外科病房护士的心理健康与社会适应能力的相关性分析

外科病房护士的心理健康与社会适应能力的相关性分析

薛晓明

薛晓明（盐城市第一人民医院外科护理部江苏盐城224000）

【摘要】目的探讨综合性医院外科病房护士心理健康现状及其与社会适应能力的相关性。方法利用症状自评量表和社会适应性量表，以简单随机抽样方法抽取江苏省盐城市3所综合性医院，对其中106名外科病房护士进行调查，采用SPSS11.7软件对反馈数据进行统计分析。结果106名外科病房护士中18.3%存在着心理健康问题。不同学历和不同婚姻状况和的外科病房护士心理健康评分得分分别具有统计学差异（P＜0.05）。除了躯体化因子与心理能量及心理控制感维度外，心理健康的各因子与心理适应能力各维度均呈负相关。结论我市综合性医院外科病房护士普遍存在着一定的心理健康问题，我们认为增强社会适应能力能帮助提高她们的心理健康水平。

【关键词】外科病房护士医院心理健康社会适应能力

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0028-01

外科是主要以手术切除、修补为主要治疗手段的科室。外科病房护士优质的工作可以提高医疗质量，提升患者满意度，减少医疗纠纷，为科室赢得更多的医疗市场。心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。有研究表明，护理人员自身的心理健康程度与其护理质量呈正相关[1]，且与社会适应能力有密切关系[2]。那么，处于高压力下的外科病房护士，她们的心理健康状况如何，以及其跟社会适应能力相关性如何？本研究为对盐城市亭湖区3所综合性医院外科病房护士进行了心理健康及社会适应能力的调查与分析，旨在为提高她们的心理健康水平寻求策略,进而提供更优质的外科病房服务。现报道如下。

一、对象与方法

1.研究对象：2012年9月，采取简单随机抽样方法抽取江苏省盐城市亭湖区3所综合性医院110名外科病房护士为调查对象。120名护士均为女性，年龄21～57(31.23±8.55)岁；平均工作年限(12.35±9.32)年；文化程度：本科28人，大专59人，中专19人。婚姻状况：49名已婚，57名未婚。收入状况：1350元～4050元。

2.方法：采用问卷调查法。问卷包括两部分内容。（1）症状自评量表。参考目前心理健康研究应用最广发的SCL-90量表（SymptomChecklist90,SCL-90）[3]。包括10个因子90个条目，各因子的条目数分别为：躯体化12个，强迫症状10个，人际关系敏感9个，抑郁13个，焦虑10个，敌对6个，恐怖7个，偏执6个，精神病性10个，其他7个，分别反映10个方面的心理症状。采用5级评分法，1分代表没有，2分代表很轻，3分代表中度，4分代表偏重，5分代表严重。总分≥160分为心理健康问题检出阳性；因子分≥2分为该因子检出阳性。（2）社会适应性问卷量表。参考国内学者陈建文设计的SAQ[4]量表（SocialAdaptationQuestionnaire,SAQ），用来测量个体的社会适应水平。量表共4个维度92个条目，各维度的条目数分别为：心理能量22个，心理控制感22个，人际适应性24个，心理弹性24个。采用5级评分法，1分代表非常不符，2分代表比较不符合，3分代表不确定，4分代表比较符合，5分代表非常符合。每个维度标准分分数越高，说明社会适应水平越高。

3.调查方法：采用现场调查方式，由调查者在调查科室讲解调查目的、内容、填写方法，事先告知被调查者结果会完全保密，调查结果仅用于科学研究。获得调查对象知情同意后发放调查问卷，请调查对象根据实际情况以匿名方式独立完成问卷，统一收回。发放调查问卷110份，回收有效问卷106份。

4.统计学方法：数据用SPSS11.7软件进行统计描述、方差分析和Person相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.外科病房护士心理健康状况：3所综合性医院106名外科病房护士SCL-90总分为95～250，平均(133.92±28.64)分，外科病房护士心理问题阳性检出率为18.3%。各因子阳性检出率由高到底为：强迫症状27.5%，人际关系敏感22.6%，抑郁18.8%，焦虑15.2%，偏执14.4%，其他13.1%，敌对10.7%，恐怖5.2%，精神病性4.7%，躯体化3.3%。不同婚姻状况和不同学历的外科病房护士心理健康评分得分具有统计学差异，结果如表1所示。

表1不同婚姻状况及学历外科病房护士SCL-90得分比较（分，x-±S）

1）P＜0.05

2.外科病房护士心理健康状况与社会适应能力的相关性分析：106名外科病房护士社会适应能力标准分为(3.53±0.29)分；心理能量、心理控制感、人际适应性和心理弹性的平均得分分别为(3.34±0.49)分、(3.56±0.42)分、(3.55±0.39)分、(3.31±0.32)分。将106名外科病房护士的社会适应能力4个维度与心理健康各维度进行Person相关性分析，结果显示除躯体化因子与心理能量及心理控制感维度外，其余SCL-90各因子与SAQ各维度均具有相关性（P＜0.05）。见表2。

表2外科病房护士SCL-90与SAQ相关性分析（r值）

1）P＜0.05；2）P＜0.01

讨论近年来，本地区医疗卫生事业大力发展，综合性医院外科病房患者数量显著增加，社会、医院、医生、患者及其家属对外科病房护士的要求越来越高，作为外科病房一大主体的护士承担着越来越大的工作压力[5-6]。另外，外科病房护士自身的工资待遇、心理素质、家庭支持、社会适应能力等也影响着她们的心理健康状况。

本调查发现我市外科病房护士的心理健康水平尚可，但仍存在一定的心理问题。主要突出的几个症状依次为强迫症状、人际关系敏感、抑郁。已婚外科病房护士较未婚外科病房护士，本科学历较大专学历及中学学历外科病房护士心理健康水平好。这结果提示卫生部门及医院在提高心理健康水平时，应当多注意未婚，大专及中专学历的外科病房护士。

本研究显示综合性医院外科病房护士SCL-90与SAQ得分呈负相关，表明外科病房护士的社会适应能力越好，心理健康状态也越好。从本次调查中我们发现，外科病房护士的社会适应能力基本合格，其中心理能量和心理弹性维度评分稍低。为了更好的提升外科病房护士的心理健康水平，当地政府和医院应当引导她们扩展交际范围，促成她们形成乐观、自信的心态，为她们创造舒适的工作环境，给予更多的社会支持。同时，医院管理层应当想方设法降低她们的工作压力，如提高她们的工资待遇、优化人员配置、完善管理体系等[7]。这些提高社会适应能力及降低工作压力的举措都会使外科病房护士的心理健康水平得到提高[9]，从而使得她们在工作中更好地为病患提供优质的服务。

参考文献

[1]傅晓华,王丽姿,刘雪芹.整体护理与护士心理健康水平的相关性研究.解放军护理杂志,2007,24(5):22-24.

[2]陈建文,王涛.社会适应与心理健康.西南师范大学学报：人文社会科学版2004,30(3):34-39.

[3]汪向东.心理卫生评定量表手册：症状自评量表.中国心理卫生杂志,1993,7(增刊):31-36.

[4]陈建文.青少年社会适应的理论与实践研究：结构、机制和功能[D].重庆：西南师范大学，2001.

[5]熬薪.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志,2000,16(7):1-3..

[6]张艳春,陈传波,贾俊荣,等.护理学硕士研究生心理健康与社会适应能力的相关分析.中华护理杂志,2011,46(8):791-793.

[7]黄永兰,王高华,肖祖芬.综合医院护士心理健康状况及相关因素的调查研究.健康心理学杂志,2001,9(1):41-42.