晕厥与休克等症状，目前对宫外孕的治疗主要有开腹手术治疗、药物保守治疗以及腹腔镜手术治疗三种方式。但是药物治疗主要适用于宫外孕早期。开腹手术治疗的适应证虽然与腹腔镜手术相似，但是开腹手术给患者造成的创伤大，术中出血量较多，术后恢复时间长。而且开腹手术对患者输卵管各部位的损伤较大，很容易对患者的再次妊娠造成影响，而腹腔镜手术恰好弥补了传统开腹手术的这些不足[2]。女性发生宫外孕的原因主要是输卵管畅通性减少，或是因为输卵管炎症导致粘连从而使输卵管蠕动性变差。虽然小体积精子可以顺利游走至输卵管壶腹部与卵子结合，但是体积偏大的受精卵难以轻易通过。只能在输卵管中汲取营养生长，从而形成宫外孕。有数据统计结果显示，宫外孕患者手术治疗后还会有大约10%的患者再出现宫外孕，近些年由于腹腔镜微创手术的应用合理处理患者输卵管，再次出现宫外孕的几率已经明显减少[3]。腹腔镜手术有创伤小、手术时间短、抗生素应用时间少、腹部无疤痕以及恢复迅速等优点，能够明显降低患者所承受的痛苦，减少患者住院时间，显著提高了患者术后的生活质量。本文中选取我院自2014年3月～2015年3月收治的宫外孕患者150例作为研究对象，采用对比试验的方法，来探讨宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗的有效性，可以看出对于宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗，安全性较高，术后恢复速度快，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。

参考文献：

[1]崔谷妮.微创技术中的腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的价值[J].当代医学，2013，25（32）：38-39.

[2]王洪玲.腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察[J].中国医药科学，2014，（12）：196-197，212.

[3]黄兰艳.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较分析[J].中国医学工程，2013，08（16）：136-138.

收稿日期：2015-10-16