延续护理对青光眼患者遵医行为与生存质量的影响探析

延续护理对青光眼患者遵医行为与生存质量的影响探析

魏丹灵卢春英

魏丹灵卢春英

福建省南平市第一医院五官科福建南平353000

【摘要】目的：探讨延续护理应用在青光眼患者治疗中对其遵医行为与生存质量的影响。方法：共选择108例本院于2015年4月至2017年4月期间收治的青光眼患者作为资料进行研究，随机分组各54例，对照组实施常规护理干预，观察组则增加延续护理干预，观察两组遵医行为及生存质量变化。结果：观察组遵医行为与对照组比较依从性更高，P＜0.05；随访1个月和随访3个月观察组生存质量明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。结论：在青光眼治疗中实施延续护理干预可进一步提高患者遵医行为，确保治疗方案的全面开展，保证疗效，提高患者生存质量，应用价值较高。

【关键词】延续护理；青光眼；遵医行为；生存质量

临床治疗青光眼为确保治疗获得良好的效果，需给予患者实施科学的护理干预，尤其青光眼治疗具有时间长、预后复杂等特征，因此常规院内护理干预难以确保患者严格遵行医嘱配合治疗，不利于康复效果[1]。为确保患者出院后仍然能够获得良好的护理服务，近年来临床加强了延续护理干预的落实，即通过家庭随访、电话随访、健康指导等方式确保患者听从医嘱实现自我护理，保证疗效[2]。为此，本次研究对延续护理应用在青光眼患者治疗中对其遵医行为与生存质量的影响进行了探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选择的108例青光眼患者均为本院于2015年4月至2017年4月期间收治，且均满足《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》中相关诊断标准。依据随机数字抽取表法分组，对照组54例，男患者28例，女患者26例，年龄在40岁至75岁之间，平均年龄为（60.15±4.16）岁；观察组54例，男患者29例，女患者25例，年龄在40岁至75岁之间，平均年龄为（60.24±4.03）岁；两组患者基本资料经比较显示无明显差异，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组实施常规护理：入院时引导患者熟悉医院环境及相关规章制度，指导其配合相关检查工作，向其介绍疾病原因及治疗方案，尤其告知医疗过程相关注意事项和预期疗效，促使其做好心理准备。手术完成后需做好监护、并发症预防及康复指导等，恢复良好患者出院后，未开展延续护理干预。

1.2.2观察组在上述常规护理的基础上实施延续护理干预：①档案建立，出院时需对患者进行全面评估，包含生理、心理等状态是否稳定，是否满足出院标准，并详细记录患者的基本信息，如联系方式、家庭住址等，为其建立护理档案；定期组织青光眼专题讲座，邀请患者及家属参加，且现场可针对患者疑问进行解答，利于增强术后康复信心，提高治疗依从性。②电话随访，早期可每周通1次电话，了解患者自我护理情况，并开展健康教育和心理引导，以耐心温和的态度与其沟通交流；询问家属了解患者的用药情况，并嘱托其严格依据医嘱用药的重要性，联合家属做好对患者的监护[3]。③家庭随访，患者出院1个月后可对其进行上门随访，通过面对面交谈了解患者用药情况和心理状态，做好针对性教育和压力排解，增强其康复信心；检测患者眼压，并指导患者掌握自行眼压检测方法，自主了解恢复情况；告知患者良好的生活习惯和充足的休息时间是尽快康复的有利条件[4]。④行为护理，通过电话随访和上门随访了解患者的生活习惯，针对其不良行为给予纠正，告知其科学用药、规范用眼的方法，并指导其做好眼压记录，通过规律的生活和充足的睡眠，确保其尽快康复。

1.3观察指标

评估两组遵医行为：从按时复查、坚持用药、心理状态等方面进行评估，分为完全依从、部分依从和不依从。评估两组生存质量变化：利用SF-36量表进行评价，时间为入院时前，出院时，随访1个月，随访3个月，分数与生存质量呈正比。

1.4统计学处理

数据均输入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料采用平均数±标准差（X±S）表示，t检验；计数资料采用百分数（%）表示，卡方检验。P＜0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组遵医行为比较分析

分析表1可知，观察组遵医行为与对照组比较依从性更高，P＜0.05。

3讨论

青光眼作为三大致盲眼疾病之一，发病率较高，会导致患者出现视力降低、视野缺损、眼胀、头痛等症状，严重影响其生存质量[5]。虽然随着医疗技术的进步，目前治疗青光眼的疗效手段较多，但由于该疾病的特殊性，预后复杂，需患者出院后仍需保持良好的生活习惯和较强的自我管理，才能够获得良好的康复效果。在传统护理模式中，主要针对患者在院期间的生理、心理等护理干预，而对出院后患者的护理指导则往往忽略，而大多患者自制力较差，没有严格依据医嘱实施自我管理，甚至出现不良生活习惯，对治疗效果产生影响，无法提高生存质量[6]。而延续护理作为针对患者出院后实施的持续性随访护理模式，确保能够及时了解到患者出院后的康复情况，并起到督促作用，促使患者能够依据医嘱配合治疗。而且延续护理还可通过持续性健康教育和心理干预，提高患者的治疗依从性，并促使其了解到配合治疗的重要性。本次研究结果显示观察组遵医行为与对照组比较依从性更高，P＜0.05；随访1个月和随访3个月观察组生存质量明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05，表明开展延续性护理干预可进一步提高患者的遵医行为依从性，严格依据医嘱用药，并保持良好的生活习惯，获得良好的疗效，促使不适症状消除或减轻，提高生存质量。

综上所述，在青光眼治疗出院后实施延续性护理模式可有效促使患者保持良好的治疗依从性，且持续给予心理疏导和健康指导，利于患者维持良好的心理状态，提高治疗积极性，改善生存质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]黎佳.延续护理模式对青光眼患者依从性及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（17）：2434-2436.

[2]刘华英，肖思瑜，尹红.延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：118-120.

[3]张敏霞.延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响[J].世界临床医学，2016，10（12）：604-605.

[4]周娟，向琴，朱柏宁.不同延续护理模式对青光眼出院患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（23）：5-7.

[5]谭雁红，叶旺娣，朱宝丝，等.自我管理教育对青光眼患者遵医行为及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：30-32.

[6]马新爱.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（3）：551-551.