(建邺区兴隆社区卫生服务中心江苏/南京210019)
摘要:目的了解某街道居民血脂知识、态度和行为的现况,为有效实施居民血脂健康教育提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,运用自编问卷对某街道324人进行调查。结果调查对象的血脂相关知识、相关态度、相关行为平均得分分别为(20.77±4.92))分、(6.56±1.70)分、(8.36±2.38)分;多元线性回归结果表明,影响知识得分的因素有文化程度和态度得分,态度得分影响因素是知识得分,年龄、性别和态度得分影响行为得分。结论鄞州区某街道居民的血脂态度总体较好,但对比较专业的血脂相关医学知识不够了解,血脂行为不理想;应根据不同文化程度、不同职业的特点有针对性地开展健康教育。
关键词:血脂;知识;态度;行为
早在2012年06月29日,《扬子晚报》报道,中国目前至少有2亿血脂异常患者,并呈现年轻化趋势。江苏作为经济发达地区,高血脂的患者发病率呈更高更快的发展趋势。有关研究表明:与血脂异常发病率快速上升趋势形成鲜明对比的是,中国血脂异常的整体防治现状令人堪忧,呈现出“低知晓率、低检测率和低达标率”的“三低”现状。数据显示,中国大众和患者对血脂异常的知晓率仅为3.2%,检测率不足7%。笔者以为未来更为有效地应对高血脂,预防冠心病、脑血管病等多种疾病,需要以社区为基本单位开展血脂水平检查,并积极采取降脂治疗是的基础工程和关键环节。为加强社区居民正确应对高血脂的意识,并开展有效的健康教育,笔者于2013年5月对某街道居民进行了血脂知识、态度、行为现状的问卷调查。
1对象与方法
1.1调查对象
采用多阶段抽样方法调查某街道18岁及以上常住居民(含居住6个月以上的外地人)。先用单纯随机抽样方法抽取3个行政村(居委会),由经过培训的调查员,在三个调查地点采取偶遇抽样方法拦截调查对象。共发放问卷324份,回收有效问卷303份,有效率为93.5%。
1.2调查内容
调查问卷无记名、自填式,调查内容包括个人基本情况(性别、年龄、文化程度及职业),获取血脂相关知识的途径,血脂相关知识,血脂异常防治的态度和血脂异常防治的行为。血脂知识部分共10题,共34分;血脂态度部分共4题,8分;血脂行为部分共8题,16分,共58分,总分100分。
1.3统计分析
使用Epidata录入数据,采用SPASS19.0软件进行统计分析,计数资料用率表示;采用t检验和方差分析不同对象的得分情况,多元逐步线性回归分析影响知识得分、态度得分、行为得分的因素。
2结果
2.1调查对象的基本情况
在有效的303名调查对象中,男性占40.6%,女性占59.4%;年龄18~80岁,平均(31.32±9.33)岁;文化程度方面,初中及以下76人(25.1%),高中49人(16.2%),大专72人(23.8%),本科及以上106人(34.9%);职业分布方面,行政管理人员31人,专业技术人员29人,服务性工作人员30人,商业人员35人,工人31人,农民20人,自由职业者77人,其他就业人员50人。
2.2调查对象血脂知识、态度、行为得分情况
调查对象的血脂知识、态度、行为的平均得分分别为(20.77±4.92)分、(6.56±1.70)分、(8.36±2.38)分,不同性别影响血脂行为得分(t=—2.869,P=0.005),不同文化程度影响血脂知识(F=37.677,P<0.001)和态度得分(F=8.649,P<0.001),不同职业对三部分得分均有统计学意义(均P<0.05)),在对血脂产生不良影响的因素、引起血脂升高的疾病、对血脂产生不良影响的食物、对血脂有益的食物、高危人群应多长时间测定一次血脂这5个条目的得分较低。
2.3血脂相关知识、态度和行为的影响因素分析
分别以血脂知识得分为因变量,年龄、文化程度、职业以及态度、行为得分为自变量,在引入水平0.05,剔除水平0.10条件下进行多元线性逐步回归分析,筛选出血脂知识得分的主要影响因素为文化程度和态度得分;以态度得分为因变量,年龄、文化程度以及知识、行为得分为自变量,筛选出态度得分的主要影响因素为知识得分;以行为得分为因变量,年龄、性别、职业以及知识、态度得分为自变量,筛选出行为得分的主要影响因素为年龄、性别、态度得分。见表1。
表1血脂知识、态度、行为影响因素的多元线性逐步回归分析
3讨论
本文所采用的知识、态度、行为模型是由美国教育专家McGuireWJ提出,并于1970年代用于医学领域的研究方法,它将人们行为的改变分为获取知识,产生信念及形成行为三个联系的过程。而健康教育就是促进知识转变成行为的重要外界条件,成本低、效果好。
本次调研显示,某街道居民对血脂的一般常识比较了解,但对比较专业、深入的医学知识不够了解;调查对象比较配合,态度总体较好;而血脂行为则不理想,尤其是调查对象中仅12.2%的人达到每天摄入蔬菜水果最低量的标准。这提示今后应加强食物对血脂的影响、血脂医学专业知识等的宣传教育。从职业来看,工人和农民是血脂健康教育的重点对象。
本次研究多因素分析结果显示,血脂知识得分与态度得分之间相互影响,态度得分又影响行为得分,即血脂知识越丰富,人们对血脂越重视;人们对血脂越重视,越容易形成健康行为。本次调查也发现,研究对象的知识与行为存在一些不一致的现象,在知道业余静态生活时间长对血脂有害的238人中,仍有39.0%的人每天业余静态生活时间大于3小时;82.5%的人知道高脂肪膳食会对血脂产生不良影响,但其中仍有16.8%的人每天吃动物油,另外64.0%的人偶尔吃动物油。
4结论
综上,我们应大力加强血脂健康教育,提高人们血脂知识水平,倡导科学的生活方式和饮食习惯,促进健康知识向健康行为的转变;同时还应针对宣教人群的特点采取不同的方式,从年龄来看,如对年轻人还可以采取发送电子邮件、网络在线咨询等手段;对工人和农民需要尽量做到送教育上门,以保证和强化健康教育的效果。
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